中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效研究

摘要：当今，伴随着社会的发展和人民的物质条件的改善，人民的饮食结构也随之改变。随着全球气候变化及生态环境的逐步退化，各类传染病的发生也有逐年增加的趋势。由于脑血栓是由于体内的血栓和动脉硬化的斑块侵入了病人的脑动脉，导致病人的脑组织发生了坏死，对病人的神经功能产生了很大的影响，对病人的日常生活产生了很大的影响。如果得了脑血栓，最直观的症状就是：不能自理，严重影响了病人的日常生活。不过总体趋势是，在目前的情况下，对于脑血栓的治疗还是以西医为主。所以，总的来说，西医内科的疗法能取得一些疗效，但是对脑血栓的疗效仍需进一步改善。不过，根据现有的数据，要彻底治愈病人，还需要更多的工作。然而，采用中西医联合内科治疗，能够使病人的疗效更加的可靠。从脑血栓的总体状况来看，在进行脑血栓的治疗时，采取中西医联合内科的综合疗法，可以使病人的疗效大幅提高。

关键词：中西医结合；脑血栓；研究进展

引言

脑血栓对病人的生活质量有较大的危害。目前尚没有有效的治疗手段和药物。近几年，在脑卒中的防治上，中西药联合应用已有明显效果。部分脑血栓病人采用中医、西药联合疗法，获得良好的临床效果。对于脑血栓的患者，可以采取中西医联合药物疗法，取得较好的疗效。中西医综合疗法是一种较好的治疗脑血栓的方法，具有一定的临床应用价值。

1中西医结合内科治疗的概念界定

中西医联合内科是指将中医、西医的治疗措施和知识与传统的中医治疗方法和知识相融合，既能有效地提高疗效，又能明确作用机制，为中医提供新的认知思路。中医与西医相结合，是中华人民共和国成立以来，我国长期以来一直坚持的政策。中西医联合内科治疗不仅是中医与西医学的一个跨学科研究课题，更是中国医药健康工作的指导思想。从中医的角度出发，从实际出发，经过长期的发展和完善，将逐步形成一个有着清晰发展方向和方法特色的学科系统。

2脑血管的概念界定

脑血栓是由脑动脉粥样硬化和斑块引起的，当患者的血压比较低、流速比较慢的情况下，会导致血管内膜上的有形成分与血管壁结合，就会产生血栓，在临床上被称为脑血栓。脑血栓是一种常见的症状，50岁以上的男性是脑血栓的高发群体。脑血栓是一种常见的缺血性血管性疾病，以老年人居多，其发病与脑血管壁发生了病变有关。动脉硬化是一种比较普遍的原因，因为大脑动脉已经硬化，所以会导致管壁变得更加粗糙和狭窄，再加上血流变慢，血压下降，或者是血小板聚集性增强，血液粘稠度升高，这些都会导致腔内的凝血因子凝结成大块，进而产生血栓，导致血管堵塞，血液流动受阻，导致供血区域的大脑组织软化、缺氧、缺血、坏死，最终导致疾病的发生。脑血栓可以发生在任何一种脑血管上，最容易形成血栓的是脑部前动脉、颈内动脉、脑中动脉。脑血栓的症状主要有运动不灵活、头晕、言语不清、视力模糊、四肢麻木等症状。通常是在睡觉的时候或者是早上起来的时候，患者会出现肢体不能活动或者是活动无力，说话含糊不清楚，或者是不能发出语言，或者是喝水的时候会被噎住。有些病人可能会有轻微的障碍、意识丧失等症状，表现为面神经、舌下神经的麻木、眼颤动、腹反射、肌张力的增加或降低，如果病变反射为阳性，则腹壁反射的消失或减弱。症状较轻的病人，其症状多为一种肢体活动不灵敏，反应迟缓，有的还会有失语，有的还会发生大小便失禁、昏迷，甚至有生命危险。因为病变的位置不同，所以会有不同的表现。

3关于脑血栓的治疗现状

近年来，脑血栓的发生率越来越高，其疗效也受到了全社会的重视。脑血栓是一种比较普遍的心脑血管疾病，如果得了脑血栓，就会导致大脑的神经受损，导致大脑的运动功能和认知能力都会下降，从而会对日常的生活造成很大的影响，有的病人甚至会导致生活不能自理。有些病人生病后，要长期躺在床上，还得有人照料，这很容易让他们失去对生活的信念，持续出现不好的情感，严重的还会有自杀的念头，这会影响到临床的疗效。在中医学上，由于血液不足，经络受到了淤血堵塞，所以可以采用活血通络、化瘀散瘀等方法进行治疗。在临床上，对于脑血栓的治疗，主要是进行营养脑神经、抗血栓等一系列的治疗，以降低病情的危害，但是，以前采用的一些方法，疗效并不是很好。有学者针对脑血栓采用了补阳还五汤进行治疗，赤芍、川芎主要是活血化瘀，当归主要是益气养血，另外配以桃仁、红花等中药，可以促进血液循环，调整血脂，防止血栓的发生。另外，还可以改善大脑的缺氧状况，从而从本质上减轻了神经功能和脑组织的损害，在持续使用药物的同时，可以在一定程度上恢复大脑的功能，从而提升了临床的疗效。

