提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用探讨

摘要：目的：探讨和分析提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用。方法：我院于2022年10月开始，在本院针对助产士综合素质提升实施了一系列措施；未检验其效果，现从2021年2022年7月到2022年9月开始随机选取300名产妇为参考组；再从2021年2022年7月到2022年9月开始随机选取300名产妇为研究组。就两组产妇的产房护理质量与产妇的满意度进行对比。结果：研究组产妇在分娩过程中发生的各种不良事件明显更少，同时研究组产妇的满意度更高，P<0.05。结论：提高助产士综合素质，能够有效提升产房护理质量，实现更好的产房风险管理，保证产妇的顺利分娩，提高产妇的满意度。

关键词：助产士；综合素质；产房风险管理

中图分类号：R473

The role of improving midwives' comprehensive quality in risk management in delivery room

Li Yi

Jinshan Hospital, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing, 40016 

Abstract:Objective: To explore and analyze the role of improving midwife comprehensive quality in risk management in delivery room. Methods: Since October 2022, we have implemented a series of measures to improve the comprehensive quality of midwives in our hospital; without effect, 300 women from July 2022 to September 2022,2022; then 300 women from July 2022,2022 to September 2022. The quality of delivery room care was compared with maternal satisfaction in the two maternity groups. Results: The study group had significantly fewer adverse events during delivery, and the study group had higher satisfaction, P <0.05. Conclusion: Improving the comprehensive quality of midwives can effectively improve the quality of delivery room care, achieve better risk management in the delivery room, ensure the smooth delivery of puerpera, and improve the satisfaction of puerpera.

Key words:midwife; comprehensive quality; risk management in delivery room

0 引言

产房作为新生儿诞生的地方，其安全管理显得尤为重要。在分娩过程中，各种意外和并发症可能随时发生，因此对于产房的风险管理显得至关重要。风险管理不仅仅是一种医学实践，更是一项为母婴提供最安全医疗环境的责任。助产士作为产房团队中的关键成员，在整个分娩过程中扮演着不可替代的角色。在分娩的过程中，患者可能面临从生理性的挑战到紧急状况的广泛风险。产程中可能发生的问题包括产程进展缓慢、胎儿窘迫、羊水栓塞等[1]。这些问题的发生可能对患者和新生儿的生命安全带来威胁。因此，采取系统的、有计划的风险管理措施是确保每位产妇和新生儿都能够安全度过分娩过程的关键。助产士在产房风险管理中扮演着关键的角色，他们不仅需要具备丰富的产科知识和专业技能，还需要在应对突发状况时展现出冷静、果断的态度[2]。作为直接参与分娩的专业人员，助产士负责产程的监测、产妇的护理、胎儿的评估，同时在风险事件发生时迅速做出决策并执行应急措施。助产士的经验、专业素养和协作能力在产房风险管理中至关重要，对于确保母婴平安度过分娩关键时刻具有不可替代的价值[3]。所以提高助产士综合素质对于提高产房护理质量，为产妇创造一个更好的分娩条件有非常重要的意义。基于此，我院在2022年10月开始，实施了一系列提高助产士综合物质的措施。为就其具体应用效果以及对产房风险管理的作用有明确认识，我院展开此次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2021年2022年7月到2022年9月开始随机选取300名产妇为参考组；产妇的年龄介于21岁到40岁，均值（29.47±4.63）岁；其中初产妇与经产妇各有237例和63例；郓州界与36周到40周之间，均值（38.24±6.35）周。再从2021年2022年7月到2022年9月开始随机选取300名产妇为研究组；产妇的年龄介于21岁到41岁，均值（29.68±4.73）岁；其中初产妇与经产妇各有231例和69例；郓州界与36周到41周之间，均值（38.30±6.41）周。两组产妇基线资料基本一致，P>0.05。此外，本院产科助产士11人，在本研究迄今，人员未发生明显变化。

