手术室细节护理在全身麻醉胸腰椎骨折手术患者中的应用

【摘要】目的：探讨手术室细节护理在全身麻醉胸腰椎骨折手术患者中的应用效果。方法：选取2025年3月至2026年3月我院收治的52例全身麻醉胸腰椎骨折手术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各26例。对照组采用常规手术室护理，研究组在对照组基础上实施手术室细节护理。结果：研究组患者手术时间、麻醉苏醒时间、术后住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率（7.69%）显著低于对照组（30.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对全身麻醉胸腰椎骨折手术患者实施手术室细节护理，可有效优化手术相关指标，降低并发症发生率，提高护理满意度，促进患者康复，值得临床推广应用。

【关键词】手术室；细节护理；胸腰椎骨折手术；全身麻醉

胸腰椎骨折作为脊柱外科常见创伤性疾病，多由高处坠落、交通事故、重物砸击等外力因素引发，其发病率占脊柱骨折的50%以上，且近年来随着工业化、城市化进程加快，发病群体呈年轻化趋势。目前，手术治疗是胸腰椎骨折的首选方案，通过复位固定、减压融合等术式，恢复脊柱生理曲度和稳定性，减轻神经压迫，促进患者功能恢复。优化手术室护理模式，强化细节管理，成为改善全身麻醉胸腰椎骨折手术患者预后的关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2025年3月至2026年3月我院收治的52例全身麻醉胸腰椎骨折手术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各26例。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1  两组患者的临床资料（）

纳入标准：（1）经影像学检查（X线、CT或MRI）确诊为胸腰椎骨折，需行手术治疗；（2）采用全身麻醉方式；患者及家属知情同意并签署知情同意书；（3）无严重心、肝、肾等脏器功能障碍；（4）无凝血功能异常及手术禁忌证。

排除标准：（1）合并脊髓严重损伤、截瘫者；（1）合并其他部位骨折者；（3）精神疾病患者；（4）妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组采用常规手术室护理模式，具体措施包括：术前常规核对患者信息、手术部位，告知患者手术相关注意事项；术中配合医生完成手术操作，监测患者生命体征；术后协助患者苏醒，核对手术器械、敷料，将患者安全转运至病房并与病房护士做好交接。

1.2.2研究组：在常规护理基础上，实施手术室细节护理，贯穿术前、术中、术后全过程，详情如下：

（1）术前细节护理：①术前访视精细化，护理人员提前1 d到病房访视患者，采用通俗易懂的语言详细讲解手术流程、麻醉方式、术中配合要点及注意事项，针对患者存在的焦虑、恐惧等负面情绪，进行针对性心理疏导，通过列举成功案例、解答患者疑问，缓解患者心理压力，增强其治疗信心。②术前准备精细化，核对患者信息时采用“双人核对”模式，确认患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术方式等信息无误；提前检查手术器械、麻醉设备、耗材的完整性和性能，确保手术器械灭菌合格，麻醉设备正常运行；根据手术需求提前调节手术室温度（22-25℃）、湿度（40%-60%），为患者营造舒适的手术环境；准备好保暖用品、应急药品，防范术中突发情况。

（2）术中细节护理：①体位护理精细化，患者进入手术室后，协助患者摆放合适的手术体位（俯卧位），在患者胸部、骨盆、膝关节等骨隆突部位垫置软枕或凝胶垫，确保体位舒适、固定牢固，避免局部受压导致压疮；同时注意保护患者肢体，避免肢体过度牵拉导致神经损伤，确保患者呼吸、循环通畅。②麻醉配合精细化，麻醉诱导前协助患者建立静脉通路，严格执行无菌操作；麻醉诱导过程中密切监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，配合麻醉医生调整麻醉药物剂量，观察患者麻醉反应。持续监测患者生命体征，每5-10 min记录1次，同时观察患者面色、瞳孔变化，确保麻醉深度适宜。③术中保暖护理，由于全身麻醉患者体温调节能力下降，术中易出现低体温，护理人员需为患者加盖保暖被，对输入的液体、冲洗液进行加温处理（37℃左右），避免患者体温过低影响手术进程和术后恢复。

（3）术后细节护理：①苏醒期护理精细化，手术结束后，将患者转运至复苏室，持续监测患者生命体征，观察患者意识、呼吸、瞳孔变化，协助患者清理口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；②转运护理精细化，患者苏醒后，协助患者翻身至平卧位，佩戴好颈托、腰围，确保脊柱固定牢固，避免转运过程中脊柱移位导致二次损伤。③术后交接精细化，将患者转运至病房后，与病房护士详细交接患者病情、手术情况、麻醉恢复情况、术中出血量、用药情况及注意事项，填写交接记录单，确保交接信息完整、准确。

1.3 观察指标

（1）手术相关指标：记录两组患者手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间、术后住院时间，进行对比分析。

（2）并发症发生率：观察并记录两组患者术后出现的并发症，包括压疮、肺部感染、神经损伤、泌尿系统感染，计算并发症发生率（并发症发生率=发生并发症例数/总例数×100%）。

（3）护理满意度：术后采用我院自行设计的护理满意度调查问卷，对患者进行护理满意度评估，问卷内容包括护理态度、护理操作、沟通交流、护理效果等，满分100分；护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ²检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的手术相关指标

研究组患者手术时间、麻醉苏醒时间、术后住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2  对两组手术相关指标的对比（）

2.2 对比两组发生的并发症情况

研究组患者并发症发生率为7.69%，显著低于对照组的30.77%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3  对比两组并发症发生率[n（%）]

3 讨论

本研究结果显示，研究组患者手术时间、麻醉苏醒时间、术后住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组（P＜0.05），说明手术室细节护理可有效优化手术相关指标，提高手术效率，减少术中创伤，促进患者术后恢复。研究组患者并发症发生率（7.69%）显著低于对照组（30.77%）（P＜0.05），表明手术室细节护理可有效降低并发症发生率，减少患者痛苦，保障患者手术安全。

【参考文献】

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