老年人结核病健康宣教在社区公共卫生服务中的应用效果研究

【摘要】目的：分析老年人结核病健康宣教在社区公共卫生服务中的应用效果。方法：选取社区公共卫生服务中管理的老年结核病相关人群，结合社区实际防控工作开展情况，分对照组（社区常规护理），观察组（社区健康宣教）。对实施过程中两组患者相关指标数据做整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析社区健康宣教的应用价值。结果：与对照组相比，观察组健康知识知晓率提升显著，筛查依从率、可疑症状上报率及不良卫生习惯均较高，组间对比P值小于0.05，差异具有统计学意义。结论：在社区公共卫生服务中开展老年人结核病健康宣教，可有效提升老年人对结核病知识的认知水平，提高结核病筛查和可疑症状上报的积极性，改善不良健康行为，整体成效显著，值得广泛推广应用。

【关键词】老年人；结核病；健康宣教；社区公共卫生服务；应用效果

结核病作为一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染所致，主要侵袭肺部，不过也可能波及全身多个器官。老年人由于身体机能衰退、免疫力下降，且常常伴有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础病症，因而成为结核病感染的易感人群[1]。相关数据表明，我国60岁及以上人群的结核病发病率是全体人群的2.3倍。与此同时，一些老年群体文化程度不高，健康观念淡薄，对于结核病的传播方式、常见症状、预防手段以及治疗政策知之甚少[2]。因此，亟需采取科学且有效的措施来改善这一状况。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年至2025年社区公共卫生服务中管理的老年结核病相关人群，结合社区实际管理规模，采用随机分组方式将研究对象分为两组，年龄区间涉及：（60-79）岁，平均值：（69.50±6.33）岁，组间基线数据P>0.05，满足研究开展要求。

1.2方法

对照组采用常规护理。观察组采用社区健康宣教，具体流程包括：1）宣教初期（1～2周）：医护人员亲自上门拜访，或邀请老年人前往社区卫生服务站，通过一对一的交流方式，全面了解他们的健康状况、认知程度以及对结核病的了解情况，并帮助他们缓解对疾病的恐惧心理。发放特制的图文宣传资料，为受众普及结核病的基础知识、常见症状、传播方式以及老年群体防控的关键要点。2）宣教中期（3～8周）：每周安排一次专家健康讲座，借助实际案例剖析结核病与普通感冒的差异，阐述预防手段及国家提供的免费政策；布置宣传展板，开展互动问答活动，由志愿者提供一对一指导，教授正确的咳嗽礼仪、口罩佩戴方法等，同时指导饮食与运动，助力提升免疫力。3）宣教后期（9～12周）：组织健康知识测试，针对薄弱环节进行个性化辅导，鼓励分享学习心得，提醒定期参与免费筛查，发现可疑症状及时就医。4）随访巩固期（宣教后6个月）：每月进行电话随访，每3个月上门探访，纠正不良行为习惯，强化健康知识，更新个人健康档案，并根据实际情况调整宣教重点，确保宣教成效得以延续。

1.3观察指标

观察对比健康知识知晓率，筛查依从率、可疑症状上报率；不良卫生习惯。

1.4统计学分析

专业分析以SPSS24.00系统完成，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数运用（x±s，%）代替，P＜0.05则统计学研究成立。

2结果

2.1健康知识知晓率对比

观察组较对照组呈现出显著优势，两组数据对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。具体而言，观察组对结核病的传播途径、常见病症、预防手段以及治疗政策等方面的了解程度，远超对照组，切实解决了老年群体结核病知识不足的难题。

2.2筛查依从率、可疑症状上报率对比

观察组研究对象的结核病筛查依从率及可疑症状上报率均显著高于对照组。其中，观察组的这两项指标均达到较高水准，明显优于对照组的常规管理成效，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），有力提升了社区结核病早发现、早干预的水平。

2.3不良卫生习惯对比

观察组研究对象的不良卫生习惯改善率显著高于对照组，通过系统宣教，观察组多数研究对象能够养成勤洗手、规范佩戴口罩、不随地吐痰等良好卫生习惯，不良卫生行为大幅减少。与对照组相较，这一差异具备统计学上的显著性（P＜0.05），从而进一步削减了结核病在社区内的传播风险。

3. 讨论

结核病作为一种慢性传染性疾病，社区层面的防控工作显得尤为关键。老年群体属于高发且易感人群，强化健康知识普及、提升防控意识及自我防护技能，是有效削减感染传播风险的核心举措[3]。当前，我国社区老年人群在结核病防控方面面临严峻挑战，宣传教育方式单调、内容泛泛、缺乏针对性，与老年人的认知特性不相契合，导致知识普及率低下、筛查配合度不高、疑似病例报告不及时。而标准化、分阶段的宣教策略，紧密贴合老年人的生理、心理及认知规律，通过分阶段推进，全面覆盖咨询、学习、实践、巩固等各个环节，借助阶梯式引导增强参与热情与防控成效，促进主动筛查与健康习惯的养成，从而切实降低传播风险[4-5]。

综上所述，在社区公共卫生服务中开展老年人结核病健康宣教，有效提升健康知识知晓率，提高筛查依从性和可疑症状上报率，改善不良健康行为，推广应用。

参考文献

[1]李树涛,高静韬,关文龙.老年肺结核诊断与治疗专家共识（2023版）解读[J].河北医科大学学报,2024,45(11):1247-1252.

[2] 刘玉舒,范明宽,张灿有,等.2015-2023年中国65岁及以上老年肺结核患者的发现情况分析[J].中华流行病学杂志,2025,46(04):521-527.

[3]王艳,李丽,张敏.社区老年人群结核病健康宣教模式优化及应用效果研究[J].中国社区医师,2023,39(18):168-170.

[4] 高磊,李娟,王浩.结核分枝杆菌抗原皮肤试验与γ-干扰素释放试验在我国65岁及以上老年人中的一致性评价[J].中国防痨杂志,2024,46(02): 189-195.

[5] 陈静, 王黎霞, 成诗明.健康教育与健康促进在结核病防控中的作用[J]. 中国防痨杂志,2022,44(1):10-15.