1.2 方法

本院在10月开始针对助产士综合素质提升实施了一系列措施，其具体措施包括如下几方面。

（1）持续开展专业培训。安排科室内助产士骨干积极参与产科学、医学等领域的学术会议和研讨会，增加了解最新产科最近研究成果、专业知识和技术的机会；通过与同行交流、分享经验，助产士能够拓宽视野，紧跟学科前沿，不断提升专业水平。学习结束后，将所学知识在科室内部针对助产士展开培训。完善产科助产士专业培训机制，定期组织内部培训和案例讨论会。这种形式的培训能够直接关联到实际工作中的情况，使助产士能够更深入地理解并应用知识。通过分享工作经验和解决实际问题，提升团队的整体素质。建立在线学习平台，上传助产士相关的专业知识课程，为助产士提供了多元化的学习资源，支持和鼓励助产士积极开展在线学习。安排助产士参与实地观摩和临床实践，通过亲身参与真实的产程、跟随资深助产士学习操作技能，助产士能够在实践中不断提高应对突发情况的能力。

（2）加强模拟训练与演练。逼真的场景模拟和实际操作演练，助产士能够更好地应对产房紧急情况，提高专业应对能力。建立一个高度逼真的模拟产房环境，包括真实的产床、监护仪器、紧急设备等。设计多样化的模拟案例，涵盖不同的产程阶段、不同的并发症和紧急情况。模拟真实产程中可能面临的各种情况，帮助助产士在安全的环境中锻炼应对各种情况的能力。组织定期的模拟演练活动，确保助产士能够持续接受培训和锻炼。这些演练可以包括紧急情况的处理、手术操作的模拟等，使助产士能够熟练掌握各种技能。同时这样的模拟也能够有效提高整个产科团队的默契和协同能力，提高助产士的综合素质。

（3）提高助产士风险管理意识。加强职业道德建设，提高助产士对自身职责的认识，引导助产士形成良好的职业素养。加强护理风险的宣传工作，使助产士切实了解自身工作中面临的风险，提高助产士的风险意识。定期组织风险管理培训，使助产士深入了解产房可能面临的各种风险；培训内容可以包括常见的产程并发症、突发情况的处理方法、预防措施等。通过系统的培训，助产士能够更敏感地察觉潜在风险。制定明确的工作流程和标准操作规范，使助产士在工作中能够有章可循，遵循标准化的操作。这有助于降低操作失误的概率，提高工作的安全性。同时，标准操作规范也能够帮助助产士更好地预判潜在的风险点。

（4）加强心理健康培训。产房工作中，助产士面对各种情绪激烈、紧张的场景，因此心理健康的培训对于帮助他们更好地处理压力、保持冷静、关心患者等方面至关重要。定期开展助产士心理健康培训，向助产士提供心理健康的基本理论，情绪管理和自我调适训练的方法的内容，使助产士能够更好地理解自己的情绪反应，并学会有效的调节方法。这包括深呼吸、冥想、积极心理暗示等技巧，有助于在高压工作环境下保持冷静。同时通过心理健康拍寻，引导助产士能够更好地理解患者的心理状态，提高沟通技能，主动提供心理支持。定期对助产士的心理状况展开评估，并为之提供专业的心理辅导服务，让助产士能够在一个安全、私密的环境，倾诉工作和生活中的压力。这有助于助产士及时释放压力，保持良好的心理状态。

维护助产士个体的心理健康，有助于提升整个团队的综合素质，以提供更高质量的产科护理服务。 

（5）建立持续反思机制。建立持续反思机制是提高助产士综合素质的关键步骤之一。通过反思，助产士能够不断总结经验、发现问题、并持续改进自己的工作方法。定期组织个体和团队的反思会议，为助产士提供一个分享工作体会和经验的平台。这些会议可以涉及工作中遇到的挑战、成功的案例，以及应对紧急情况的经验分享。通过交流和讨论，助产士能够更全面地认识到自己的优势和改进的空间。鼓励同行之间进行互评，分享彼此的观察和建议。这样的机制有助于提供不同角度的反馈，促使助产士更客观地看待自己的工作表现，发现盲点并进行改进。

1.3 观察指标

（1）对比两组产妇分娩中的不良情况；（2）对比两组产妇对护理的满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 分娩中的不良情况