从中医的观点来看，脑血栓的病因是由于血液不足，淤血堵塞了经络，可以通过化瘀散淤、活血通络等方法进行治疗。在临床的治疗中，要对病人进行抗血栓、营养脑神经等治疗，帮助降低疾病对病人的损害，但是，传统的疗法并不能确保所有病人都能获得较好的疗效，总体而言，病人的预后并不是很好。川芎、赤芍等配伍，能使其活血祛瘀，而当归能行益气养血之功，再配合红花、桃仁等中药，可使病人血液循环更加顺畅，同时，其对脂类的调控也有一定的促进作用，能预防血栓的继续生成。此外，患者脑组织的乏氧能力也将得以提高，从本质上降低患者脑组织和神经功能的损害，通过药物的连续用药，患者的脑组织肯定会有一定的恢复，从而达到较好的临床疗效。

4中西医结合内科治疗脑血栓的效果

某学者将100名脑血栓病人随机分为两组，每组50名。对照组仅采用内科的方法进行治疗：用阿司匹林，每日1次，100毫克；每天还要服用一次维生素 E含片。另外，还应该进行相应的干预措施，按照脑血栓的情况进行分层治疗，将其划分为基础、中级和高级三个层次，其中比较严重的病人要进行24小时不停的治疗。观察组采用中西医联合疗法：①西医：同对照组一样：用阿司匹林，每日1次，100毫克；每天还要服用一次维生素 E含片。(2)中医方面：以当归十二克、山楂二十五克、红花十克、葛根六十克为主要组成的补阳还五汤进行干预。根据患者的具体情况，合理地调整所用的药物和品种，在决定好的药方之后，加入适量的水，然后再用文火炖，大概2小时左右，等到药液的容量在400毫升左右的时候，就可以关掉炉火，每天要吃两次。(3)干预措施：按照脑卒中的情况进行分类，将其划分为基础、中等、高等三个层次，如果是比较严重的患者，则要24小时不停地进行治疗。本研究发现，单纯西医疗法中，只有12位病人经西医疗法后，临床症状明显改善，机体功能逐步改善；其中18位病人的症状虽然没有明显的改善，但是他们的疾病已经完全被控制住了；10例患者经手术后均未达到满意的疗效。对照组疗效满意，为75.00%（35/50）。观察组25例经中医、西医综合疗法后，临床症状明显好转，机体功能基本恢复；其中11位病人的症状已经得到了很好的控制，虽然疗效不是很明显；其中4例经化疗后未达到预期效果，对照组的疗效为90.00%（45/50）。对照组1例出现腹泻、偏头痛、胃部痉挛等副作用，2例出现腹泻、偏头痛、胃部痉挛等副作用，2例出现腹泻、偏头痛、胃部痉挛等副作用；通过两组资料的比较，可以看出，在脑血栓的治疗期间，加入中药并没有引起副作用的增加。如果不注意饮食和作息，随着年纪的增加，很容易引起新陈代谢的下降。此外，随着人民生活质量的提高，高脂高热量食品的摄入增多，也是导致脑血栓形成的重要因素。因为脑血栓的死亡率很高，而且最近几年脑血栓病人的人数也在不断增加，如果单纯使用西医的治疗方式，已经不能很好地控制脑血栓的发展，需要结合中医进行治疗。在治疗的过程中，要注意中医和西医的结合，西医的效果比较好，可以在早期使用，而中医的作用是去除病因，可以在治疗的过程中进行使用。如果是伴有高血压的脑血栓，可以用夏枯草10 g，杜仲10 g。在制订脑血栓病人的药物方案时，必须对常用的西医进行研究，从化学成分、药效等方面进行系统性的研究，并通过体内试验来验证其对人类的副作用。此外，还要对用于脑血栓的中药处方中所含的中药材进行系统的研究，并对它们的药效和药理机制进行深入的研究，明确每种药材在脑卒中病人中所能发挥的效果，并明确这些成分的添加和减少对治疗工作的影响，根据此对处方进行进一步的改进，综合中西的研究成果，根据病情的轻重，设计出具有高度针对性的用药方案。

结语

综上所述，由于我国的社会和经济的迅速发展，人民的生活质量不断改善，患脑血栓的几率也越来越大，特别是在老年人中，更容易出现脑血栓。在医学上，脑血栓属于神经内科的一种疾病，它对病人的生理和生命都有很大的影响。通常，在临床上，脑血栓的治疗主要采用的是西医的疗法，这种疗法的效果有限，所以并不能保证脑血栓的治疗结果。因此，寻找新的药物，以改善脑血栓的疗效是十分重要的。

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