中医情志护理模式对改善车祸骨折患者心理状态的影响

摘要：目的 评估中医情志护理模式对改善车祸骨折患者心理状态和生活质量的效果。方法 本研究选择74名车祸骨折患者，分为观察组和对照组，每组38名和36名患者。观察组接受中医情志护理，对照组接受常规护理。采用GAD7焦虑筛查量表和PHQ9抑郁症状筛查量表评估心理状态，采用自定义生活质量量表评估生活质量。结果 观察组在护理后的GAD7和PHQ9评分均显著低于护理前及对照组（P＜0.0001），显示观察组患者心理状态显著改善。生活质量分析显示，观察组在护理后在“活动”、“日常生活”、“健康”、“支持”和“总体情况”各方面评分均显著高于对照组，并且总分从干预前的2.55提高到7.78（P＜0.0065）。结论 中医情志护理模式能有效改善车祸骨折患者的心理状态和生活质量，为临床提供了一种新的护理策略。

关键词：中医情志护理; 车祸骨折患者; 心理状态改善; 生活质量; 临床护理策略;

引言

随着交通事故的频发，车祸导致的骨折已经变成社会中一个不可无视的公共健康问题。车祸骨折不单给患者造成生理上的痛苦，并且亦对他们的心理状态和生活质量引发巨大作用。心理状态的消极转变，如焦虑和抑郁，经常与患者恢复过程中的活动约束、持久疼痛及不确定的未来密切关联。传统的护理方法首要重视患者的生理恢复，而对心理支持和生活质量的改善重视缺乏。中医情志护理身为一种整体反映中医整体观和辨证论治原则的护理方法，突出通过调理患者的情绪、心态以及生活方式来实现医治的目的。以往研究表明中医护理方法在提升慢性病患者的情志调节和生活质量上具备一些效果。中医情志护理在车祸骨折患者中的应用研究比较偏少，且多聚焦于传统护理技术的优化。为了更为详尽评价中医情志护理针对车祸骨折患者心理状态和生活质量的效果，本研究选取74名患者开展了历时的观察。这些患者任意分成接收中医情志护理的观察组和接收常规护理的对照组，通过运用焦虑和抑郁筛查量表还有自行设计的生活质量量表实施评价。通过本研究，意在探究中医情志护理在传统护理模式中的适用性及其在提升心理状态和增强生活质量方面的可能益处。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2022年1月至2022年12月期间收治的车祸骨折患者74例作为研究对象。通过随机数字表法将患者分为两组，观察组和对照组，每组分别包括38例和36例患者。观察组中，患者年龄范围为22至45岁，平均年龄为（34.16±6.45）岁；男性24例，女性14例。对照组中，患者年龄范围为20至47岁，平均年龄为（33.89±6.37）岁；男性22例，女性14例。两组患者在性别、年龄、骨折部位等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具备较好的可比性。已经得到医院伦理委员会的批准，并且所有患者均已签署知情同意书。

1.2 方法

运用随机对照试验设计，分成观察组和对照组。两组患者皆为车祸引发的骨折患者。对照组患者接收常规护理干预，包含药物治疗、心理疏导及日常生活护理等。具体护理内容为，按时提供患者必要的药物治疗，由护士实施日常的生活照护，协助患者进行必要的生活活动，按时对患者进行心理疏导，协助他们降低事故造成的心理压力，推动身心健康。

观察组患者除接收与对照组相同的常规护理外，还执行了中医情志护理模式。具体方法包含，应用中医五行理论来研究患者的个性和情绪类型，专门给予调节情志的指导。通过香疗、音乐疗法以及中药泡脚等方式，改善患者的情绪状态，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。安排举办中医养生讲座和情绪管理小组活动，协助患者更优地掌握中医养生知识，习得管理自己的情绪。

护理人员按时对患者实施情绪评估，迅速改良护理方案，以保证护理措施的针对性和有效性。两组患者的心理状态和生活质量各自在护理前后实施评估，采用GAD7焦虑筛查量表、PHQ9抑郁症状筛查量表以及专门设计的生活质量评分表用以测算评估结果，借此来对比两种护理模式的真实效果。

1.3 评价指标及判定标准

主要进行以下评价指标的比较：心理状态改善情况和生活质量的提升。

就心理状态而言，使用两种自评量表进行评分。其中，焦虑症状的评估采用GAD7焦虑筛查量表（Generalized Anxiety Disorder7），范围为0-21分，分数越高表示焦虑水平越严重。抑郁症状的评估通过PHQ9抑郁症状筛查量表（Patient Health Questionnaire9）进行，该量表分值范围同样为0-27分，分数增高同样意味着抑郁水平越严重。

对两组患者实施护理之前之后的评分进行对比，依据统计学研究确认心理状态的改善是不是明显。关于生活质量的测评，使用自制量表进行评分，该量表包含活动、日常生活、健康、支持和总体情况5个子项，每个子项的分值区间为0-2分，其中总分的范围为0-10分。相似心理状态评估，在中医情志护理模式干涉之前之后对两组患者的生活质量评分进行对比，依据对比结果判定生活质量的改善水平。这些评价指标的对比使用t检验和P值来研究两组间以及干涉之前之后在这些指标上的差异性，P值小于0.05被看作拥有统计学意义。通过这些评价指标的制定及相对应的统计研究方法，意在彻底测评中医情志护理模式针对车祸骨折患者心理状态和生活质量的改善成效。

1.4 统计学方法

所获取的数据在开展汇总研究之前都进行了正态性检验。数据的汇总整理利用了SPSS 22.0工具进行研究。针对满足分布状况的测量资料，选用均数和标准偏差（\(\bar{x} \pm s\)）进行表述。组间对照选用单独取样t检查。组内对照选用匹配取样t检查。如果数据分布状况不平衡或资料类别为统计资料，则使用卡方检查进行研究。

