双轨道互动护理联合结构式心理护理在老年高血压患者中的应用

【摘要】目的:分析双轨道互动护理联合结构式心理护理在老年高血压患者中的应用效果。方法：选择医院2026年1月至4月80例老年高血压患者为研究对象，将其按照随机数表法分组，分为对照组与观察组，各组均为40例。对照组实施常规护理，观察组实施双轨道互动护理联合结构式心理护理。对比两组护理效果。结果：（1）血压水平，观察组护理后收缩压、舒张压低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。（2）心理状况，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：双轨道互动护理联合结构式心理护理在老年高血压患者中的应用效果佳，值得采纳。  

【关键词】双轨道互动护理；结构式心理护理；老年高血压；血压水平；心理状况

高血压为慢性疾病，需要长期用药控制[1]。老年高血压患者因年龄大，认知局限，极容易在长期用药过程中出现焦虑等不良情绪，直接影响病情。另外，长期用药过程中老年患者还容易出现错服药物、漏服药物、私自停药物等情况，导致病情受到影响。因此，对于老年高血压患者实施有效护理干预尤为重要。双轨道互动护理联合结构式心理护理为创新护理方法，具有院内院外持续化，无缝连接护理优势[2]。本文则分析双轨道互动护理联合结构式心理护理在老年高血压患者中的应用效果。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院2026年1月至4月80例老年高血压患者为研究对象，将其按照随机数表法分组，分为对照组与观察组，各组均为40例。对照组实施常规护理，观察组实施双轨道互动护理联合结构式心理护理。对照组：男21例，女19例，年龄范围61岁-78岁，平均年龄67.12±1.23岁，病程范围3-9年，平均病程5.34±1.08年。观察组：男20例，女20例，年龄范围62岁-79岁，平均年龄67.14±1.25岁，病程范围2-10年，平均病程5.36±1.10年。两组性别，年龄，病程无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：护理人员给予患者血压监测，饮食指导，运动指导等。

观察组实施双轨道互动护理联合结构式心理护理：（1）建立护理小组，小组成员有医生、护士长、护理人员组成。对小组成员进行培训，考核。(2)制定护理方法，小组成员查阅各大网站优秀文献，借鉴以往护理经验，开展讨论会议，制定护理方法。（3）院内轨道护理，利用自制宣教手册、小视频、面对面讲解等方式对患者进行健康宣教。宣教内容：高血压定义、血压控制重要性、自我监测方法等。根据患者病情、饮食喜好，制定饮食方法。饮食确保清淡、营养、均衡。（4）院外轨道护理，建立微信群，将患者及家属拉入群中，并告知微信群作用。护理人员每日在微信群中发送科普文章、小视频、图片，内容有关高血压防护知识。每周护理人员在微信群开展交流会议，鼓励患者分享当前健康状况以及护理技巧等。护理人员定期收集患者血压数据，对血压控制较佳患者给予表扬。对血压控制较差患者给予专业建议，帮助患者进行调整。（5）结构式心理护理，院内，护理人员积极和患者沟通，交流，全面了解患者当前心理状况，综合评估患者心理程度。向其讲解疾病、护理等有关知识，重点讲解心理状况对病情控制产生的影响。护理人员指导患者聆听舒缓音乐，搭配冥想法以及深呼吸放松法。院外，引导患者采取合理发泄方式，比如：唱歌、运动等。微信群中积极询问患者患病后遇到的困难和压力。给予社会支持，组织病友交流会，引导患者多鼓励和支持病友，形成相互理解和鼓励。向患者列举血压控制较佳案例。

1.3 观察指标

1.3.1 血压水平

即收缩压、舒张压。

1.3.2 心理状况

使用焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）。SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。SDS标准分界值为53分，53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。    

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平

得出结果，血压水平，观察组护理后收缩压、舒张压低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 血压水平（，mmHg）

2.2 心理状况

得出结果，心理状况，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 心理状况 （）（分）

3. 讨论

老年高血压病需要长期进行用药控制和护理，如果护理不当，则容易引起脑出血、心绞痛等并发症，严重威胁患者生命安全。所以老年高血压患者实施有效护理干预尤为关键。

双轨道互动护理联合结构式心理护理为一种创新型、复合型护理方法[3]。双轨道互动护理联合结构式心理护理应用于老年高血压护理中主要有院内轨道护理、院外轨道护理、结构式心理护理，能够给予老年患者全方位护理保障，达到改善心理状况，有效控制血压水平效果[4-5]。本文分析双轨道互动护理联合结构式心理护理在老年高血压患者中的应用效果。结果发现，血压水平，观察组护理后收缩压、舒张压低于对照组（P<0.05）。心理状况，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。说明双轨道互动护理联合结构式心理护理在老年高血压患者中具有一定应用价值。

综上所述，双轨道互动护理联合结构式心理护理在老年高血压患者中的应用效果佳，值得采纳。

参考文献

[1] 蒙雅群,魏薇,张苗苗.双轨道互动护理干预结合结构式心理护理对老年高血压患者治疗信心及疾病自我感知压力的影响[J].临床医学研究与实践, 2024, 9(36):146-149.

[2]杨梦霞. 双轨道互动护理对老年高血压病患者血压水平控制、自我效能以及健康行为的影响[J].医学信息,2025,38 (19):153-156.

[3]林玉琼,曹芬. 双轨道互动护理对老年高血压病患者自我效能、健康行为的影响[J].黑龙江医药科学,2023,46 (5):116-118.

[4]吴晓露. 双轨道互动护理干预对高血压患者自我管理能力的影响[J].医疗装备,2022,35 (17):149-151.

[5]靳冉冉. 双轨道互动护理联合全程式护理在老年高血压合并急性心力衰竭患者护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10 (25):101-103.