综合护理干预应用于康复期精神分裂症患者的临床效果分析

【摘要】目的：探究综合护理干预应用于康复期精神分裂症患者的临床效果。方法：选择2025.11-2026.3月于我院接受治疗的80例患者进行研究，随机数字表法分成对照组和实验组，各40例，对照组常规护理，实验组综合护理干预，对比两组患者的PANSS评分，自我护理能力。结果：实验组PANSS评分优于对照组，P<0.05，对比患者自我护理能力，实验组优于对照组，p<0.05。结论：为康复期精神分裂症患者提供综合护理干预，可以改善患者的精神症状，提升患者的自我护理能力，值得提倡。

【关键词】综合护理干预；康复期精神分裂症；临床效果；

精神分裂症作为一种危害性较高的慢性疾病，患者在情感、行为或者思维等多方面表现出不同程度的障碍，随着疾病的进展，会对患者的认知功能造成 损害[1]。疾病易反复发作，复发期间患者存在较高的社会功能损害风险，会导致精神残疾。康复期属于精神分裂症患者从急性发作转向稳定状态的重要阶段。在该阶段，患者的症状得到控制，但患者认知功能损害持续存在，影响患者的日常生活能力和社会功能。传统的常规护理以疾病管理为中心，多以用药监督和基础生活照料为主，内容相对较为单一。综合护理干预以患者为中心，通过多维度、系统化的护理模式，将心理护理、生活技能训练、社交技能训练、药物依从管理、健康教育等多模式相结合，以提升患者的康复效果，现报道如下：

  1 资料与方法

    1.1一般资料 

本次研究的80例慢性精神分裂症患者为我院在2025年11月份至2026年3月份收治的，年龄范围21-68岁之间，平均年龄42.25±1.64岁，男性40例，女性40例，分析患者的各项资料，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

纳入标准：（1）符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）或《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中精神分裂症的诊断标准；（2）处于康复期，即急性期症状已基本控制，PANSS评分≤60分；（3）年龄18～65岁；（4）患者及家属知情同意并签署知情同意书。

排除标准：（1）合并严重躯体疾病者；（2）合并其他精神障碍或物质依赖者；（3）存在严重自杀、自伤或暴力倾向者；（4）妊娠或哺乳期女性；（5）近1个月内参加过其他临床研究者。

1.2方法 

对照组提供常规护理，协助患者完成日常起居、饮食、个人卫生，按时督促患者服药，观察药物不良反应，评估患者的精神症状变化，出现异常及时处理。为患者以及家属讲解精神分裂症的基本知识和服药注意事项，并提供出院康复指导。

实验组综合性护理，具体包括：1、心理护理，建立良好的护患关系，护理人员以尊重、接纳、理解 的态度与患者沟通，倾听患者的想法，帮助患者表达内心感受，减轻其病耻感和自卑感。帮助患者识别和纠正对疾病、治疗和自我不合理的认知，引导患者建立积极的应对方案，指导患者表达情绪，实现正念冥想[2]。2、生活技能训练，指导并督促患者完成洗脸、刷牙、洗澡、整理床铺、更换衣物等个人卫生活动，逐渐增加训练内容。鼓励患者规律进餐、合理搭配饮食，逐渐让患者参与餐前准备、餐后整理，在保证安全的前提下，指导患者参与家务活动，提升患者生活自理能力[3]。3、社交技能训练，引导患者进行社交技能训练，通过角色扮演、情景模拟等方式，教授掌握患者基本的社交礼仪。训练患者正确开启对话、维持对话，表达自身的需求和感受，提升患者的交往能力。4、药物管理，通过通俗易懂的语言向患者讲解药物名称的作用、剂量、服用方法、可能的不良反应，消除患者对药物的误解和顾虑，并观察患者用药后有无不良反应。5、健康教育，为患者以及家属讲解疾病的病因、临床表现、治疗原则、康复过程、预防复发的方法，帮助患者正视疾病，识别复发征兆。并指导患者建立健康的生活方式。

1.3观察指标

1.3.1对比患者的精神症状，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）于干预前及干预后进行评定，评分越高，精神症状越重。

1.3.2自我护理能力，采用自我护理能力测定量表（ESCA）进行评价。该量表包含自我概念、自我责任、健康知识水平及自我护理技能4个维度，评分越高，自我护理能力越强。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，X2  检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1实验组患者干预后精神症状改善更佳，p<0.05。

2.2实验组患者干预后，自我护理能力更佳，p<0.05。

3  讨论

  精神分裂症康复期是患者回归家庭以及社会的重要阶段，该阶段的护理质量与患者远期预后相关。依据研究结果可以看出，实验组患者PANSS评分优于对照组，p<0.05，分析原因：综合护理通过开展心理护理建立信任的护患关系，为患者提供安全的情绪表达渠道，帮助患者宣泄负性情绪，缓解患者的病耻感，认知引导和正念训练有助于患者修正对疾病和自我的歪曲认知，降低了患者的心理应激水平，减轻了患者的焦虑和紧张症状[5]。引导患者开展生活技能训练和社交技能训练通过行为激活的方式，循序渐进的引导患者参与日常活动和人际互动，打破了社交隔离与功能退化的恶性循环，促进了患者社会功能的恢复，患者社会功能改善后对患者的精神症状产生了积极的反馈。良好的药物管理可以提升患者的用药依从性，提供健康教育，提升了患者及家属对疾病的认知能力和复发征兆的识别能力，为患者康复提供了依据，值得提倡。

参考文献

［1］王燕,凌颖.综合护理干预应用于康复期精神分裂症患者的效果分析[J].中国社区医师,2024,40(15):116-118.

[2] 刘琰,朱玉星,郭雪丽.基于积极心理学模式的康复护理措施对精神分裂症康复期患者的干预效果[J].海南医学,2024,35(7):1036-1040.

[3] 苏晓晨,王雪.阅读疗法联合行为训练在康复期精神分裂症患者护理中的应用效果[J].反射疗法与康复医学,2024,5(16):180-183.

[4] 孔英.精神分裂症患者应用康复护理干预的效果及对睡眠质量的影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(1):106-109.

[5] 孟招娣,张浈兴,刘慧,洪瑞云.综合护理干预联合脑反射治疗对老年慢性精神分裂症阴性症状患者的疗效观察[J].黑龙江医学,2024,48(6):744-746.