远程血糖管理系统进行立体化糖尿病健康教育的效果分析

【摘要】目的探究在糖尿病患者的健康教育中，利用远程血糖管理系统进行立体化健康教育的效果。方法选择2024.3~2025.3我院收治的90例糖尿病患者纳入样本进行研究，随机分为两组各45例，对照组给予常规糖尿病患者健康教育和血糖管理，观察组利用远程血糖管理系统进行立体化健康教育，对比两组患者的干预效果。结果观察组干预后的FPG、2hPG、HbA1c指标均比对照组更低（P〈0.05）；干预后观察组糖尿病知识知晓率（95.56%）比对照组（77.78%）更高（P〈0.05）；观察组干预后的SDSCA评分比对照组更高（P〈0.05）。结论在糖尿病患者的健康教育中，利用远程血糖管理系统进行立体化健康教育，可有效提高患者的自我管理能力，提升患者糖尿病知识知晓率，进而改善血糖控制效果，值得推广应用。

【关键词】糖尿病；健康教育；远程血糖管理系统；立体化干预

糖尿病是一类以高血糖为主要特征的代谢性疾病，其发病率逐年升高，已成为严重危害人类健康的公共健康问题。长期的高血糖会引起多个器官和系统的损伤，从而引起各种并发症，如心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等。糖尿病管理的核心是血糖控制，健康教育是提高病人自我管理能力和提高血糖控制水平的关键[1]。

传统的糖尿病健康教育方式主要是集中授课、发放宣传单等方式，存在着教育形式单一、互动性差、个性化不强等不足，患者出院后缺乏持续的指导与监测，导致糖尿病患者健康教育效果欠佳，血糖控制达标率不高。随着信息技术的飞速发展，远程医疗技术在糖尿病管理领域的应用越来越广泛，为病人提供了方便高效的健康管理模式[2]。远程血糖管理系统可以实时传输血糖数据，动态监控和个性化指导，与立体健康教育模式相结合，可以突破时空限制，为病人提供全方位、多层次的健康服务。鉴于此，本研究旨在探究在糖尿病患者的健康教育中，利用远程血糖管理系统进行立体化健康教育的效果，以下为本次研究的主要内容：

1资料和方法

1.1研究资料

选择2024.3~2025.3我院收治的90例糖尿病患者纳入样本进行研究，随机分为两组各45例，对照组中男性25例，女性20例，年龄45~79岁，均值（61.48±8.26）岁，病程1~15年，平均（7.18±3.06）年；观察组中男性23例，女性22例，年龄46~80，均值（61.88±8.73）岁，病程1~16年，平均（7.,44±3.18）年。一般资料对比无显著差异（P>0.05)，有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》。

纳入标准：（1）患者符合《中国2型糖尿病防治指南(2022年版)》中糖尿病诊断标准；（2）年龄不超过80周岁；（3）病程超过一年；（4）具有一定的认知与交流能力，能配合医生完成健康教育及血糖监测工作.

排除标准：（1）患者存在严重的肝、肾功能损害；（2）患有严重并发症，如心脑血管疾病、恶性肿瘤等；（3）患有精神病或有认知障碍者；（4）中途退出人员。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予常规健康教育和血糖控制，具体如下：（1）在患者入院时和出院前对患者实施集中的健康教育，主要有糖尿病知识，饮食指导，运动指导，药物治疗，血糖监测，并发症的预防等，通过PPT授课，发放宣传单，一对一讲解等方式进行，每次教学时间在30分钟左右；（2）出院后对病人进行每月一次的电话随访，每次10分钟左右，了解病人的血糖控制、用药和存在的问题，并给予相应的指导；（3）指导病人进行血糖监测，每周测量空腹血糖2-4次和餐后2小时血糖，并将血糖监测结果记录下来，在复查的时候，将血糖记录本带在身边，让医生根据血糖的变化来调整治疗方案。（4）定期随访，每隔三个月复查一次，检测血糖和糖化血红蛋白。

