袋鼠式护理对急性肠炎住院患儿院内睡眠质量，家属满意度及症状影响研究

摘要：目的：探讨袋鼠式护理对急性肠炎住院患儿院内睡眠质量，家属满意度及症状影响。方法：选取我院2025年3月~2026年3月收治的68例小儿急性肠炎患儿，随机分为两组，每组34例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施袋鼠式护理，干预周期为7天。比较两组患儿症状缓解时间、睡眠质量及家属满意度。结果：观察组腹泻、呕吐、腹痛消失时间均短于对照组，夜间总睡眠时间长于对照组，夜间觉醒次数和日均哭闹时长少于对照组（P＜0.05）；观察组家属总满意度高于对照组。结论：袋鼠式护理可缩短急性肠炎患儿症状缓解时间，改善院内睡眠质量，并提高家属满意度。

关键词：袋鼠式护理；急性肠炎；患儿；睡眠质量

Study on the Impact of Kangaroo Care on the Sleep Quality, Family Satisfaction and Symptoms of Hospitalized Children with Acute Enteritis

Man Xiangrong

Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College  Sichuan  Nanchong  63700

Abstract: Objective: To explore the effects of kangaroo care on the sleep quality, family satisfaction and symptoms of hospitalized children with acute enteritis. Methods: 68 children with acute enteritis admitted to our hospital from March 2025 to March 2026 were selected and randomly divided into two groups, with 34 cases in each group. The control group received routine care, while the observation group received kangaroo care in addition to routine care. The intervention period was 7 days. The symptom relief time, sleep quality and family satisfaction of the two groups of children were compared. Results: The disappearance time of diarrhea, vomiting and abdominal pain in the observation group was shorter than that in the control group, the total sleep time at night was longer than that in the control group, and the number of nighttime awakenings and the average crying duration per day were less than those in the control group (P < 0.05); the total satisfaction of the families in the observation group was higher than that in the control group. Conclusion: Kangaroo care can shorten the symptom relief time of children with acute enteritis, improve the sleep quality in the hospital, and increase family satisfaction.

Key words: Kangaroo care; Acute enteritis; Children; Sleep quality

小儿急性肠炎是小儿消化内科常见的消化道疾患，多由病原体感染、饮食不合理、腹部受凉等原因引起[1]。患儿的消化系统和神经系统尚未发育完善，发病后身体不适，加之陌生住院环境和输液、采血等诊疗操作刺激，容易出现哭闹、入睡困难、睡眠碎片化等表现。睡眠不足或睡眠破碎可影响机体免疫调节和应激恢复，进而影响疾病康复进程[2]。另外，患儿持续哭闹也会增加家属紧张感，影响就诊体验和护理配合程度。目前小儿急性肠炎护理主要包括病情观察、用药指导、补液管理和饮食护理等传统内容，护理重点多集中在病情治疗上，而对患儿情绪安抚和睡眠管理关注不足，缺少以人文关怀为基础的个体化干预措施[3]。袋鼠式护理是一种源于新生儿重症监护病房的人文关怀模式，以亲子皮肤接触、环抱安抚和家庭参与为主要特点，可增强患儿安全感并改善情绪稳定性[4]。因此，本研究以68例急性肠炎住院患儿为研究对象，通过对比传统护理与联合袋鼠式护理的干预效果，从临床症状、睡眠质量、家属满意度等方面进行评估，探讨该护理方式在急性肠炎患儿中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院68例小儿急性肠炎患儿，以随机数表法将其分为两组，每组34例，观察组34例。本研究获得我院医疗伦理委员会批准（伦理号：2025ER022），患儿法定监护人已充分了解研究内容，并签署知情同意书。

观察组中男性19例，女性15例；6个月至5周岁，平均年龄（2.5±1.1）岁；病程1天至4天，平均病程（2.2±0.3）天。对照组18例男性，16例女性；5个月至5周岁，平均年龄（2.4±1.1）岁；病程1天至3天，平均病程（2.1±0.3）天。两组患者的基本情况如年龄、性别、病程、主要临床症状、入院时生命体征等，均没有明显的差别（P＞0.05），两组之间有比较性。

