细节护理干预应用于腹腔镜阑尾切除术手术室护理中的干预价值研究

【摘要】目的 选择接受腹腔镜阑尾切除术的患者作为研究对象，在其手术室护理中选择应用细节护理干预模式，分析临床效果和价值。方法 将2025年1月1日至2025年6月21日于我院就诊且接受腹腔镜阑尾切除术的患者37例纳入研究，2025年1月1日-2025年3月4日实施常规手术室护理（对照组，19例），2025年3月5日-2025年6月21日实施细节护理干预模式（观察组，18例），利用手术指标、并发症发生率作为依据，对临床效果进行比较。结果 比较手术耗费的时间、手术完成后首次下床时间、住院时间等指标发现，观察组相较于对照组均更短，P＜0.05；比较手术过程中的出血量指标，观察组相较于对照组显著更少，P＜0.05；相较于对照组31.58%，观察组并发症发生率5.56%显著更低，P＜0.05。结论 选择接受腹腔镜阑尾切除术的患者作为研究对象，在手术室护理中应用细节护理干预模式以后，手术所需时间和住院时间显著减少，下床速度更快，术中出血量显著减少，并发症显著减少，临床效果显著。

【关键词】细节护理干预；腹腔镜阑尾切除术；手术室护理；手术指标

腹腔镜阑尾切除术主要针对的病症是急性阑尾炎，患者术后恢复速度较快，手术造成的创伤较小，疼痛感较轻。手术室是腹腔镜阑尾切除术的场所，其护理质量是影响手术质量和患者预后的关键。常规手术室护理模式更加重视手术操作的配合，缺乏对患者心理状态、体位舒适度等的关注，容易引起焦虑、低体温、压疮等问题。细节护理干预模式强调以患者为中心，关注术前、术中、术后全流程，保证了护理操作的人性化和精细化，弥补了常规护理模式的短板[1]。基于此，本次将2025年1月1日至2025年6月21日于我院就诊且接受腹腔镜阑尾切除术的患者37例纳入研究，对细节护理干预的价值进行研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2025年1月1日至2025年6月21日于我院就诊且接受腹腔镜阑尾切除术的患者37例纳入研究，按照到院做手术的时间分为两个小组。对照组（19例）中，男性和女性人数分别为9 例和10例；年龄介于3-17 岁之间，平均值为（9.27±3.95）岁；观察组（18例）中，男性和女性人数分别 10 例和8 例；年龄介于 4-17 岁之间，平均值为（8.52±3.61）岁。针对两组患者的一般资料进行比较，差异较小，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者的手术室护理采取常规护理模式，包括信息确认、术中配合、术后指导等。

观察组的手术室护理采用细节护理干预模式，具体措施如下：（1）术前细节护理。①心理干预。护理人员要利用温和的语气向患者及其家属讲解腹腔镜手术的特点和流程，详细解答他们提出的问题，疏导他们的焦虑情绪。②术前准备。护理人员要细致核对患者的姓名、诊断结果、手术部位、过敏史等信息，指导患者禁食禁水，避免出现术中误吸问题；要对患者皮肤状态进行评估，重点清洁脐部，避免出现皮肤损伤问题。（2）术中细节护理。①体位护理。护理人员要指导患者取仰卧位，利用软垫保护骨隆突处，避免出现压疮；暴露出手术视野，对患者四肢进行固定，以免发生坠床。②体温护理。护理人员要将手术室温度调节到22-24℃之间，湿度调节到50%～60%之间；将非手术需要的位置上覆盖加热毯，加热输液液体和冲洗液等，使其温度达到37℃，防范患者低体温。③无菌控制。护理人员要严格落实无菌操作要求，对手术区域进行消毒和铺巾；要限制手术室人员的移动，缩短器械暴露时间，避免出现切口感染问题。④病情监测。要对患者的血压、心率、血氧饱和度等指标进行动态监测，观察患者的面色和反应，当出现反常时及时提醒医生处理[2]。（3）术后护理。①术后交接。手术完成后要擦拭患者皮肤污渍，固定引流管，护送患者到病房，与病房护士交接手术情况和注意事项。②并发症预防。要观察患者是否存在渗血、渗液等问题，动态监测患者体温，及时处理感染、出血等并发症。