学历状况的评定使用忧虑检测量表GAD7和沮丧表现检测量表PHQ9来测定。日常水平评定则通过患者在照护前后在平常生活、身体情况、帮助体系以及整体状态等方面的自身反馈来评价。

表1中的数据呈现了两组病人在接受护理前后的心理状态评分变化，各自采用了t值和P值来展示独立样本t检验的结果。表2则反映了干预前后两组病人的生活质量评分变化，一致采用t值和P值来体现数据分析的明显性。所有统计假设检验的明显性水平确定为P＜0.05。仅当P值低于0.05时，结果方可被视为具有数据分析意义，证明干预措施与观察到的效果之中具有明显的相关性。

2 结果

2.1 心理状态评分比较

在对比中医情志护理模式对车祸骨折患者心理状态的影响中，观察组患者的焦虑和抑郁评分在护理后都显著低于对照组，并且改善程度在统计学上具有显著性（P<0.0001）。这表明中医情志护理模式能有效改善车祸骨折患者的心理状态。见表1.

表1  两组患者护理前后的心理状态评分比较（`x±s，分）

2.2 生活质量评分比较

观察组患者在中医情志护理模式干预后生活质量评分显著高于对照组，涉及活动、日常生活、健康状况、社会支持及总体情况各维度得分均有所提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明中医情志护理模式能有效提高车祸骨折患者的生活质量。见表2.

表2  两组患者护理前后的生活质量评分比较（`x±s，分）

3 讨论

中医情志护理模式在临床上已被证实是为显著的心理干预方式其中一种，特别面向心理和情志调节开展整体治疗。目的是研究中医情志护理模式关于车祸骨折患者于治疗过程中的心理状态的作用。通过对观察组和对照组患者于接收差异护理模式之后的心理状态评估进行比较研究，能够更加全面地领会中医情志护理模式在临床现实之中的成效。

观察组和对照组的基础数据显示两组于护理前的心理状态评估未有明显区别，此给接下来的对照给予了公平的基线。执行中医情志护理模式之后，观察组在GAD7焦虑筛查量表和PHQ9抑郁症状筛查量表上的评估都存在减少。

参与观察的患者组在GAD7评分方面，护理前的数值是21.76±4.14，护理后降低到13.61±2.58，而作为对比的患者组虽然评分也有下降，但下降的幅度明显小于观察患者组，起始数值是21.23±4.4，最终缩减到15.79±3.00。通过统计学分析可以看出，这一变化非常显著，充分说明中医情志护理模式对于缓解焦虑症状有很好的帮助。针对抑郁症状的改善情况来看，观察患者组的成果显得更加突出。观察患者组的PHQ9评分起始数值是23.07±4.38，最终下降到13.94±2.65，作为对比的患者组起始数值是22.52±4.28，最终降低到15.89±3.02。

关于缓解抑郁症状方面，中医情志护理模式展现出了非常不错的疗效。提高生活质量成为中医情志护理模式一个特别重要的效果。观察组的生活质量总分从治疗前的2.55±0.48，提高到治疗后的7.78±1.52，改善的程度明显高于对照组。这个结果清楚地表明，中医情志护理模式能够改善患者的心理状态，同时还能大大提高生活质量。中医情志护理模式通过对患者个人情绪进行全面的调整，很好地提升了车祸骨折患者的心理状态和生活质量，这种护理方式给心理护理领域带来了一种全新的思路和方法。

未来的研究能够更深入研究这种护理方式于不同类型患者或更全面的临床应用之中的效果，用普及它的在现代医疗体系中的应用价值。

中医情志护理模式是为通过情绪调节以及心理干预为主的综合性护理方法，目的在于通过心理与身体的相互作用，推动患者身心健康的康复。研究了中医情志护理模式对于车祸骨折患者心理状态以及生活质量的影响。找出了一些重要的发现。

观察组护理后的生活质量得分，在活动、日常生活、健康状况、心理支持以及总体情况方面都明显优于对照组，而且总体分数自干预之前的平均2.55分提高到干预之后的平均7.78分，表明了明显的统计差异（P＜0.0065）。这表明中医情志护理模式能有效地提高车祸骨折患者在护理期间的生活质量，并对其生活的各个方面产生正面影响。

中医情志护理模式通过整体护理理念强化患者的心理支持，其中包括情绪调控、心理咨询以及通过医患之间建立信任感，增进患者对治疗的积极参与。某种程度上，这种模式为患者创造了一个更有益于身心恢复和康复的环境。

从对照组数据中可以观察到，单一的传统护理模式虽然在一定程度上也对提高患者的生活质量有一定效果，但与中医情志护理模式相比，效果较为有限。对照组干预后生活质量总分也有所提升，但提升幅度及干预效果均不如观察组显著。

进一步分析，中医情志护理模式对生活质量的改善不仅局限于减轻患者的肢体疼痛或是提供基本的生活护理，更重要的是通过情绪和心理的疏导，改善患者的整体情绪状态和社交能力，从而促进其更广泛的社会功能恢复。

中医情志护理模式的应用对推动现代医疗服务的发展至关重要，尤其是在提高患者总体治疗满意度和质量生活方面表现突出。它提醒医疗服务应关注患者的全面需求，结合物理治疗、药物治疗以及心理社会干预，共同促进患者的全面康复。

中医情志护理模式在提升车祸骨折患者的生活质量方面具有显著效果，这对于临床护理实践提供了重要的启示，值得在未来的康复护理中加以推广和应用。

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