慢性乙型肝炎传染病预防护理及对不良心理状况影响分析

【摘要】目的 探讨针对性预防护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用效果，及对患者不良心理状况的改善作用。方法 选取2025年1月-2026年1月我科收治的100例慢性乙型肝炎患者为研究对象，随机分为对照组（50例，常规护理）和观察组（50例，创新性综合预防护理干预），对比两组患者护理效果。结果 观察组负面情绪评分低于对照组（P<0.05）；观察组疾病认知合格率、护理总满意度及肝功能均优于对照组（P<0.05）。结论 针对慢性乙型肝炎患者实施综合预防护理干预，可有效改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态，提升患者疾病认知与自我防护能力，改善肝功能，临床应用价值较高。

【关键词】慢性乙型肝炎；预防护理；心理状况；肝功能；护理效果

慢性乙型肝炎为临床高发的传染性肝脏疾病，是由乙型肝炎病毒长期感染引起的，具有病程长、难治性强的特点，并且容易出现复发的情况[1]。不良的心理状态会严重影响患者的治疗依从性，削弱自身的保护作用，增加肝脏代谢负担，加速病情的发展，形成“心理异常-病情加重-心理恶化”的恶性循环，常规的临床护理主要集中在病情监测和基本用药指导上，并没有对传染性疾病进行专门的预防措施，也没有对患者的个别情况进行有针对性的心理疏导，无法有效解决患者的心理问题以及疾病控制方面的缺陷[2]。因此本研究根据慢性乙型肝炎的特点，提出了一个综合预防护理体系，包含了传染病防控、心理干预、健康管理和预后指导等内容，并且各个部分互相配合。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2025年1月-2026年1月我科收治的100例慢性乙型肝炎患者为研究对象。纳入标准：① 符合慢性乙型肝炎诊断标准；② 病程≥6个月；③ 患者及家属知晓本研究内容，自愿签署知情同意书；④ 研究期间可全程随访，无中途退出意愿。排除标准：① 合并甲肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等其他肝脏疾病者；② 合并凝血功能障碍者；③ 既往有精神疾病史、认知功能障碍者；④ 妊娠、哺乳期女性。对照组男28例，女22例；年龄19～64岁，平均（41.25±8.36）岁；观察组男26例，女24例；年龄18～63岁，平均（40.86±8.52）岁。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3 基线资料

1.2研究方法

1.2.1 对照组

护理人员常规监测患者体温、血压、肝功能等生命体征及病情指标；遵医嘱指导患者规范用药，讲解药物基础作用及不良反应；开展基础健康宣教，告知患者疾病基础常识、饮食及作息禁忌。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上，实施创新性综合预防护理干预：① 精细化传染病预防护理。结合乙肝传播途径（血液、母婴、体液传播）制定针对性防控方案，一对一指导患者个人防护，禁止共用牙刷、剃须刀等私人物品，避免皮肤黏膜破损接触感染；每日严格落实病房分区消毒、物品专人专用，定期对患者衣物、生活用品消毒。② 分层针对性心理干预（创新核心）。入院后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行初次评估，根据评分将患者分为轻度、中度、重度不良情绪分层干预。轻度情绪异常患者：开展常态化健康宣教，纠正患者对疾病的错误认知，消除恐惧、自卑心理；中度情绪异常患者；重度情绪异常患者：联合心理医师开展专项干预，通过正念放松、音乐疗法、情绪宣泄训练等方式改善负面情绪，同时联动家属给予情感支持。③ 延续性预防护理。患者出院后建立专属健康档案，每周1次微信随访、每月1次电话随访，每季度进行复查；持续监督患者用药、饮食、运动情况，动态评估心理状态，及时调整干预方案；搭建病友交流群，定期推送疾病防控知识、心理调节技巧，实现院内-院外全程连贯护理。两组患者干预周期均为12个月。

1.3观察指标

（1）心理状态评分。（2）肝功能指标。（3）疾病认知及护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS26.0统计学软件，计量资料与计数资料分别应用（±s）、百分比描述，行t及卡方检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组干预前后心理状态评分对比

观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后SAS、SDS评分对比（，分）

2.2 两组肝功能指标及临床效果指标对比

观察组优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者肝功能指标、疾病认知及护理满意度对比（±s）

3讨论

慢性乙型肝炎是临床常见的慢性传染性肝病，病毒持续复制会持续损伤肝细胞，导致肝功能反复异常，长期迁延可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，严重威胁患者生命健康。该病传染性较强，患者因担心疾病传播给家人、病情久治不愈、长期服药产生的经济压力，极易滋生焦虑、抑郁、自卑等负面心理，而不良心理状态会导致机体神经内分泌紊乱，降低机体免疫力，形成恶性循环。因此，在临床治疗基础上，开展科学的传染病预防护理、干预患者不良心理状态，对改善患者身心预后、控制疾病传播具有重要意义。

观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05），证明综合预防护理可以有效地改善患者的不良心理状况，减轻焦虑、抑郁的情绪，分析原因，分层的心理干预可以根据患者的不同心理需求来进行匹配，并且采用情感支持、案例激励、放松训练等多管齐下的方式来疏导负面情绪，系统的健康宣教还可以纠正患者对于疾病认识上的偏差，消除对疾病的恐惧感。在病情好转方面，观察组的肝功能效果明显优于对照组（P<0.05），规范的预防护理和生活干预可以减轻肝脏代谢负担、防止肝细胞损伤，并促进肝功能的恢复，另外，观察组疾病认知合格率以及护理总满意度均高于对照组（P<0.05），延续性的护理使得患者在治疗过程中一直接受到了专业指导，大大提高了患者的疾病自我管理水平和护理体验[3]。

综上，对于慢性乙型肝炎患者采用创新性的综合预防护理干预，效果显著，值得采纳。

参考文献：

[1] 彭妍,陈允莉,乐美玲,等. 基于身心并重共护的延续性护理在慢性乙型肝炎活动期患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2025,22(10):1461-1467.

[2] 葛玉花,陈叶,张露露,等. 聚焦解决护理模式对改善慢性乙型肝炎患者长期抗病毒治疗依从性的效果研究[J]. 中华临床感染病杂志（中英文）,2025,18(5):376-381.

[3] 贾伟娜,僧松娟,鲁燕. 回馈理论指导下的多元化健康宣教对慢性乙型肝炎患者服药依从性及自我护理能力的影响[J]. 延边大学医学学报,2025,48(5):149-152.