个体化饮食护理联合赋能教育在糖尿病肾病血液透析患者中的研究

松滋市中医医院湖北松滋 434200

摘要：［摘要］目的：探讨个体化饮食护理联合赋能教育在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果。方法：选取2025年1月至2025年12月在本院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者58例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各29例。对照组采用常规护理，观察组在常...

关键词：

糖尿病肾病；血液透析；个体化饮食护理；赋能教育

出处：

《保健事业》20 26年4期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

［摘要］目的：探讨个体化饮食护理联合赋能教育在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果。方法：选取2025年1月至2025年12月在本院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者58例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各29例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用个体化饮食护理联合赋能教育，对比两组的血糖控制情况和残余肾功能水平。结果：干预前，两组的空腹血糖、餐后2小时血糖、肌酐(Cre)、肌酐清除率(Ccr)均接近，P＞0.05。随访3个月后，观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖、肌酐(Cre)均低于对照组，肌酐清除率(Ccr)高于对照组；P＜0.05。结论：个体化饮食护理联合赋能教育能有效控制糖尿病肾病血液透析患者的血糖，提高其残余肾功能水平。

［关键词］糖尿病肾病；血液透析；个体化饮食护理；赋能教育

‌糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏病变‌，当该病发展到‌终末期（Ⅴ期）时，肾脏功能严重衰竭，很难通过药物或生活方式干预维持内环境稳定，需通过血液透析‌替代肾脏功能[1]。个体化饮食护理根据患者的个体差异（如生理状况、心理需求、文化背景等），通过制定个性化的饮食护理计划、科学合理的饮食安排，维持或改善患者健康状况[2]。赋能教育是用新技术和新机制提升患者的学习能力，使其掌握关于疾病的相关知识，提高其自我管理能力。本研究将个体化饮食护理与赋能教育相联合，旨在改善糖尿病肾病血液透析患者的生存状态。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2025年1月至2025年12月在本院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者58例，排除精神状态异常者、患有急性肾炎者、具有明显的心脑血管合并症者、存在中枢或周围神经系统疾病疾病者。采用随机数字表法将所有患者平均分为两组，分别采用常规护理和个体化饮食护理联合赋能教育进行干预，对比两组应用效果。经统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，具备可比性。

表1两组患者一般资料对比(`x±s）

组别	例数	男女比例	平均年龄（岁）	患糖尿病时间（年）	透析时间（月）
对照组	29	15:14	66.38±4.15	18.78±6.68	15.18±2.68
观察组	29	18:11	65.57±4.62	19.37±7.04	14.72±3.04

1.2 方法

1.2.1对照组采用常规护理：内容包括保持穿刺点干燥、有计划地排列穿刺部位、定期检查血管通路、‌生命体征监测、遵医嘱用药、定期检测血糖等，院外实施常规居家护理。

1.2.2观察组：在常规护理的基础上实施个体化饮食护理联合赋能教育

（1）个体化饮食护理：根据患者的体重、年龄、血糖值等计算出每天所需总热量，制定科学的饮食方案。①指导患者每日热能供给量中，碳水化合物占总热量的55%～60%、脂肪占25%～30%、蛋白质占15%～20%。讲解糖尿病肾病病人需要营养全面的饮食，日常要平衡膳食，每天必须进食主食以全谷物（如糙米、燕麦）为主，蛋白质优先选择鱼、禽、豆类等优质来源，蔬菜和水果种类需多样化，乳制品或坚果等油脂类食物。②告知患者日常饮食要有计划，做到少食多餐，这样对肾脏具有保护作用。应用胰岛素或口服降糖药的患者应注意控制食物摄入量，避免过量或不足。针对有特殊需求的患者进行个体化调整，选择适当的同类食物代替。

（2）赋能教育：取得患者的联系方式，定期进行宣教。①护理人员定期发放演示视频，视频的内容包括导管出口护理、无菌换液操作及腹膜炎应急处理流程等，并在透析期间进行提问，确保患者及家属能够熟练掌握透析期间护理规范。②定期讲解各类降糖药的原理及用药注意事项，讲解低血糖预防、如何运动等方面的误区，使患者感受到专业支持，提升管理信心。③对有吸烟、饮酒等不良生活习惯的患者，采用行为替代策略（如指导家属当患者有吸烟、饮酒的欲望时，应用替代行为转移其注意力）增强患者自我效能感。

1.3观察指标：

（1）评估血糖控制情况：对患者的空腹血糖、餐后2小时血糖进行实验室检查。

（2）评估患者的残余肾功能水平：测定指标包含肌酐(Cre)及肌酐清除率(Ccr)。

1.4统计学分析

应用SPSS26.0软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表 2 两组患者血糖控制情况的比较(`x±s）

组别	例数	空腹血糖（mmol ·L−1）		餐后2小时血糖（mmol ·L−1）
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	29	8.75±0.31	6.76±0.25	12.59±0.28	9.87±0.19
对照组	29	8.99±0.28	7.91±0.27	12.73±0.24	10.91±0.21
P	-	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

表 3 两组患者残余肾功能水平对比(`x±s）

组别	例数	Cre( μmol /L)		Ccr(mL / min)
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	29	431.68±17.26	141.67±9.84	134.96±10.82	159.82±6.26
对照组	29	428.17±16.92	149.18±9.91	136.17±11.51	152.42±6.63
P	-	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05