神经内科住院患者眩晕的临床治疗方法分析

【摘 要】目的：分析神经内科住院患者眩晕的临床治疗方法。方法：回顾性分析2025年6月-2026年5月期间在本院神经内科住院治疗的120例眩晕患者的临床资料，通过病因诊断，制定针对性治疗方案，分析神经内科住院患者眩晕的临床治疗方法及效果。结果：本次研究共纳入120例患者，其中前庭外周性眩晕74例（61.67%），包含良性阵发性位置性眩晕69例（57.50%）、前庭神经元炎4例（3.33%）、梅尼埃病1例（0.83%）；前庭中枢性眩晕39例（32.50%），包含后循环缺血23例（19.17%）、其他疾病相关性眩晕16例（13.33%）；精神心理性头晕7例（5.83%）。经治疗后，48例患者痊愈，51例患者明显好转，17例患者基本好转，治疗总有效率96.67%。结论：分析表明，对神经内科住院患者眩晕的临床治疗，通过病因诊断，制定针对性治疗方案，患者的治疗效果显著，有效改善患者预后，临床价值较高，对此治疗方案建议推广应用。

【关键词】神经内科；住院患者；眩晕；临床治疗方法

眩晕是神经内科住院患者的常见症状，原因主要包括中枢性前庭通路病变、前庭神经炎、后循环缺血、颅内占位或感染以及药物副作用、严重电解质紊乱等[1]。神经内科住院患者眩晕的临床表现通常为自身或环境的旋转、倾倒感，并且还可能会伴有恶心、呕吐、平衡障碍等症状，严重影响患者的生活。本文通过病因诊断，制定针对性治疗方案，分析治疗效果，旨在为优化神经内科住院患者眩晕的临床治疗方法提供参考依据‌。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2025年6月-2026年5月期间在本院神经内科住院治疗的120例眩晕患者的临床资料，其中男性患者53例，女性患者67例；患者年龄22-85岁。纳入标准：年龄≥18岁；神经内科住院；眩晕典型症状；沟通能力良好；同意参与研究；临床资料完整。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；颅脑创伤性疾病；恶性肿瘤；本研究用药过敏；严重精神障碍；语言障碍；认知障碍；不愿配合研究工作。

1.2 方法

（1）前庭外周性眩晕。BPPV患者采用Epley复位法或Semont复位法进行治疗，服用倍他司汀，12mg/次，3次/d，饭后服用，连续治疗2-4周；前庭神经炎患者服用甲泼尼龙，40mg/d，连用5d，拒绝口服激素者给予倍他司汀12mg/次，3次/d、银杏叶70mg 2次/d、甲钴胺0.5mg，3次/d遵医嘱调整剂量[2]；病毒感染诱发的前庭神经炎联合抗病毒药物，伐昔洛韦片0.3g/次，2次/d。

（2）前庭中枢性眩晕。后循环缺血患者服用阿司匹林，100mg/d，阿托伐他汀钙20mg/日；脑梗死患者同时联合丁苯酞注射液，25mg/次，2次/d；恶心呕吐明显的患者联合使用异丙嗪25mg肌注、甲氧氯普胺10mg，肌注。

（3）精神心理性头晕。服用倍他司汀，12mg/次，3次/d[3]；给予患者心理疏导，联合抗焦虑抑郁治疗。

（4）其他疾病相关性眩晕。积极治疗原发病，遵医嘱调整相关药物用法用量。

1.3 统计学方法

调研运用SPSS23.0系统分析，计数运用（`x±s，%）代替，差别运用t、x2检测，以P＜0.05为检验标准。

2 结果

120例患者，其中前庭外周性眩晕74例（61.67%），包含良性阵发性位置性眩晕69例（57.50%）、前庭神经元炎4例（3.33%）、梅尼埃病1例（0.83%）；前庭中枢性眩晕39例（32.50%），包含后循环缺血23例（19.17%）、其他疾病相关性眩晕16例（13.33%）；精神心理性头晕7例（5.83%）。经治疗后，48例患者痊愈，51例患者明显好转，17例患者基本好转，治疗总有效率96.67%。

3 讨论

眩晕在神经内科住院患者中发生率较高，发病机制复杂，可能是由前庭系统导致，也可能与患者的系统疾病有关，病因诊断是有效治疗的前提。研究显示，神经内科住院眩晕患者中，前庭外周性眩晕的占比最高，BPPV是首要病因，其次是中枢性眩晕，该类患者通常伴随神经系统缺损。本研究针对患者不同病因给予个体化治疗方案，120例患者经治疗后治疗总有效率达到96.67%，说明个体化治疗效果更确切。BPPV患者通过复位联合药物治疗，使治疗效果更精准，前庭神经炎患者使用糖皮质激素可减轻前庭神经水肿。病毒感染诱发的前庭神经炎需联合抗病毒药物[4]。中枢性眩晕患者需针对原发病治疗，精神心理性头晕患者需结合药物与心理干预[5]。综上所述，对神经内科住院患者眩晕的临床治疗，通过病因诊断，制定针对性治疗方案，患者的治疗效果显著，有效改善患者预后，但本研究样本量较小，存在一定局限性，后续需扩大样本量进一步验证结论。

参考文献

[1]李健梅. 神经内科眩晕住院患者临床特征的回顾性分析[J]. 首都食品与医药,2023,30(24):24-27. DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2023.24.012.

[2]孙林,马晓博,孙晓静,等. 急性233例良性阵发性位置性眩晕患者促发病因临床表现及治疗分析[J]. 中华急诊医学杂志,2025,34(12):1755-1762. DOI:10.3760/cma.j.cn114656-20250324-00220.  

[3]侯萍萍,武利君,康光明. 昂丹司琼联合倍他司汀治疗神经内科眩晕症患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(5):13-15. DOI:10.3969/j.issn.1672-0369.2022.05.005.

[4]田雪梅.昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗神经内科眩晕症的临床疗效分析[J]. 基层医学论坛,2023(10):33-35. DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.10.011.

[5]张金丽. 神经内科眩晕患者的病因及治疗方法分析[J]. 康颐,2024(1):146-148. DOI:10.12332/j.issn.2095-6525.2024.01.049.