呼吸康复联合中医浴足在慢阻肺护理中的应用

摘要：目的：分析呼吸康复联合中医浴足在慢性阻塞性肺病（COPD）患者护理中的有效性和安全性。方法：对170例COPD患者进行随机分组，Ⅰ组85例接受呼吸康复联合中医浴足治疗，Ⅱ组85例仅接受呼吸康复治疗。评估心理弹性、依从性、肺功能、疾病状态及生活质量等指标的干预前后变化。结果：1. 心理弹性：Ⅰ组在坚韧、自强和乐观方面干预后评分均高于Ⅱ组，且均达到统计学意义（P<0.05）。2. 依从性：Ⅰ组完全依从和基本依从的比例合计为96.47%，明显高于Ⅱ组的87.06%，差异有统计学意义（P=0.020）。3. 肺功能：Ⅰ组在第1秒用力呼气容积、用力肺活量和呼气峰值流速等指标均有显著提高（P<0.001）。4. 疾病状态：Ⅰ组患者的mMRC评分、6分钟步行距离表现出明显改善，与Ⅱ组相比具有统计学意义（P<0.001）。5. 生活质量：Ⅰ组在症状、疾病对生活影响和活动能力等方面的改善均优于Ⅱ组，且统计学意义显著（P<0.001）。结论：呼吸康复联合中医浴足在COPD患者护理中能有效提高患者心理弹性、依从性、肺功能、疾病状态及生活质量，证明其为一种有效的干预措施，值得在临床上推广应用。

关键词：呼吸康复; 中医浴足; 慢性阻塞性肺病（COPD）; 生活质量; 临床应用

引言

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性炎症性肺部疾病，以持续阻塞性通气障碍为特征，全球影响数百万人的健康和生活质量。COPD的管理目标是缓解症状、减少急性发作频率和提高患者的生活质量。传统的呼吸康复作为治疗策略的重要组成部分，在改善患者肺功能和日常活动能力方面发挥了积极作用。然而，单一的呼吸康复治疗仍有局限性，因此需要探索更为综合的治疗方法。中医浴足作为一种传统的保健和疗法，在中国广泛流行已久，被认为在调节体质、优化生理功能等方面具有独特优势。近来的研究日益频繁地着手重视中医浴足在慢性疾病管理中的运用价值，尤其是与现代康复技术融合采用时的协同效应。对于COPD患者，呼吸康复协同中医浴足的疗效还是一个必需更深入证实的领域。本研究意在研究呼吸康复与中医浴足的协同治疗对COPD患者各项生理和心理指标的综合提升效果，涵盖心理弹性、依从性、肺功能、疾病状态及生活质量等，为临床供给更加完备的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了我院2024年6月至2024年12月期间的170例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为研究对象。通过计算机随机分组法，将这些患者随机分为两组，每组各85例。Ⅰ组（呼吸康复联合中医浴足组）和Ⅱ组（对照组）。在Ⅰ组中，患者年龄范围为45至75岁，平均年龄为（60.64±5.88）岁；Ⅱ组的患者年龄范围同样为45至75岁，平均年龄为（61.28±6.11）岁。两组患者的性别、慢性阻塞性肺疾病分期及基线肺功能指标之间无统计学差异（P＞0.05），表明两组患者在基本资料上具有可比性。整个研究得到了伦理委员会的批准，并由所有参与者签署了知情同意书。

1.2 方法

研究安排了两个不同的组别，一个叫Ⅰ组，一个叫Ⅱ组，每个组里面都有85名患有慢性阻塞性肺疾病，也就是COPD的病人参与。Ⅰ组的病人接受呼吸康复训练和中医浴足的治疗方法，而Ⅱ组的病人只接受普通的日常照护，用来和Ⅰ组进行效果对比。具体的操作步骤：Ⅰ组的治疗方案包括每天进行的呼吸康复训练，还有每周两次的中医浴足活动。呼吸康复训练由经验丰富的专业康复师负责指导，训练内容有腹式呼吸、唇闭呼吸，还有通过循序渐进的方法来增强活动耐力的训练。中医浴足是用特别挑选的草药配方熬制而成，病人在里面泡脚，每次泡30分钟，主要是为了促进血液循环顺畅，缓解因为呼吸困难而带来的疲劳感，让身体状况变得更好一些。

