整体性护理对急性支气管肺炎患儿预后的影响

摘要：目的：探讨在急性支气管炎患儿中实施整体性护理干预的价值。方法：选择2019年1月至2021年12月收治患儿80例，其中40例接受常规护理患儿成立常规组，40例接受整体性护理患儿成立40例，进行两组依从性、呼吸功能、护理满意度的对比。结果：相对于常规组，实验组PaCO2、FEV1、SpO2、BR均显著优于常规组（P<0.05）。相对于常规组，实验组依从性更高（P<0.05）。相对于常规组，实验组满意度更高（P<0.05）。结论：在急性支气管炎患儿中实施整体性护理，能够明显提升患儿依从性，恢复呼吸功能，临床认可程度较高。

关键词：急性支气管炎；整体性护理；用药依从性；满意度

作为常见小儿呼吸道感染疾病，急性支气管肺炎具有较高的发病率，以咳嗽、发热、细啰音为主要表现，随着疾病的发展可进一步出现慢性支气管炎，进而对儿童的生长发育和身心健康产生影响。因为年龄不大，多数患儿不具有较强的自我管理能力，需开展科学的护理干预，以使其预后和疗效得到提升。近年来整体护理逐渐发展起来，要求在关注患儿病情的同时，针对性干预社会、周围环境的因素，使全身状态得到改善。为进一步提升临床干预效果，本研究选择收治患儿80例，对其中40例开展整体性护理干预，收获了满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2021年12月收治患儿80例，其中40例接受常规护理患儿成立常规组，40例接受整体性护理患儿成立40例。常规组男女比例24:16；年龄1~14（2.7±0.3）岁。实验组男女比例25:15；年龄1~13（2.8±0.3）岁。两组一般临床资料对于差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组接受常规护理

入院时针对家长开展健康教育，同时给予吸痰、拍背、翻身、雾化，住院期间进行病情、体征的监测，一旦出现异常立即报告医生，并依据医嘱进行处置。

1.2.2实验组接受整体性护理干预

第一，健康宣教。引导家属对进行支气管肺炎知识进行了解，指导其和患儿进行有效沟通，使其在治疗和护理工作中积极配合，具体可采取播放视频、举办小组讲座等方法。第二，体温护理。对患儿生命体征进行严密监测，若患儿出现体温上升则进行降温干预，首先进行物理降温，若效果不佳则药物降温。第三，营养干预。对患儿营养情况进行评估，开展科学的营养支持，保证其摄入充足的营养，尽量少食多餐，进食时避免呛咳，并多饮水，便于咳出痰液。第四，心理护理。强化和年龄较小患儿家长的交流，建立良好的护患关系。通过看动画、讲故事等方法，转移患儿的注意力，减轻治疗或疾病造成的不舒适感。通过和患儿家长沟通，对其家族遗传史、既往病史进行了解，以避免对治疗过程产生影响。具体治疗中可应用拍背、轻抚触等方式安抚，降低患儿的不安、恐惧等情绪。第五，环境干预。配合患儿的喜好，将其喜欢的图片和卡通张贴在墙上，尽可能选择卡通图案或色彩鲜艳的床单，保证患儿睡眠和休息充足，降低交叉感染风险。

1.3观察指标

第一，肺部通气功能。应用肺功能仪检测两组PaCO2、FEV1、SpO2、BR。第二，用药依从性。应用自制问卷进行评估，包括完全依从、部分依从、不依从，总依从率=完全依从率+部分依从率。第三，护理满意度。应用自制问卷进行评估，包括非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意率+部分满意率。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组呼吸功能指标

相对于常规组，实验组PaCO2、FEV1、SpO2、BR均显著优于常规组（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组呼吸功能指标（x̅±s）

2.2对比两组依从性

相对于常规组，实验组依从性更高（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组依从性（n,%）

2.3对比两组护理满意度

相对于常规组，实验组满意度更高（P<0.05）。见表3。

表3：对比两组护理满意度（n,%）

3讨论

小儿支气管肺炎为临床常见疾病，主要是免疫力低下及气管发育不成熟导致。多数支气管肺炎患儿缺乏主观能动性，依从性不佳，自护能力低，所以针对该疾病患儿需进行科学的护理干预，以提升疾病疗效和改善预后[1]。在当代医学模式转变过程中，护理质量和护理理念得到有效发展，其中整体性护理具有明显的优势，强调护理工作以人为本[2]。该模式护理不仅关注病情，还对患儿心理状态和相关因素进行充分考量，对护理和相关工作内容进行系统管理，制定并实施满足患者需求的护理方法 [3]。本研究中，相对于常规组，实验组PaCO2、FEV1、SpO2、BR均显著优于常规组（P<0.05）。相对于常规组，实验组依从性更高（P<0.05）。相对于常规组，实验组满意度更高（P<0.05）。可见，整体性护理能够使患儿呼吸功能得到改善，并使患儿满意度和服用依从性得到提升。这与整体性护理的系统化实施关系密切，护理人员从饮食、环境、健康教育方面进行干预，转移患儿注意力，改善其心理状态，提升治疗配合度[4]。

综上所述，在急性支气管炎患儿中实施整体性护理，能够明显提升患儿依从性，恢复呼吸功能，临床认可程度较高。

参考文献：

[1] 周丽娟,王平,郭晓梅. 联合家庭参与的整体性护理在急性支气管肺炎患儿中对其服药依从性及肺功能影响[J]. 饮食保健,2022(8):85-88.

[2] 杨华. 整体性护理模式对急性支气管肺炎患儿服药依从性及预后的影响分析[J]. 东方药膳,2020,12(16):140.

[3] 骆瑞红. 整体性护理模式对急性支气管肺炎患儿服药依从性及预后的影响分析[J]. 中国药物与临床,2022,19(8):1386-1387.

[4] 刘芳. 优质整体护理模式对支气管肺炎患儿治疗依从性及家属心理状态的影响[J]. 基层医学论坛,2023,27(15):84-86.