全科护理护患沟通中存在的问题及对策

一、引言

近年，随人们生活水平的提升，患者对医疗质量的期待值也在逐渐上升。对于此种情况，护理人员如何做到与患者有效沟通就变得十分重要。尤其是对于重症疾病患者，他们因疾病原因，会有生理、心理等各种需要及时处理的问题，甚至，部分患者因疾病原因无法做到与护理人员的正常交流，需家属辅助。面对此类病人，护理人员需要更多的耐心和专注度。但在实际医疗过程中，若需护理人员做到对每位患者进行规范化护理及合理的人文关怀，这就对护理人员有了更高的要求，除必备专业的护理知识和能力外 还需要具备心理疏导技能和更多的耐心。对于轻症患者，在给予患者必要的专业护理外 可进行适当的人文关怀，以引导患者保持良好的心态及增强患者应对疾病的信心。对于重症患者，必须根据患者病情及患者身体状况等多方面的因素进行评估，制定出对患者疾病最有效的护理方案，并予以实施。这其中就包括对患者健康教育及心理疏导的内容。通过多重保障的护理方式，增强患者治疗和护理依从，同时，提高患者家属对医院护理的信任度和护患友好度，降低医患矛盾发生风险。

1.护患沟通在全科护理重要性分析

在全科护理中，做到友好护患沟通是促进护患关系友好发展的重要方式，也是处理护患紧张关系的一种重要手段[1]。每位护理人员均应保持良好的服务意识，在临床护理中，以患者临床资料、文化背景及患者病情为根本，尊重患者意愿，耐心、友好地向患者及其家属科普疾病相关知识和日常生活注意事项，需着重注意的点，应讲明其必要性和重要性；同时，还需及时了解患者护理需求，以给予患者必要帮助。当然，处理好与患者家属之间的关系也是十分必要，可根据患者病情具体情况及生活注意事项与患者家属进行沟通，以便患者家属及时了解患者疾病情况及预后转归，以帮助患者保持平和心态，让患者能够早日恢复健康。

2.目前全科护理护患沟通中存在的问题分析

2.1 护理服务态度问题:

护理服务态度是临床护理沟通中最关键的环节[2]。在实际临床护理中，因护理人员有限，无法做到患者专项护理，即一个护理人员对接一个患者。临床实际情况中，通常是一名护理人员对接多名患者，这就造成护理人员工作内容过度饱和的情况和工作高强度的状态。面对多名患者，若护理人员无法做好合理分配和护患之间积极有效沟通，就会出现服务态度不佳的情况及发生未能及时了解患者护理需求的情况。继而导致护患之间产生一定的误会和互相不理解的情况发生，从容激化护患矛盾。

2.2 护理错误的发生:

这种情况多发生于服务意识薄弱或临床实践经验不足的护理人员身上。极少部分护理人员护理服务意识不足，在临床护理中，不以患者为关注中心，忽视患者护理需求，造成护患矛盾的发生。此外，有部分刚进入临床不久的护理人员，因没有足够的临床护理经验，而发生护理不当、护理不及时或其他一些护理问题的发生，造成护患之间信任差，同样引起护患矛盾。

2.3 护理措施的更新:

随社会水平的进步，患者护理需求也会更加多样化，但是对于部分护理观念守旧的护理人员，只习惯于传统的护理模式，无法做到及时跟进发展的脚步。他们更注重于临床医疗护理，忽视对患者自身行为的护理和心理健康的指导[3]。如不能做到关注患者心理健康，不注重患者护理需求和期望，不重视患者家属的建议、法律意识薄弱等问题，对患者疾病转归或预后产生一定的负面影响，从而造成一定的护患矛盾。

2.4 护理人员缺乏积极性与主动性:

护理行业属高压行业，护理工作密集，护理精确度要求较高。这需要护理人员必须具备熟练的专业能力、强烈的服务意识、责任意识和奉献意识。其次，护理人员流动性较大，护患矛盾的频发，均对护理人员的积极性和主动性产生一定的负面影响，从而降低了护理质量[4]。

2.5 高昂的医疗费用在社会和经济飞速发展的今天:

中国医药市场对进口的依赖性较大，导致临床医疗费用持续高额[5]。虽随社会的进步，我国的医疗保险制度日益健全，但仍有诸多限制，如跨医院的治疗和异地医疗保险等，会导致患者产生一定的医疗压力。因部分患者对医疗情况的不了解，容易将医疗带来的经济压力归咎于医院责任或医疗人员责任，继而产生护患冲突。