Ⅱ组的患者接纳常规的护理方法，重点包含日常生活的指导和医嘱遵守监督。医护人员定时对患者开展病情监测，指导患者开展合适的身体活动，保障患者的饮食和药物使用遵从医生的推荐。

治疗周期是6个月，过程中所有患者都于医院的常规监测和评估下，用保障各项参数的精确记录和分析。

在研究结束后，收集并对比两组患者的心理弹性、依从性、肺功能指标、病情好转指标以及生活质量的有关数据，用评价呼吸康复结合中医浴足在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果及真实影响。

1.3 评价指标及判定标准

采用以下具体指标进行干预效果评估：

心理弹性：采用特定量表分别评估坚韧、自强、乐观三个维度的心理弹性，在两组研究对象中分别在干预前后进行评测，每个维度的分数计算，分数范围150分，分数越高表示心理弹性越强。

依从性：记录参与者按照研究干预执行的情况，分为完全依从、基本依从、不依从三个等级，并计算整体依从率。

肺功能指标：评估第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及两者比例（FEV1/FVC）、呼气峰值流速，干预前后分别进行测定。

病情好转指标：采用改良的British Medical Research Council呼吸困难量表（mMRC）评估程度，以及通过6分钟步行距离测试（6MWD）测量体力耐力，分别在干预前后对两组进行评测。

生活质量：通过专门设计的量表分别评估症状、疾病对生活的影响及活动能力三个方面，量表得分范围从1分至100分，分数越高表示生活质量越差。

所有评价指标的数据集在两组间进行对比，通过计算t值和P值来检验统计学差异，进而评估呼吸康复联合中医浴足在慢阻肺护理中的效果。

1.4 统计学方法

搜集到的数据分为连续变量和分类变量两大类。连续变量包括心理弹性评分、肺功能指标，还有症状和生活质量评分这些内容，采用了均数加减标准差x±s的方式来清楚地展示数据的集中趋势和数据的分散程度大小。选择了t检验方法来对比两组数据之间的不同之处，仔细评价变化情况以及干预前后表现出来的差异有多大。分类变量涵盖了患者依从性等方面的情况，选用了人数和百分比[n(%的形式来直观地呈现出每组数据的分布状态，依靠卡方检验来深入分析两组数据在统计学上的不同点。全部的统计分析工作都通过SPSS22.0软件包顺利完成。P小于0.05这个标准被看作是具有统计学意义的重要判断依据。

这表明当P值低于0.05时，判定两组之间的差异为明显的，因此证实干预对比较组造成了明显的作用。于运用上述统计方法时，保证了对原始数据的准确加工和分析结果的恰当阐释，给更深入的讨论和结论给予了稳固的统计学基础。

2 结果

2.1 心理弹性对比

Ⅰ组在坚韧、自强和乐观各个维度的心理弹性均在干预后显著高于Ⅱ组，统计显示，坚韧、自强、乐观各维度的提升在Ⅰ组中均有统计学意义（P<0.000），表明呼吸康复联合中医浴足对慢阻肺患者的心理弹性具有显著提升效果。见表1.

表1  心理弹性对比[x±s，分]

2.2 依从性对比

研究表明，Ⅰ组的完全依从、基本依从和依从率均明显高于Ⅱ组，其中Ⅰ组的不依从率较低。两组在依从性方面的差异具有统计学意义（P<0.05），说明呼吸康复联合中医浴足在提高患者依从性方面具有显著效果。见表2.

表2  依从性对比[n(%)]

2.3 肺功能指标对比

比较结果表明，呼吸康复联合中医浴足明显提高了慢阻肺患者的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、FEV1/FVC比例及呼气峰值流速。治疗后Ⅰ组的这些肺功能指标明显好于Ⅱ组，差异具备统计学重要性（P<0.000）。见表3.

表3  肺功能指标对比[x±s]

2.4 病情好转指标对比

在分析两组患者的康复效果时，首组在施行呼吸恢复和中医药足浴后，其mMRC评分实现了显著的减少，并且在六分钟步行测试中表现出更远的距离，这证实了患者在呼吸功能和体能上的显著进步。与第二组相较，以上提及的差异统计上具显著（P<0.001），说明此类干预在改进慢性阻塞性肺疾病患者的日常能力与稳定病情上，具有明显优势。见表4.

