延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及自

【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者应用延续性护理干预措施对血糖控制和自我管理能力提升的影响效果。方法：本次研究从医院2024年1月-2025年12月内收治的100例2型糖尿病患者为对象，全部患者经随机数表法进行分组，共分成两组分别是对照组（n=50例，采取常规护理）和研究组（n=50例，采取延续性护理干预），测量记录患者血糖指标，评估对比患者自我管理能力及用药依从性。结果：护理干预前两组患者血糖指标（空腹血糖、餐后2h血糖）均不存在统计学意义（P>0.05）；而在干预后测量和评估对比，研究组患者血糖水平均低于对照组，且自我管理能力评分（SDSCA）及用药依从性均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理在2型糖尿病患者护理工作中有着重要作用，可帮助患者合理控制血糖水平，提升自我管理能力，确保患者科学合理用药。

【关键词】延续性护理；2型糖尿病；血糖控制；自我管理能力；护理效果

2型糖尿病是当前慢性病中比较常见的一种类型，在患病后患者需终身进行用药治疗以确保病情稳定控制[1]。通常情况下，2型糖尿病患者早期因为机体代偿机制自身作用导致不会出现显著症状，而随着血糖逐渐增高下容易给机体脏器与组织带来较大程度损伤，促使糖尿病肾病、心血管疾病等并发症发生，给患者身体健康造成极大危害，因此需要高度重视并合理管理自我病情。由于2型糖尿病患者在住院期间得到稳定控制后，大多需要居家自我管理，因此常规护理内容难以满足患者居家护理需求，局限性较高[2]。延续性护理作为一种院外延伸护理措施，该方法主要是通过出院前落实院内健康宣教，并在出院后定期开展随访，及时了解患者病情控制情况从而强化患者健康指导，帮助患者积极控制血糖水平。近几年伴随互联网技术快速进步下，延续性护理措施也得到有效优化，在随访过程中配合互联网平台可以实现智能监测和远侧管理，提高护理质量[3]。基于此，下文主要选取医院收治的2型糖尿病患者，分析延续性护理对患者血糖控制和自我管理能力的影响效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究随机选取2024年1月-2025年12月时间段内医院接收的100例2型糖尿病作为研究对象，所有患者均按照随机数表法展开分组，将患者分成对照组及研究组，每组50例，对照组患者男性有27例，女性有23例，年龄最小最大范围在56-78岁，年龄均值（70.64±2.45）岁，糖尿病病程时间在1-3年，平均病程（1.45±0.33）年；研究组患者男性有26例，女性有24例，年龄最小最大范围在57-79岁，年龄均值（70.71±2.33）岁，糖尿病病程时间在1-4年，平均病程（1.51±0.28）年；上述患者性别、年龄及病程资料经通过对比均无统计学差异（P>0.05）。

纳入标准：①通过反复检查诊断明确满足《中国成人2型糖尿病预防专家共识》内有关2型糖尿病疾病诊断标准；②各项资料搜集均完整；③意识清晰可完成各项量表评估填写；④可按时配合随访；⑤知情研究签署同意书。排除标准：①并发糖尿病急性并发症；②恶性肿瘤；③肝肾衰竭或者重要脏器功能障碍；④无法配合者。

1.2方法

对照组进行常规护理，在院内期间需要做好患者健康教育，教导患者正确用药方式并结合患者个人身体状况制定饮食方案，保证营养饮食充足补充。在患者出院后需要开展专业培训，保证随访护士可以掌握随访护理专业技能，定期给予患者随访，通常电话随访为每2周1次，通过电话咨询患者血糖控制效果，并鼓励患者家属进行监督，约束患者自我行为，保持身心健康。

研究组采取延续性护理干预：（1）出院评估：在患者即将出院前，需要搜集资料并按照患者实际年龄和既往史，个性化评估患者健康状况，进而为延续性护理方案制定提供合理依据。（2）专业培训：通过与患者建立微信群的方式，指导患者正确安装随访APP，并通过图片、文字说明及现场演示等方式教会其使用APP查找相关资料或者录入数据。（3）定期随访内容：结合患者个人状况，每周需要完成1次电话随访，也可以上门进行随访，掌握患者病情和用药实际状况，严格做好督促，尤其是并发症防治方面，需积极采取措施预防。针对血糖控制方面，医护人员需要教导患者如何正确使用血糖仪，每天完成血糖测量，观察变化趋势从而给用药调整提供依据。（4）延续平台护理：需建立公众号并教导患者关注，详细耐心讲解糖尿病规范治疗的重要意义、具体方法以及注意事项，提升患者的依从性。全科人员共同讨论糖尿病规范化治疗的相关需求在微信群中进行交流。然后针对以上需求设计健康宣教资料：如基础医学知识、用药指导、运动指导、饮食指导及生活方式等，并以图文或者视频或者文字的方式每日在群内推送。

