PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中应用及满意度分析

【摘要】目的 探究PDCA循环护理模式应用于慢性乙型肝炎患者护理中的临床效果及对护理满意度的影响。方法 选取2025年2月—2026年1月我院收治的80例慢性乙型肝炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理模式，观察组采用PDCA循环护理模式。对比两组患者护理效果。结果 观察组肝功能水平低于对照组（P<0.05）；观察组护理总满意度高于对照组，且并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 PDCA循环护理模式可有效改善慢性乙型肝炎患者肝功能，降低并发症发生风险，提升临床护理满意度。

【关键词】PDCA循环护理；慢性乙型肝炎；肝功能；护理满意度

慢性乙型肝炎是临床上最常见的慢性传染性的肝脏疾病，是由乙型肝炎病毒长期感染引起的一种病症，其特点是病程长、迁延难愈、反复发作，如果得不到有效的控制，会逐渐发展成为肝硬化或者肝癌，严重地危害患者的身心健康[1]。该病患者需要长期服用药物治疗，并且大多数患者由于疾病认知不足、长期遭受疾病的折磨以及社会歧视等原因，容易产生焦虑，使得临床治疗的效果受到限制，病情也时好时坏地恶化下去。PDCA循环护理是科学化的闭环式质量管理护理方法，按照计划、执行、检查、处理四个步骤进行循环推进护理工作，可以及时发现并解决护理过程中出现的问题，改进护理方案，从而提高护理质量[2]。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2025年2月—2026年1月我院收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。纳入标准：符合慢性乙型肝炎诊断标准；病程≥6个月；患者意识清晰、沟通正常，可配合完成护理干预及量表评估。排除标准：合并肝硬化等严重肝脏并发症；合并心、肾、肺等重要脏器功能严重损伤；合并其他病毒性肝炎、免疫系统疾病。对照组男22例，女18例，年龄19～64岁，平均（41.25±5.36）岁；观察组男23例，女17例，年龄18～63岁，平均（40.86±5.29）岁。两组患者性别、年龄、病程等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1 对照组

护理人员常规监测患者体温、血压、肝功能等生命体征及病情指标；开展基础健康宣教，告知患者疾病相关知识、常规用药方法及注意事项；叮嘱患者清淡饮食、规律作息，避免劳累、饮酒。

1.2.2 观察组

实行PDCA循环法，具体包括：（1）计划阶段（Plan）：组建专项护理小组，由护士长和4名责任护士组成，统一进行PDCA理念、慢性乙型肝炎专科护理知识培训。护理小组对患者的病情、心理状态、用药依从性、饮食作息习惯和疾病认知水平进行全面评估，并梳理出临床护理的难点和重点，（2）实施阶段（Do）：按照既定的护理计划落实各项干预措施，①分层健康宣教：根据患者文化程度和疾病认知差异，采用图文手册、短视频、一对一讲解等方法，在初期、中期、后期开展宣教工作；②心理干预：主动与患者交流，耐心听取患者的诉求，有针对性地缓解患者的情绪，引导家属给予患者情感支持，提高患者的治疗信心。（3）检查环节（Check）：每周进行一次护理质量的抽查工作，每个月要对全部情况进行回顾总结，对照护理计划和实际落实的情况，核查患者的用药依从性、饮食作息的执行情况、心理状态的变化以及肝功能指标的变化，4）处理环节：对于老年人因忘记用药而造成漏用的情况，在增设手机闹钟提醒、家属监督服药的基础上进一步提高一对一心理疏导次数，两个小组都进行了为期三个月的连续干预。

1.3观察指标

（1）肝功能指标：检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平。（2）护理满意度。（3）并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0统计学软件，计量资料与计数资料分别应用（±s）、百分比描述，行t及卡方检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者干预前后肝功能指标对比

观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后肝功能指标对比（）

2.2 两组护理满意度及并发症发生率对比

观察组优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度及并发症发生率对比[n（%）]

3讨论

慢性乙型肝炎为临床常见的一种慢性传染性肝病，病毒感染不断复制会导致持续性的肝细胞损害，进而引发肝功能异常，若不能得到及时有效的控制，则可能逐渐发展成为肝硬化或者肝癌等严重的疾病，在我国是一种常见的需要长期治疗的疾病。该疾病的治愈过程很长，患者必须进行终生的预防措施，因此除了要规范地使用抗病毒药物之外，科学、系统的护理干预对于提高患者的预后以及防止病情的发展也起着非常重要的作用。观察组的肝功能指标明显低于对照组，证实PDCA护理法能有效提高患者的肝功能。分析其原因是PDCA护理模式先全面地对患者个体情况做一次整体评估，然后根据个人的不同制定出不同的个性化护理计划，并且精准地给予用药指导、饮食运动干预等，有效地避免了酒精过量、过度劳累以及不正规的服药等问题造成的肝脏损害。进而通过不断的PDCA循环改进措施来改变患者的不良生活方式，保证抗病毒治疗的效果，从而促进肝细胞修复，改善肝功能指标。观察组的护理总满意度较高，并发症的发生率也低于对照组，其原因在于PDCA循环护理打破了常规护理重治疗轻体验的局面，在护理过程中增加了分层健康宣教和个体化心理干预措施，提高了患者的疾病认知能力、改善了患者的心理状态，建立了良好的护患关系；并且通过定期检查复盘、问题整改来不断优化护理细节，减少护理失误，从而降低病情恶化、胃肠道不适等并发症的风险，提高整体护理质量和患者的就医体验[3]。

综上，把PDCA循环护理模式用到慢性乙肝患者的护理上时可以明显提高患者的肝功能、降低并发症的发生几率，并且也能大大地增加患者的满意程度，在临床上有很好的使用效果。

参考文献：

[1] 彭妍,陈允莉,乐美玲,等. 基于身心并重共护的延续性护理在慢性乙型肝炎活动期患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2025,22(10):1461-1467.

[2] 葛玉花,陈叶,张露露,等. 聚焦解决护理模式对改善慢性乙型肝炎患者长期抗病毒治疗依从性的效果研究[J]. 中华临床感染病杂志（中英文）,2025,18(5):376-381.

[3] 贾伟娜,僧松娟,鲁燕. 回馈理论指导下的多元化健康宣教对慢性乙型肝炎患者服药依从性及自我护理能力的影响[J]. 延边大学医学学报,2025,48(5):149-152.