优质护理对乳腺癌化疗患者不良反应及生活质量的影响

摘要：目的：探究乳腺癌化疗患者护理期间优质护理模式的落实对降低不良反应及提升生活质量的帮助。方法：以我院收治的乳腺癌患者为例，均为2024年12月到2026年1月期间接受化疗者，并通过随机数表法将纳入研究中的64例患者均分为两组：予以常规护理的32例在对照组，予以优质护理的32例在观察组。分析两组护理效果差异。结果：不良反应统计中，观察组发生率低于对照组（P＜0.05）；护理后两组患者生活质量测定表评分均提升，但相比之下观察组更高（P＜0.05）。结论：乳腺癌化疗患者护理期间，优质护理模式的落实对降低不良反应及提升生活质量具有巨大帮助，具有推广意义。

关键词：优质护理；乳腺癌；化疗护理；不良反应；生活质量

乳腺癌作为以女性为主要发病群体的恶性肿瘤疾病之一，会对患者生存质量产生严重影响，而化疗是延续该类患者生存期限的重要方式之一，但该种方式会引发一系列不良反应，导致患者的生活质量再度降低，因此也就需要在化疗期间进行适当的护理干预[1]。不过，常规护理多侧重于疾病本身，缺乏对患者不良反应的针对性干预，所以还需要探索一种更高效的护理模式，而优质护理的出现实现了对常规模式缺陷的弥补[2]。本研究旨在探讨优质护理对乳腺癌化疗患者不良反应及生活质量的具体影响，希望能够为临床护理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的乳腺癌患者为例，均为2024年12月到2026年1月期间接受化疗者，经诊断确诊为乳腺癌，符合相关标准[3]。通过随机数表法将纳入研究中的64例患者均分两组：对照组32例，年龄最小35岁、最大68岁，均值（51.23±6.47）岁，患病时间最短1个月、最长24个月，均值（12.34±4.28）个月，高中及以上学历12例、高中以下学历20例；观察组32例，年龄最小34岁、最大67岁，均值（51.67±6.18）岁，患病时间最短1个月、最长25个月，均值（12.58±4.41）个月，高中及以上学历14例、高中以下学历18例。两组一般资料数据对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理：入院指导、化疗药物知识宣教、生命体征监测、常规饮食建议及出院指导。

观察组在常规护理基础上进行优化，予以优质护理，主要表现在针对不同化疗方案的特点实施针对性预防管理：采用TAC（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）方案者，重点防范恶心呕吐、骨髓抑制及口腔黏膜炎，化疗前予充分止吐及口腔冷疗；采用TC（多西他赛+环磷酰胺）方案者，关注关节肌肉痛及疲劳，指导其规律活动与充足休息；采用THP（多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）方案者，密切监测心脏功能及输液反应，控制输液速度；采用TCbHP（紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）方案者，警惕紫杉类所致神经毒性及铂类所致肾损伤，鼓励多饮水并补充B族维生素；采用AC-T（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）方案者，落实分阶段管理模式，蒽环阶段强化心脏保护及口腔护理，紫杉阶段重点防神经毒性及过敏反应。

1.3 观察指标

1）统计两组患者化疗护理的3个月内，发生不良反应的人数占比；2）经‌乳腺癌患者生存质量测定量表（FACT-B）评估两组患者护理前后的生活质量，该量表涉及生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加关注5个维度，分值设定为每项0-4分，总分值为0-144分，分值越高表示患者生活质量越佳。

1.4 统计学方法

经SPSS 21.0处理数据，通过（±s）表示计量型、t检验，[n（%）]表示计数型、χ2检验，仅P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率比较

64例乳腺癌患者所接受的化疗方案包括TAC、TC、THP、TCbHP、AC-T等，不同方案对应的常见不良反应存在差异，为评估优质护理对不良反应的总体防控效果，对各组内发生任一不良反应的患者人数进行统计比较，显示观察组不良反应总发生率为15.63%（5/32），低于对照组的40.63%（13/32），即观察组发生率低于对照组（χ²=4.947，P=0.026），提示优质护理能够有效降低乳腺癌化疗患者各类不良反应的整体发生风险。

2.2 两组患者护理前后生活质量比较

护理后两组患者生活质量测定表评分均提升，但相比之下观察组更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量比较（分，±s）

3 讨论

本次试验显示，不良反应统计中，观察组发生率低于对照组（P＜0.05）；护理后两组患者生活质量测定表评分均提升，但相比之下观察组更高（P＜0.05）。分析原因：不同化疗方案的作用机制各异，导致的不良反应谱也不同，常规护理往往采取“一刀切”式管理，针对性不足，而优质护理则针对不同化疗的不良反应预防重点进行了相应干预，使各项护理干预直击不同方案的风险靶点，从而更有效地减少了恶心呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎等各类不良反应的发生，显著改善了患者身心状态，使得患者生活质量提升。

综上，乳腺癌化疗患者护理期间，优质护理模式的落实对降低不良反应及提升生活质量具有巨大帮助，具有推广意义。

参考文献

[1] 王兰,黄巧玲. 多学科协作精准疼痛护理对乳腺癌姑息化疗患者疲乏-疼痛-睡眠障碍的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(8):1490-1493.

[2] 袁雪莹. 优质护理对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(1):103-104.

[3] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组,邵志敏,等. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2026年版)[J]. 中国癌症杂志,2025,35(12):1157-1255.

[4] 周丽,王海燕,周小燕. 乳腺癌患者实施基于风险管理的全程精细化护理的策略构建与应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2024,10(3):64-66.