1.2.2观察组

观察组利用远程血糖管理系统进行立体化健康教育，具体如下：（1）远程血糖管理系统的构建，病人经血糖监测终端（血糖仪）测血糖后，将数据与手机客户端进行同步，使医生能实时看到病人的血糖数据。（2）立体健康教育内容：1）基础健康教育与对照组相同，内容包括：糖尿病的病因，症状，诊断标准，治疗原则，并发症的危害和预防；2)个体化健康教育：针对患者的个体差异，如年龄、受教育程度、病程、血糖控制状况、并发疾病等，制定个体化的健康教育计划。如饮食控制不良者，应著重于饮食计划与食物交换法；针对缺乏锻炼的病人，应针对其体质特点，提出适当的锻炼方式、强度和时间；3)动态健康教育：根据病人的血糖监测结果和病情的变化，适时调整健康教育的内容，当病人血糖出现不正常波动时，及时推送有针对性的健康指导信息，包括饮食调整、运动强度调整、用药提示等。（3）健康教育的实施途径：1）线上课程学习：与糖尿病有关的线上课程，包括视频课程、音频课程、图文课程等，都可以通过远程血糖管理系统APP进行推送，病人可以在任何时候都可以在网上学习，在学习结束之后，还可以在网上进行测试，检验自己的学习效果。2)实时交互式指导：病人可以通过手机向医生进行网上咨询，医生会及时解答病人的问题，提供一对一的健康指导；每月1次视频随访，每次15分钟左右，对病人的饮食、运动、用药、血糖监测等情况都有详细的了解，及时发现问题并加以解决；3)血糖信息反馈：医生利用管理平台对病人的血糖数据进行实时监控，每周分析和总结病人的血糖状况，形成血糖分析报告，并将其推送到病人的APP上，使病人能够了解自己的血糖控制状况。对血糖控制欠佳者，进行电话沟通，分析原因，调整治疗方案；4)健康提示功能：系统设置用药提示、血糖监测提示、运动提示、随访提示等健康提示，定时推送提醒信息给病人，帮助病人养成良好的生活习惯。（4）随访管理：患者出院后每周通过APP进行血糖监测，由医生对其进行实时检查和指导；每月一次视频随访，每隔三个月随访一次，检测相关指标。

1.3观察指标

1.3.1血糖控制指标

干预前和干预6个月后，分别进行空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测，用葡萄糖氧化酶法测定血糖，HPLC法测定糖化血红蛋白[3]。

1.3.2糖尿病相关知识的了解情况

使用本院自编的关于糖尿病相关知识的调查问卷，包括基本知识、膳食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识、并发症防治知识等。总共20题，每道题5分，满分100分。80分以上表示知晓，60~79分表示部分知晓，60分表示不知晓。知晓率=（知晓人数+部分知晓人数）/总数×100%。

1.3.3自我管理行为评分

使用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA)，对两组患者进行的自我管理行为进行评估，分值越高，说明病人的自我管理行为越好[4]。

1.4统计学方法

利用SPSS24.0分析，用百分率（%）代表计数资料，用X2检验。用±s表示计量资料，用t检验。P〈0.05，对比有意义。

2结果

2.1对比两组患者干预前后的血糖控制指标

观察组干预后的FPG、2hPG、HbA1c指标均比对照组更低（P〈0.05），如表1。

表1血糖控制指标对比（±s）

2.2对比两组患者干预前后的糖尿病知识知晓率

干预前，两组糖尿病知识知晓率无显著差异（P>0.05)；干预后观察组糖尿病知识知晓率（95.56%）比对照组（77.78%）更高（P〈0.05），如表2。

表2：糖尿病知识知晓率对比（n,%）

2.3对比两组患者干预前后的自我管理行为评分

观察组干预后的SDSCA评分比对照组更高（P〈0.05），如表3。

表3：干预前后SDSCA评分对比（±s，分）

3讨论

糖尿病是一种全球性的慢性代谢疾病，长期处于高血糖状态会导致多种严重的并发症，如心脑血管疾病、肾损害、神经系统疾病等，严重影响患者的生活质量和医疗负担。血糖控制是糖尿病管理的核心目标，健康教育是提高患者自我管理能力的重要途径，直接关系到血糖控制的有效性和并发症的发生。传统的健康教育模式以集中授课和线下随访为主要手段，存在形式单一、个性化不足、缺乏持续性指导等局限性，很难满足病人的长期管理需要，造成部分病人对疾病的认识不足，自我管理行为不强，血糖控制达标率不高[5]。因此，探索一种有效且可持续的健康教育模式，对于改善糖尿病病人的预后具有重要的临床意义。