研究组产妇在分娩过程中发生的各种不良事件明显更少，P<0.05，见表1。

2.2 护理的满意度

研究组患者的满意度98.33%高于参考组，P<0.05。

3 讨论

助产士是产房中不可或缺的专业人员，在分娩过程中扮演着关键的角色。首先助产士在产程中起到确保产妇和新生儿安全的关键作用。他们负责监测产程的进展，及时发现异常情况，并采取必要的措施。通过提供专业的助产服务，助产士能够帮助创造一个安全、无菌的分娩环境[4]。其次在分娩过程中，产妇可能面临各种情绪和生理的变化，助产士在此时扮演心理支持者的角色。他们通过耐心的沟通、情绪安抚和信息传递，帮助产妇应对分娩的压力，提升产妇的产程体验。再次助产士不仅关注产妇的健康，同时也专注于新生儿的护理。他们负责进行新生儿的初步评估，确保新生儿的呼吸、循环和其他生理指标正常[5]。通过专业的新生儿护理，助产士保障了新生命的平安降临。最后助产士是产程管理的重要协作者。他们与医生协同工作，负责监测产程进展、协助进行阵痛缓解、提供产程信息和支持医生进行产妇和新生儿的安全分娩[6]。此外助产士还要协助医生处理各种紧急情况，诸如出血、窒息等，必须迅速做出决策并采取紧急措施，保障产妇和新生儿的生命安全。

所以作为一名助产士，必须要具备较强的综合素质，以应对多变的医疗环境、复杂的患者情况和紧急的医疗事件。助产士需要深厚的医学知识，包括生理学、解剖学、产科学等专业知识。他们要了解正常和异常的产程、产妇及新生儿的生理变化，能够判断并处理产程中的问题。同时还需要具备一系列临床技能，包括阵痛缓解技术、新生儿初步评估、产程辅助技术等。助产士要熟练掌握各类医疗设备的使用，具备紧急情况的处理技能。另外助产士应具备良好的沟通技巧，能够清晰表达医疗信息，同时倾听患者需求，促进团队之间的协同工作。还有，助产士需要具备心理健康支持的能力。他们应该善于倾听，理解产妇和家属的情感需求，提供积极的心理支持，缓解患者的焦虑和紧张情绪。最后，助产士可能面临各种紧急情况，需要迅速做出决策并采取行动。他们应具备独立思考和解决问题的能力，确保及时、准确地应对各种情况[7]。当然，较高的职业道德，高度的责任心，高度的耐心与信心等品质同样非常重要。

所以在提高产科护理质量，强化产房风险管理的过程中，必须高度重视助产士综合素质的提升。提升助产士的专业知识和临床技能，使其具备早期识别患者状况变化的能力。通过综合素质的提升，助产士能更迅速地发现患者的异常症状，采取及时干预措施，防范产房风险。综合素质的提升意味着助产士更加熟悉并遵循规范的操作流程和标准化护理。这有助于减少操作失误，提高工作的安全性，降低患者遭受不良事件的风险。而且助产士通过培训和综合素质的提升，能够更加熟练地应对产程中可能出现的紧急情况，如产妇出血、窒息等。这种应对能力的提高直接关系到患者的生命安全。通过参与模拟演练，助产士能够在模拟的紧急情境中训练应对能力，加强团队协作，为实际工作中的风险事件做好准备。

本院针对助产士综合素质提升，采取了一系列措施，从实施的效果来看，令人颇为满意。通过本研究的数据分析能够看出，实施这一系列措施以后，研究组产妇分娩过程中发生的不良事件的比例相对于实施前有了很大幅度的降低，这充分表明了助产士综合素质提升，有助于更好地开展产房风险管理。而且在这样的高质量护理下，产妇的满意度也更高，这不仅有利于构建和谐的护患关系，也能够有效提高医院声誉。

综上所述，提升助产士综合素质，能够使整个产房风险管理水平得以提高，确保患者在分娩过程中的安全。

参考文献

[1]李倩,杭琤.全面风险管理模式在产房风险管理的实践[J].江苏卫生事业管理,2020,31(11):1451-1455.

[2]周云.对产房实施护理风险管理的临床效果评价[J].中国卫生产业,2020,17(04):34-35+38.

[3]李冬如,林丽炎,雷娟.产房风险管理对于产妇心理状况的影响及产后出血情况分析[J].心理月刊,2019,14(24):82.

[4]夏庆.提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用[J].中外女性健康研究,2019,(17):195-196.

[5]刘玲妹.提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):108+111.

[6]石中兰.提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用[J].吉林医学,2013,34(17):3499-3501.

[7]项佳华.提高助产士业务素质在产房风险管理中的作用[J].中国高等医学教育,2011,(10):112-113.