纳入标准：①符合儿童急性肠炎相关诊断，表现为腹泻、呕吐、腹痛或发热等，并需住院治疗；②年龄5个月至5周岁；③无重度脱水、休克、严重电解质紊乱及意识障碍，生命体征相对平稳；④家长认知正常，能配合完成护理操作及相关评价工作。

排除标准：①合并其他消化道疾病，如细菌性痢疾、重症轮状病毒肠炎、消化道畸形、肠套叠、急腹症等；②合并严重系统性疾病，如重症肺炎、惊厥及先天性心脏病等；③皮肤有损伤或患有皮肤传染病，不能进行皮肤接触式护理；④家长拒绝配合，或患儿中途转院、自动出院、资料不完整者。

1.2方法

两组患儿入院后即刻启动对应护理方案，均按照儿童急性肠炎的诊断和诊治标准，采用补液纠正脱水，调整肠道菌群，对症退热止呕等基本疗法，住院环境、饮食安排和诊疗操作保持相同，疗程7天。

对照组加强对患儿体温、大便次数、大便性状及呕吐情况的监测；患儿遵医嘱按时完成药物使用和静脉输注；指导家长注意饮食管理，避免生冷、油腻及刺激性食物；做好基本腹部保暖，定期查房，如发现异常情况及时报告医生，不实施袋鼠式护理。

观察组在常规护理基础上实施全程袋鼠式护理，由护士对患儿监护人进行一对一操作培训，并告知操作要点、时长和注意事项。

环境准备：在病房环境相对安静时，适当关闭门窗、调暗灯光，室温维持在26～28℃，尽量减少噪声和人员走动等外界刺激，为患儿创造相对舒适、安全的护理环境。

规范方法：实施前评估患儿体温、腹泻次数、呕吐情况、皮肤完整性及精神状态。家长取半卧位或舒适坐位，保持双手清洁。患儿保留尿不湿并穿着宽松薄衣，必要时暴露前胸局部皮肤，使患儿胸腹部与监护人胸前贴合，头偏向一侧，保持呼吸通畅。对5个月至2岁患儿可采用胸前怀抱式皮肤接触；对2～5岁患儿可采用亲子怀抱式安抚，不强求大面积皮肤暴露。每日2～3次，每次20～40分钟，可安排在治疗操作前、午休前及夜间入睡前。若患儿出现哭闹加重、呕吐、面色异常、呼吸不畅或明显不适，应立即停止。

协助安抚：实施袋鼠式护理时，监护人可轻声说话、哼唱儿歌或进行轻柔抚触。护士指导家长避免按压腹部，若患儿腹痛明显，可采用轻柔环抱、轻拍背部等方式进行安抚。在输液和采血过程中，可使用小袋鼠造型安抚玩具或转移注意力方式，减少患儿恐惧感。

个体调节：根据患儿年龄、情绪、精神状态及胃肠道症状变化，适当缩短单次护理时长或增加安抚频率，以患儿舒适、安全和可耐受为原则。

1.3观察指标

临床症状缓解时长：记录腹泻、呕吐、腹痛三大主要症状缓解时间，以小时为单位。腹泻消失时间指患儿大便次数和性状恢复至接近正常、连续24 h未再出现明显水样便的时间；呕吐消失时间指连续24 h未再发生呕吐的时间；腹痛消失时间指患儿无明显腹痛、腹胀或因腹部不适哭闹的时间。

院内睡眠质量：由责任护士结合家属记录，连续统计患儿夜间总睡眠时间、夜间觉醒次数及日均哭闹时长，以评价院内睡眠和情绪状态。

家属护理满意度：使用医院统一编制的儿童护理满意度问卷，从服务态度、护理专业度、人文关怀和健康指导四个方面进行评估。总分为100分，≥90分表示满意，70～89分表示基本满意，＜70分表示不满意。总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

日均哭闹时长：每天对儿童的非诊断性累积哭闹时长进行统计，以了解儿童的情绪和身体的舒适度。

1.4统计学处理

所得结果通过SPSS 28.0软件处理。计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，两组之间比较采用独立样本t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床症状缓解时长对比

