规范化护理干预应用于急性缺血性脑卒中老年患者康复中的效果分析

摘要：目的 借助规范化护理干预探索其应用于急性缺血性脑卒中老年患者康复的效果。方法 研究选取78例急性缺血性脑卒中老年患者作为研究对照，均分为观察组和对照组，各39例。观察组患者采取规范化护理干预，对照组患者接受常规护理。观察比较两组患者的神经功能、运动功能、日常生活能力、生活质量以及护理满意度、住院时间和费用。结果 观察组患者CSS评分和NIHSS评分干预后分别比对照组显著下降（P<0.05），生活质量各项评分、护理满意度均显著高于对照组（P<0.05），住院时间和费用较对照组显著减少（P<0.05）。而在运动功能和日常生活能力评价中，观察组的FMI评分和BI评分干预后显著高于对照组（P<0.05）。结论 规范化护理干预对急性缺血性脑卒中老年患者康复具有重要影响，能够改善神经功能，提高运动功能和日常生活能力，提升生活质量，增强护理满意度，缩短住院时间和费用，值得在临床上推广应用。

关键词：规范化护理干预；急性缺血性脑卒中；老年患者；康复效果；生活质量

引言

脑卒中，因为血管的阻塞或破裂引发脑组织血流量减低或终止而诱发的一种神经系统疾病，为现在全球范围内的医疗卫生重大问题之一。急性缺血性脑卒中作为脑卒中的一种常见类型，严峻波及患者的生活质量和生活能力，对家庭和社区也带来了庞大的经济负担。老年患者因为年龄、体质及相关并发症，康复治疗难度较高、效果不太满意。探索有用的康复护理办法对于缩减住院时间，减少医疗费用，提升患者的生活质量拥有关键的意义。伴随医疗理念的改变和科学技术的进步，规范化护理已经慢慢激发医务人员和患者的重视。标准化照护是为医疗照护的某种创新理念与创新模式，其依据实证医学，为了提升照护品质与病人满意度作为目的，制订适配病情的照护规程，并且据此作为基础开展执行，其目的不止局限于医治疾病，同样包含预防并发症，提升生活品质等等方面。本文选择了78例突发缺血性脑卒中年长病人作为探究对象，探究标准化照护介入于其康复过程中的详细执行效果，目的在于为医疗供给更多具有针对性的康复照护策略与方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了在2022年6月至2024年12月期间78例被诊断为急性缺血性脑卒中的老年患者作为研究对象。这些研究对象通过随机数字表法被分为观察组和对照组，每组各39例。患者年龄范围属于61-78岁，平均年龄为69.53±7.13岁。男性患者拥有22例，女性患者17例。患者年龄范围属于60-77岁，平均年龄69.48±7.21岁。这一组中，男性患者拥有23例，女性患者剩下16例。两组患者的性别、年龄、疾病严重程度NIHSS评分和卒中类型等等基线情况差异没有统计学意义P＞0.05，并且各项基线数据对比可见，两组数据都未显现明显偏差，并且都符合随机分组的要求，研究结果的可信度较强，为后续研究对比分析供给了可信的实证依据。本次研究意在详尽探究和评定标准化护理干涉在急性缺血性脑卒中老年患者恢复中的成效。

1.2 方法

观察组为规范化护理干预组，对照组为常规护理组，两组各包含39名急性缺血性脑卒中的老年患者。规范化护理干预组采用综合性护理干预措施，包括生活照料、营养指导、心理疏导、身体训练以及医学疗法等。生活照料主要包括生活自理能力的训练，营养指导则根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，心理疏导是在护士的陪伴下，对患者进行心理疏导，提升患者心态，身体训练至关重要，这是实施肌力训练和功能恢复训练，医学疗法是按医师指导，规范药物治疗。

与此对照组依托于常规的医疗护理方式，协同医疗团队给予患者常规药物治疗，提供基本生活照顾，并定期随访患者的健康状况。该组的护理工作主要包括日常护理，药物疗法以及理论上的疏导等。在日常护理环节，护士需要负责换药、擦浴等基本护理工作；在药物治疗方面，护士需要监督患者按时吃药，防止患者错过药物治疗时间；理论上的疏导，护士需要定期询问患者的身体感受等情况，以调整护理方式和措施。

1.3 评价指标及判定标准

评价指标主要包括神经功能评分，运动功能和日常生活能力评分，生活质量评分以及干预效果评分。对于神经功能评分，采用中风标度(SCS)和国际卒中试验(NIHSS)在两组患者干预前后进行评定。CSS的评分范围是0-100分，NIHSS的评分范围是0-42分，这两个评分标准中分数越低，代表患者的神经功能损害越严重。

对于运动功能和日常生活能力评分，使用功能独立性测量(FMI)和巴氏指数(BI)在两组患者干预前后进行评定。FMI的评分范围是0-126分，BI的评分范围是0-100分，这两个评分标准中分数越高，代表患者的运动功能和日常生活能力越强。

对于生活质量评分，对环境、独立性、生理、社会关系和心理五个维度进行评分。每个维度的评分范围是0-20分，评分越高，代表患者在该维度的生活质量越好。

对于干预效果评分，主要采用护理满意度、住院时间和住院费用三个维度进行评定。护理满意度的评分范围是0-100分，住院时间以天数计算，住院费用以元计算。护理满意度分数越高，代表患者对护理的满意程度越高；住院时间和住院费用越低，代表护理干预的效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行所有的统计学分析。这种分析对接收规范化护理干预的观察组（39例）和未接受此干预的对照组（39例）间的比较进行了量化。定量数据，包括如CSS和NIHSS评分、运动和日常生活能力的FMI和BI评分、生活质量（包括卫生、独立性、生理、社会关系和心理方面）及干预效果（包括护理满意度、住院时间和住院费用）等方面的变化，以均数和标准偏差表述，即"x±s"的形式。