1.3观察指标

（1）比较手术指标

记录和分析两组患者手术需要的时间、术中患者出血的量、手术完成后第一次下床的时间、住院时间。

（2）比较并发症发生率

统计和分析患者出现切口感染、低体温、压疮、恶心呕吐等并发症的情况。

1.4统计学处理

本次研究数据处理选择SPSS22.0软件，计量资料的差异利用t值进行检验，数据记录标准是（±s），计数资料的格式为（％），差异校验选择x2，P＜0.05是具备统计学意义的标准。

2结果

2.1手术指标比较

比较手术耗费的时间、手术完成后首次下床时间、住院时间等指标发现，观察组相较于对照组均更短，P＜0.05；比较手术过程中的出血量指标，观察组相较于对照组显著更少，P＜0.05。具体数据见表1。

表1：手术指标比较（±s，分）

2.2并发症发生率比较

比较发生并发症的概率指标，观察组5.56%相较于对照组31.58%显著更低，P＜0.05，具体数据见表2。

表2：并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

腹腔镜阑尾切除术是临床较为多见的外科手术，假如手术室护理中出现问题，就会引发各种并发症，影响患者的预后效果[3]。常规护理将工作重心放在配合医师完成手术操作方面，护理内容较为固化，无法满足患者实际需求。细节护理干预措施坚持以患者为中心的原则，将护理措施细化到术前、术中、术后各个环节，能够通过心理调适、体位保护、体温管理、病情监测等措施，保证护理工作的精准性和针对性，为手术的顺利开展提供保障。

比较手术耗费的时间、手术完成后首次下床时间、住院时间等指标发现，观察组相较于对照组均更短，P＜0.05；比较手术过程中的出血量指标，观察组相较于对照组显著更少，P＜0.05。表明细节护理干预可以优化手术进程，加快患者恢复。分析其原因：（1）手术时间的缩短：术前护理人员对患者进行健康教育和心理疏导，能够缓解患者的恐惧情绪，使他们积极配合麻醉和体位摆放，减少术前准备时间。术中，护理人员积极主动配合医生操作，避免器械传递不及时等引起的手术中断；术后，通过生命体征的监测和异常情况的反馈，保证了医生操作环境的稳定。（2）术中出血量的减少：术前护理人员会对患者凝血功能进行评估，术中体位的正确摆放避免了术野不清晰引起的出血，体温护理避免了低温引起的凝血功能障碍。（3）首次下床时间和住院时间的缩短：术后，护理人员会及时擦拭患者皮肤污渍，做好与病房护士的交接，保证镇痛方案的规范执行；术中的体温保护和规范操作降低了患者的疼痛和应激反应，加快了早期下床活动；早期下床能够加快肠胃功能恢复，降低感染、血栓等风险发生概率，从而缩短住院时间。

比较发生并发症的概率指标，观察组5.56%相较于对照组31.58%显著更低，P＜0.05。表明细节护理干预模式，能够降低腹腔镜阑尾炎切除术患者并发症发生率。分析其原因：（1）护理人员通过控制手术室温度和湿度，加热输注液体和冲洗液，建立了主动保温体系，避免了低体温问题的发生。（2）护理人员利用软垫保护患者骨隆突处并对受压部位进行定期检查，能够有效分散患者局部压力，降低压疮发生率。（3）护理人员术前对患者脐部进行清洁，术中限制手术室人员走动，控制器械暴露时间，术后及时更换敷料，降低了切口感染发生率。（4）护理人员疏导患者焦虑情绪，术中控制气腹压力，术后执行镇痛方案，降低了患者恶心呕吐发生率。

综上所述，选择接受腹腔镜阑尾切除术的患者作为研究对象，在手术室护理中应用细节护理干预模式以后，手术所需时间和住院时间显著减少，下床速度更快，术中出血量显著减少，发生的并发症显著减少，临床效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]王晓晓,曾小玲. 基于质量控制小组模式的手术室护理在腹腔镜下阑尾切除术中的应用[J].基层医学论坛,2025,30(06):113-115.

[2]孙利书,林明霞,陈美婵,等. 手术室团队护理干预对阑尾切除手术患者不良情绪和生理应激的影响[J].吉林医学,2023,44(08):2328-2330.

[3]李雪娟.细节护理干预应用于腹腔镜阑尾切除术手术室护理中的干预效果评价[C]//榆林市医学会.第四届全国医药研究论坛论文集（下）.陆丰市甲子人民医院;,2024:405-411.