由表1可见，观察组腹泻、呕吐、腹痛各项症状缓解时长均短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患儿症状缓解时长比较（x±s，h）

2.2两组院内睡眠及哭闹时长对比

观察组夜间总睡眠时间长于对照组，夜间觉醒次数、日均哭闹时长少于对照组，睡眠与情绪状态更优（P＜0.05）。

表2两组睡眠、哭闹时长对比（x±s）

2.3两组家属护理满意度对比

观察组家属总满意度高于对照组，提示袋鼠式护理有助于改善家属护理体验。

表3两组家属满意度对比[n(%)]

3讨论

小儿急性肠炎以婴幼儿为主，此阶段患儿消化系统尚未发育成熟，肠道微生态系统尚未完全建立，在感染或饮食刺激下更容易发生疾病。腹泻、呕吐、腹痛等症状可引起明显身体不适，加之住院环境陌生、打针和服药等医疗行为刺激，容易使患儿出现恐惧、焦虑和哭闹表现[5]。长期哭闹和睡眠不足会影响患儿休息和恢复，也会增加家属照护压力，影响护患沟通和治疗配合。

传统常规护理以病情观察、用药、补液、饮食指导等为主要内容，对患儿心理需要、情绪安抚和睡眠照顾关注相对不足。袋鼠式护理以父母与患儿之间的亲密接触和环抱安抚为核心干预方式，符合患儿生理和心理特点。本研究将袋鼠式护理标准化、流程化地应用于急性肠炎患儿，在治疗操作前、午休前及夜间入睡前等关键时间节点进行干预。其作用可能与增加亲子接触、增强安全感、降低应激反应和稳定情绪有关，从而间接缓解腹部不适、哭闹和睡眠破碎表现[6]。由家属参与实施护理，也有助于增强家属照护参与感，缩短护患距离，提高对护理工作的认可度。本研究结果显示，观察组腹泻、呕吐、腹痛缓解时间短于对照组，夜间总睡眠时间更长，夜间觉醒次数及日均哭闹时长更少，提示袋鼠式护理可在常规治疗基础上改善患儿舒适度和院内睡眠状况。观察组家属总满意度高于对照组，说明该模式有助于提升家属住院照护体验。袋鼠式护理操作相对简便、无创，对设备要求低，经护士培训后家属即可参与实施，适合在儿科病房中作为人文护理措施进行推广。但应注意，急性肠炎患儿存在腹泻、呕吐等特点，实施过程中需保留尿不湿、保持呼吸通畅、避免腹部受压，并根据患儿耐受情况及时调整时长和频次。

将袋鼠式护理应用于急性肠炎患儿，可缩短腹泻、呕吐、腹痛等症状缓解时间，改善院内睡眠质量，减少哭闹，并提高家属满意度。该护理方式操作相对简便、无创，能够满足急性肠炎患儿情绪安抚和睡眠管理需求，在儿科住院护理中具有一定应用价值。但本研究为单中心小样本研究，仍需进一步扩大样本并延长随访时间验证其效果。

参考文献：

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[2]Besedovsky L, Lange T, Born J. Sleep and immune function[J]. Pflügers Archiv: European Journal of Physiology, 2012, 463(1): 121-137.

[3]隽瑞琪.针对性护理在儿童轮状病毒性肠炎中的应用效果[J].中外医药研究,2025,4(28):122-124.

[4]中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会.早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南（2022）[J].中国循证医学杂志,2023,23(3):249-264.

[5]乔晓敏.基于发育支持护理的非语言沟通技巧在腹泻呕吐患儿护理中的应用[J].中华养生保健,2025,43(18):62-65.

[6]钟喜招,钟娟,胡斌.基于“云课堂”的家庭功能护理在小儿肠炎患儿中的应用观察[J].黑龙江中医药,2025,54(4):343-345.

[7]刘洁,龚琼,肖雅.基于健康行动过程取向理论的综合护理干预在轮状病毒肠炎患儿中的应用效果[J].当代护士,2025,32(22):43-47.