表4  病情好转指标对比[x±s]

2.5 生活质量对比

呼吸康复结合中医浴足治疗后，Ⅰ组在症状改善、疾病对生活影响和活动能力方面比Ⅱ组具备明显的改善。详细体现为Ⅰ组治疗后在症状分数、生活影响分数和活动分数上的增强明显超过Ⅱ组，差异呈现数据上的重要性（P<0.001）。见表5.

表5  生活质量对比[x±s，分]

3 讨论

在慢性阻塞性肺疾病COPD患者的治疗过程中，心理弹性为患者面对疾病且达成治疗的关键因素。从表1的数据能够发现，实施呼吸康复与中医浴足结合干涉的Ⅰ组，在干预之后坚韧、自强和乐观三个维度的得分都具备明显提升，尤其在坚韧和乐观两个维度方面，与Ⅱ组对比，增强了更加明显。这提示了呼吸康复和中医浴足或许借助优化患者的心理弹性，从而利于COPD患者更优地控制本身的病情。这种结合干涉措施利于增强患者的全面康复效果，应当被看作COPD整体管理中的一个关键组成部分。

在慢性阻塞性肺疾病COPD的护理中，呼吸康复与中医浴足结合运用对于患者依从性的影响呈现出显著区别。通过比较Ⅰ组和Ⅱ组的依从性数据，发现Ⅰ组完全依从率比Ⅱ组更高15.3%，Ⅰ组总依从率实现96.47%，然而Ⅱ组是87.06%，展现过更优的依从性。此说明于慢阻肺患者的护理中，呼吸康复结合中医浴足或许更加可以推动患者对治疗计划的遵循，可能提升治疗效果。较少的没依从率于Ⅰ组中亦相当突出，这或许对治疗的整体效果带来正面作用。

慢性阻塞性肺疾病COPD是一种渐进性的肺部疾病，影响患者的呼吸功能及生活质量。通过研究干预前后的肺功能指标，涵盖第1秒用力呼气容积和用力肺活量，且用FEV1/FVC及呼气峰值流速作为标准实施测评，结果显示呼吸康复结合中医浴足的综合干预策略针对提升慢阻肺患者的肺功能具备明显效果。尤其是Ⅰ组患者于第1秒用力呼气容积、用力肺活量以及FEV1/FVC和呼气峰值流速的提升更加明显。这证实了该综合干预方法在慢阻肺的护理中拥有可能的临床应用价值，为增强患者生活质量和提升肺功能给予了有力支撑。

在慢性阻塞性肺疾病COPD的管理中，呼吸康复联合中医浴足的应用明显改善了病情缓解的指标。根据表4数据，Ⅰ组使用呼吸康复与中医浴足治疗后的mMRC分数从治疗前的2.92±0.71降低至1.02±0.30，与Ⅱ组的1.47±0.35相较，提升更明显，差异有统计学意义(P=0.000)。Ⅰ组的6分钟步行距离从治疗前的295.78±16.84米明显提高至372.65±20.41米，相较于Ⅱ组的343.38±19.56米，也呈现出更好的身体功能改善。

这些病情改善的指标不只体现了呼吸功能和体力活动能力的增强，或许还联系到患者的整体健康和生活质量的优化。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生活质量明显遭到病症作用。借助执行呼吸康复联合中医浴足的干预措施，发现第Ⅰ组患者在干预后的各项生活质量指标中皆有明显增进。症状得分从干预前的25.82±4.36增强到干预后的61.5±15.44，疾病对生活作用的得分也从16.24±2.37增进到46.59±12.45，活动能力得分也从14.52±3.10增强至48.46±10.75。对比Ⅱ组患者，显著性测试表明第Ⅰ组在对症状及疾病对生活影响的改善上存在显著差异，这表明呼吸康复联合中医浴足的疗法可以显著提升COPD患者的生活质量，注重生理与心理维度的综合治疗策略对于慢性疾病管理至关重要。

参考文献

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