为了比较观察组和对照组之间的统计学差异，使用t检验。实施规范化护理干预前后的组内比较，以及观察组及对照组间的比较在进行了t检验之后，连续变量之间的差异被认为具有统计学意义，若P值小于0.05。

尽可能全面地评估了干预对各种因素的影响，以便全面了解规范化护理干预在急性缺血性脑卒中老年患者康复中的效果。所有的统计学结果都是基于SPSS软件进行计算的，相信的结果是精确和可靠的。

2 结果

2.1 两组神经功能比较

干预后，观察组患者的CSS评分与NIHSS评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明规范化护理干预可以显著改善急性缺血性脑卒中老年患者的神经功能，效果好于常规护理。详见表1。

表1  两组神经功能比较[n(x±s)]

2.2 两组运动功能和日常生活能力比较

通过对观察组和对照组运动功能和日常生活能力的比较可以看出，规范化护理干预在改善急性缺血性脑卒中老年患者的运动功能和日常生活能力方面具有明显优势。观察组的运动功能改善和日常生活能力提升均显著超过对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

表2  两组运动功能、日常生活能力比较[n(x±s)]

2.3 两组生活质量比较

观察组的生活质量各方面评分显著高于对照组，包括环境、独立性、生理、社会关系和心理等维度，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明规范化护理干预对于急性缺血性脑卒中老年患者的生活质量改善有显著效果。见表3.

表3  两组生活质量比较[n(x±s)]

2.4 两组干预效果比较

对比规范化护理干预的观察组和常规护理的对照组，结果显示观察组在护理满意度、住院时间、和住院费用方面都显著优于对照组。这些找出在统计学上具有显著意义，证明规范化护理干预对于急性缺血性脑卒中老年患者的康复具有积极效果。见表4.

表4  两组干预效果比较[n(x±s)]

3 讨论

规范化护理干预是一种针对患者制定全面、系统的护理计划的方式，旨在改善患者疾病预后及提升生活质量。在急性缺血性脑卒中老年患者康复过程中，神经功能的恢复尤为关键。研究中，观察组采用规范化护理干预措施，与对照组相比神经功能改善更为显著。干预后，观察组CSS评分由(34.32±3.53)分显著下降至(20.11±3.18)分，而对照组仅下降至(27.64±3.09)分；NIHSS评分观察组由(13.27±2.48)分显著下降至(6.52±1.10)分，对照组则下降至(9.85±1.13)分。数据结果显示，观察组在神经功能恢复方面显著优于对照组，差异有统计学意义(P=0.003)。这表明规范化护理干预措施能够有效促进神经功能改善，其机制可能与其能够个性化地针对患者病情实施精细化和多层次干预有关，从而加速神经功能恢复并显著降低病患功能障碍程度。在急性缺血性脑卒中的护理中，规范化护理干预体现了显著优势，更值得在临床实践中广泛应用和推广。

规范化护理干预应用于急性缺血性脑卒中老年患者康复过程中，其重要的一方面便是对患者的生活质量的提高。通过研究数据不难发现，在环境、独立性、生理、社会关系、心理等方面的评定指标中，观察组明显优于对照组。这说明规范化护理干预不仅有效改善康复患者神经功能、提高运动功能，使其日常生活能力增强，还通过细致入微的护理，如: 配合科学合理的饮食、良好的康复环境、愈心理疏导等，使得病人在心理、生理方面的舒适度得到极大。。干预组患者的生活质量显著提高，表明规范化护理干预能全面、有效地对急性缺血性脑卒中老年患者起到康复作用。相比之下，对照组患者在同等的时间范围内，其生活质量没有得到显著改善，这也说明规范化护理干预应用于康复期患者的必要性和重要性。

规范化护理干预在急性缺血性脑卒中老年患者康复中有着重要的作用。在护理满意度、住院时间及住院费用三个方面，观察组均表现优于对照组。观察组的护理满意度达到了94.38分，明显高于对照组的82.64分，显示了患者对规范化护理干预的积极认可。观察组的住院时间更短，仅为10.13天，对照组则为15.00天，说明规范化护理干预可以加速患者康复。观察组的住院费用为10254.41元，较对照组的12796.35元要低，表明规范化护理干预同样具有较高的经济效益。规范化护理干预对于急性缺血性脑卒中老年患者的康复具有显著的效果，不仅提高了患者的护理满意度，缩短了住院时间，也节约了医疗费用，具有非常高的应用价值。建议在临床上广泛推广应用该干预方式。

规范化护理干预是一种系统性的护理方法，旨在通过个性化和精细化的护理流程，帮助患者更好地恢复健康功能。研究中，观察组老年急性缺血性脑卒中患者在护理干预后，其FMI评分显著提高，从干预前的25.31±3.79分提高到42.18±4.55分，而对照组仅从25.34±3.68分提高到32.80±4.57分，差异存在统计学显著性（P＝0.003）。观察组患者的BI评分也显著改善，从干预前的38.74±4.27分提高到干预后的61.16±4.13分，而对照组仅从38.61±4.38分提高到45.54±4.23分，差异同样具有统计学意义（P＝0.003）。

规范化护理干预能够提高患者的运动功能与日常生活能力，其作用主要体现在以下方面。通过规范化的康复训练和指导，患者能够更有效地提升生理功能，改善肌肉运动协调性。个性化护理进一步帮助患者在日常活动中恢复独立性，降低护理依赖程度。心理支持在改善患者精神状态中也起到了积极作用，提升了患者参与康复的积极性。在急性缺血性脑卒中老年患者康复过程中，规范化护理具有重要的应用价值，有助于加速患者的功能恢复，并显著提升康复效果。

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