以信息技术为基础，构建立体健康教育模式的远程血糖管理系统，可为糖尿病管理提供一种创新性的解决方案。该模式将血糖实时监测、个体化指导和多维健康干预有机结合，可突破传统健康教育的时间和空间限制，实现对病人的全过程动态管理。在血糖控制指标方面，观察组干预后的FPG、2hPG、HbA1c指标均比对照组更低（P〈0.05），提示立体健康教育具有显著的降糖效果。远程血糖管理系统可以对病人的血糖数据进行实时采集，并对其进行动态分析，对异常血糖的诱发因素进行精确的识别，对健康教育的内容和治疗方案进行调整，从而实现对患者的饮食、运动和用药的指导。同时，系统的健康警示功能可以规范病人的用药和监控行为，避免人为疏忽引起的血糖波动，实现血糖的精确平稳控制；而对照组的传统健康教育缺少实时反馈和个体化调节机制，控制效果不佳[6]。糖尿病知识知晓率的差异进一步突出立体健康教育的优势，观察组在干预后对相关知识的知晓率达到95.56%，比对照组的77.78%有所提高。远程血糖管理系统将视频教学，图文资料，在线测试等多种形式结合在一起，病人可以根据自己的受教育水平和学习节奏来安排自己的学习，同时还可以通过实时的互动咨询功能，对知识进行及时的解答，加深对知识的理解。自我管理行为量表（SDSCA）得分有显著性差异，说明立体健康教育对病人行为改变具有正向作用。糖尿病患者的自我管理能力对其长期血糖控制至关重要，远程血糖管理系统能够有效促进患者将其健康知识转化为实际行动，具有个性化治疗方案、实时监测反馈和健康行为提示等功能。该系统可以根据病人的饮食偏好和运动能力，为病人制定个性化的饮食和运动方案，并对其实施过程进行视频追踪，并对偏差进行修正；通过对血糖监测数据的实时上传和分析，可以使病人对自己的管理成果有一个直观的认识，从而提高自我管理的积极性。而对照组由于缺乏持续监测和指导，容易因缺乏动力、遗忘等因素而影响自我管理，造成饮食不规律、缺乏锻炼、服药依从性差，SDSCA评分提高有限。

综上所述，构建基于远程血糖管理的立体健康教育模式，通过实时监控、个性化指导、多层次知识转移和持续性行为干预等方式，可显著提高糖尿病患者血糖控制水平，提高糖尿病患者对糖尿病的认知和自我管理能力，对于优化糖尿病的管理模式，提高整体诊疗水平，具有十分重要的意义。

参考文献

[1]张艳希.全科护理+远程医生联合干预在2型糖尿病肾病患者中的应用[J].福建医药杂志,2025,47(06):111-114.

[2]陈坤坤.基于远程家庭护理计划的健康管理在老年2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国民康医学,2025,37(06):171-173+177.

[3]张为俊.基于远程教育和个性化指导的健康教育对老年糖尿病伴肾功能不全患者饮食行为及自我管理的影响[J].中华养生保健,2024,42(21):141-144.

[4]王玲,雷琼,符霞,等.基于远程的产科门诊妊娠期糖尿病护理健康教育对分娩结局的影响[J].糖尿病新世界,2024,27(18):10-13.

[5]陆敏婷,黄洁微.远程医疗在2型糖尿病管理中的应用研究进展[J].循证护理,2023,9(13):2356-2361.

[6]杜婷婷,张燕,周明丽.远程健康教育对2型糖尿病患者影响分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(02):94-95.