极低出生体重儿家庭参与式护理在新生儿喂养不耐受中的应用效果

摘要：目的：分析家庭参与式护理改善极低出生体重儿喂养不耐受的效果。方法：2024年10月到2025年12月间我院接收64例存在新生儿喂养不耐受的极低出生体重儿，按照随机数表法划分成两组：对照组予以常规新生儿护理、观察组联合家庭参与式护理，各组均32例，对比护理效果。结果：观察组腹胀、喂养不耐受持续时间均短于对照组，且日增加体重高于对照组（P＜0.05）。结论：家庭参与式护理模式在改善极低出生体重儿喂养不耐受方面效果显著，值得推广应用。

关键词：极低出生体重儿；家庭参与式护理；新生儿喂养；不耐受

极低出生体重儿相比正常新生儿机体状态发育更不完善，尤其是胃肠道功能方面，导致其极易发生喂养不耐受问题，出现腹胀、胃潴留、呕吐等表现，对其营养摄入及生长发育产生影响，虽然常规新生儿护理对该方面有一定干预，但以医护人员操作为主，缺乏对家庭支持系统的充分整合，仍达不到理想干预效果[1]。近几年，家庭参与式护理模式的出现有效填补了常规护理不足，该种模式强调让家长在专业人员指导下参与患儿日常照护，有助于缓解母婴分离带来的负面影响，增强喂养过程中的亲子互动[2]。基于此，本研究进行了深入探究，并整理报告如下，希望能够为临床提供参考依据

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024年10月到2025年12月间我院接收64例存在新生儿喂养不耐受的极低出生体重儿，按照随机数表法划分成两组：对照组32例中有男17例、女15例，胎龄均值（29.45±1.32）周（范围28周～31.5周），出生体重均值（1.24±0.10）kg（范围1kg～1.49kg）；观察组32例中有男18例、女14例，胎龄均值（29.52±1.30）周（范围28周～31.5周），出生体重均值（1.26±0.12）kg（范围1kg～1.5kg）。两组常规信息对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规新生儿护理，包括每日监测生命体征、严格执行无菌操作、由护士完成喂养及各项基础护理，家长仅在规定时间进行探视。

观察组在对照组基础上联合家庭参与式护理：（1）建立家庭参与式护理小组，由新生儿科护士长、责任护士及患儿家长组成，对家长进行系统培训，内容包括新生儿日常护理操作、喂养不耐受的早期识别、非药物性腹部按摩方法及袋鼠式护理的实施要点；（2）在患儿病情稳定后，安排家长进入病房，每日参与喂养、更换尿布、测量体温等基础护理，护理人员在旁指导并及时纠正操作；（3）鼓励家长在喂养前对患儿进行非营养性吸吮，喂养过程中采用少量多次的方式，观察患儿耐受情况，并在喂养后协助保持头高足低位；（4）每日安排不低于60min的袋鼠式护理，指导家长将患儿以直立位贴于胸前，保持皮肤接触，同时轻声与患儿交流，以促进胃肠功能成熟。

两组患儿均接受28 d干预后进行评估。

1.3 观察指标

统计两组患儿腹胀、喂养不耐受持续时间，以及日增加体重，并进行组间对比分析。

1.4 统计学方法

经SPSS 21.0处理数据，通过（±s）表示计量型、t检验，[n（%）]表示计数型、χ2检验，仅P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组腹胀、喂养不耐受持续时间均短于对照组，且日增加体重高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿症状改善及体重增长情况比较（±s）

3 讨论

极低出生体重儿存在多种问题，其中胃肠道蠕动弱、消化酶活性低比较典型，进而导致喂养不耐受发生率较高，直接影响其早期营养支持和生长发育，而针对该类问题的常规护理模式中，家长参与度有限，患儿在缺乏持续亲子互动的环境中，易出现情绪波动和生理功能紊乱，进一步延缓胃肠功能的成熟进程[3]。

基于此，我院开展融入性家庭参与式护理模式，试验显示观察组腹胀、喂养不耐受持续时间均短于对照组，且日增加体重高于对照组（P＜0.05）。分析原因，家庭参与式护理通过系统培训使家长掌握了科学的护理技能，在喂养过程中能够更敏锐地观察患儿反应并及时调整喂养策略；袋鼠式护理增加了亲子间的皮肤接触，有助于稳定患儿心率、呼吸，调节自主神经功能，促进胃肠激素分泌；非营养性吸吮和腹部按摩等操作的引入则直接增强了胃肠道动力，减少了腹胀和胃潴留的发生；家长在参与护理过程中获得了更多心理支持，护理依从性提高，形成了良好的照护连续性，从而加快了喂养不耐受的转归，并保障了患儿能量摄入的稳定性，促进了体重的合理增长[4]。

综上，家庭参与式护理模式在改善极低出生体重儿喂养不耐受方面效果显著，能够有效缩短腹胀及喂养不耐受的持续时间，提高患儿日增加体重，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 裘梦凡,董瑶瑶,吕天婵,等. 部分家庭参与式照护模式下极低出生体重儿父母照护体验的旅程地图[J]. 护理学杂志,2025,40(23):41-46.

[2] 裘梦凡,张艺,李丽玲,等. 极低出生体重儿家庭参与式照护方案的构建及应用研究[J]. 中华护理杂志,2024,59(24):2957-2965.

[3] 杨清,张静,董可可,等. 以时机理论为框架的家庭参与式照护在极低出生体重儿中的应用效果[J]. 中华健康管理学杂志,2023,17(12):952-955.

[4] 高佳. 极低出生体重儿家庭参与式护理在新生儿喂养不耐受中的应用[J]. 疾病监测与控制,2021,15(5):400-402.