1.3观察指标

（1）血糖控制情况：针对患者血糖控制效果而言，本次主要借助血糖仪对干预前后患者空腹血糖及餐后2h血糖指标进行测量记录。

（2）自我管理能力：本次患者自我管理情况主要借助糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）展开评估，该量表主要从饮食、锻炼、足部护理、血糖监测四大行为进行评估，每个项目20分，评估分数越高则表示自我管理能力越高。

（3）用药依从性:通过依从性评估量表评估，分值共100分，按照患者用药配合情况评估分数后划分等级为完全依从、部分依从与不依从，总依从性=完全依从率+部分依从率。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0开展研究数据处理，计量资料用（±s）描述，用t检验，计数资料用n（%）表示，用X2检验，结果为P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1血糖控制情况

在护理前测量对比两组患者血糖水平均无统计学意义（P>0.05），而在干预后再次对比对照组及研究组血糖指标相比护理前均降低，而护理后研究组空腹血糖及餐后2h血糖低于对照组，有统计学意义（P<0.001）。

表1两组患者血糖水平对比（±s）

2.2自我管理能力

    研究组患者自我管理能力评分高于对照组，有统计学意义（P<0.001）。

表2两组患者自我管理能力评分对比（±s，分）

2.3用药依从性

    用药依从性评估研究组均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表3两组患者用药依从性比较（n/%）

3 讨论

2型糖尿病患者血糖控制直接影响到病情发展，而大多数患者在病情稳定后均会出院居家自我护理，所以日常生活中健康饮食、规律用药及血糖监测等行为会给患者病情控制带来影响，需加大关注并采取有效护理措施干预[4]。以往常规护理内容过于单一，个性化与针对性不足，难以满足出院后患者护理需求，护理效果不佳[5]。延续性护理作为一种院外护理延伸护理服务模式，能够注重患者院外后护理干预，强化自我行为约束，帮助患者积极控制血糖在稳定范围。

通过此次血糖控制指标测量对比，在护理干预后研究组血糖指标均低于对照组（P<0.05）。针对这一结果原因分析：在延续性护理过程中，应用互联网平台并借助智能化设备，教导患者正确监测记录自我血糖变化，医护人员随访了解可根据变化程度调整用药方案和饮食方案，比如在饮食方面可按照营养调整，防止患者摄入升糖过高的食物减少血糖异常波动，进而提高血糖控制效果[6]。

在自我护理能力及依从性评估中，研究组均高于对照组（P<0.05）。这一结果原因分析：通过延续性护理工作将护理服务从院内延伸至院外，定期强化健康指导，并告知自我管理重要性，帮助患者意识遵医行为的意义，定期反馈用药情况，并按照医嘱严格落实自我健康行为，从而可以提高自我护理能力，建立康复信心，最终给病情控制带来积极影响[7]。

综上，延续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理能力提升有着积极作用，可稳定血糖指标，提高依从性。

参考文献：

[1]庄翠兰,陈尾莲,郭丽媛,等. 分层级延续性护理模式对糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2025,28(10):165-168.

[2]钱月婷,何兰香,胡春丽,等. 基于个人和家庭自我管理理论的延续性护理对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响[J].临床护理杂志,2025,24(02):23-25.

[3]钟华兰. 糖尿病患者应用延续性护理对其依从性血糖水平自护能力的影响[J].基层医学论坛,2024,28(36):97-99+106.

[4]李旭,付强,周津宇,等. 基于全民健康信念模型背景下延续性护理干预对2型糖尿病患者疾病管理能力及血糖控制的改善作用[J].环境与健康杂志,2024,41(12):1067-1070.

[5]陈盈,丁思思,丁晓,等. 三维质量评价模式护理在妊娠糖尿病产妇产褥期延续性护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(23):68-71.

[6]张霞. 以Orem自理模式为指导的延续性护理对2型糖尿病病人自我管理行为及血糖控制的影响[J].循证护理,2024,10(14):2648-2651.

[7]徐慧,李欣如,吕厦. 基于健康信念模式的微信延续性护理在2型糖尿病中的应用效果[J].中国医药导报,2024,21(14):138-140.