3.护患问题研究

3.1资料与方法

为更好了解护患沟通问题及进行问题分析，现采用问卷调查的方式，对本院100名患者以问卷评分形式进行护患沟通调查。100名患者中，50名为门诊患者，50名为住院患者，患者性别、年龄等一般资料无统计学差异。

3.2调查结果与结果分析

本研究就上述问题进行了问卷评分调查，并将调查结果进行检验分析，分析结果显示，住院患者护患沟通评分低于门诊患者，存在统计学差异。且以护理人员服务态度不佳、护理过程中缺乏积极性、态度冷淡为主要护患问题。该结果说明上述护患沟通问题存在的真实性和改善的必要性。

4.解决全科护理护患沟通问题的有效策略

4.1 提升患者服务意识及服务质量

根据护理需求，重新规划护理安排，以适当减轻护理人员工作压力和强度；强化护理人员服务意识，从患者的角度及护理工作的需求出发，要求护理人员树立正确的服务观念[6]；加强对护理人员护理质量的管理与监督，要求护理人员及时做好护患沟通，树立以患者为中心的护理理念。

4.2 护理错误的管理好纠正

加强所有护理人员的护理意识，从护理人员专业技能、护理责任感方面出发，进行教育宣讲，加强护理人员职业素质和护理细节把控。其次，针对，临床实践经验匮乏的护理人员，在入院后，先由护理经验丰富的护理人员进行培训并带教，待其护理技能可独立、熟练完成的情况再进行开展独立护理工作。同时，向所有护理人员强调护理过程中护患沟通的重要性，可适当进行护患沟通技巧培训，做到人性化护理，减少护患沟通障碍，使护理工作顺利进行。 4.3 转变传统的护理理念

提倡“人性化”的护理，以患者为护理中心，重点关注患者护理需求和期望，注重患者心理健康。要以平等的态度对待每位病人，做好沟通桥梁，增进护患信任，树立患者应对疾病的信心，提高护理质量[7-8]。尊重患者的生活习惯和隐私。人性化护理是医务工作者不断提升自己的整体素质，将“以人为本”的护理思想贯穿于患者的治疗过程，满足患者的心理和生理需求，以及其它的社会需要。

4.4 强化医护人员的法律认知能力和意识

在医院的训练中，除了要提高技术和专业知识，还要不断的提高医务人员的法律知识和法律常识，以便在医疗机构和医务工作者的合法权益的基础上，运用法律的方法来保护自己的权利。同时，医务人员要熟悉医院的各种规章制度，认真对待每个病人，做好护理记录，真实反映病人的恢复状况，为以后的治疗打下坚实的基础。

4.5 重视与患者家属的沟通

当今社会，随着电子信息的传播及社会的多样化，患者家属在患者疾病转归中发挥着重要作用。患者家属虽不能项专业人员一样了解疾病相关知识和护理目的，但对疾病的严重程度及预后情况会有一定的了解，所以加强与患者家属之间的沟通，可在一定程度上有助于护理工作的顺利进行。其次，因患者及其家属对疾病的不完全了解，可能是患者及其家属对疾病预后的期望与现实有一定的偏差出现，针对这种情况，护理人员需要注意与患者及其家属沟通的方式、方法，不能打击患者及其家属的诊疗积极性。护理人员可从患者角度出发，充分考虑患者护理需求，以温和的方式向患者及其家属科普疾病相关知识、诊疗经过及目的、护理过程及目的等，让患者及其家属以平和的心态应对疾病治疗。

在诊疗及护理过程中，可能会涉及一些昂贵的药物和医疗设备，切不可盲目做主，一定要事先向患者及其技术阐明使用目的及临床使用效果，并咨询患者及其家属的想法，在取得病人家属的同意后，方可予以使用。

5、总结与展望

通过上文所述可以看出，随着这些年来我国国力的不断上升，人们的生活质量有了非常大的提高，对于社会的公共服务有了更高的要求，所以，在医疗服务方面也需要随着时代的发展不断的进行改进，让工作人员的态度可以得到有效的提升。护患关系不仅是患者与护理人员之间的纠纷，更重要的是其关系到社会能否和谐稳定的发展，护理工作人员必须要时刻谨记工作中的各项职责以及相应的规章制度，用耐心、细心、人人平等的态度和患者进行有效的沟通，避免在沟通以及交流的过程中，双方的意见产生分歧或者是有争吵等现象，作为医疗工作人员，必须要以服务作为工作的核心，兢兢业业为有需要的人提供帮助，让全科护理工作可以得到更好的发展。

参考文献：

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[7]白丽莉.基于人性化理念的心理护理在内科住院病人中的应用[J].护理研究, 2022, 36(18):3379-3381.

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