体位管理联合创面护理改善老年患者压疮愈合进程研究

摘要：目的：探讨在创面护理基础上落实体位管理措施对促进老年压疮患者创面愈合进展的帮助。方法：选取60例老年压疮患者，均来自我院2025年3月到2026年3月接收患者，在计算机系统打乱重新排序后形成两组，对照组30例落实常规创面护理、观察组30例在常规创面护理同时联合体位管理，对比两组护理效果。结果：压疮愈合总有效率方面观察组更高，且观察组的创面愈合时间、换药频次均低于对照组（P＜0.05）。结论：创面护理基础上落实体位管理措施对促进老年压疮患者创面愈合进程效果显著，具有较高的推广应用价值。

关键词：体位管理；创面护理；压疮愈合进程；促进效果

压疮是临床中较为常见的一种并发症，以老年卧床患者多见，其出现不仅会导致患者的痛苦增加，还可能延缓患者的康复进程，需要进行及时的护理干预，但常规创面护理更侧重于局部清创与敷料更换，对持续受压问题的处理不到位，导致效果不佳[1]。体位管理是近几年在该类患者护理中积极落实的一种新兴模式，其通过科学调整受压部位，从源头减轻组织持续缺血，深受认可[2]。为此，本文进行了相关探究，整理报告如下，希望能够为临床类似患者的护理方案制定提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例老年压疮患者，均来自我院2025年3月到2026年3月接收患者，在计算机系统打乱重新排序后形成两组：对照组30例年龄范围是65~84岁，计算后得到均值（74.52±5.31）岁，其中18例男性、12例女性；观察组30例年龄范围是66~85岁，计算后得到均值（74.83±5.44）岁，其中17例男性、13例女性。常规数据的对比结果未呈现差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规创面护理，使用无菌生理盐水清洗创面，清除坏死组织，根据创面渗液情况选择适宜的湿性敷料，如水胶体或泡沫敷料，并在湿敷期间每1～2天更换一次敷料；日常保持床单位清洁干燥，给予必要的营养支持指导，落实常规健康教育等。

观察组在常规创面护理基础上联合体位管理，建立体位管理计划，由责任护士根据患者压疮部位、身体耐受程度、Braden评分结果制定个体化翻身方案，每2小时翻身一次，翻身角度采用30°侧卧位，避免90°侧卧及拖拽动作；合理使用减压工具，在患者骨隆突处垫置软枕或减压贴，如有必要可使用气垫床；建立体位记录卡，每班次记录体位变换执行情况，晨晚间护理时重新评估皮肤状态并微调方案；指导家属配合，告知日常护理期间需要注意的压疮预防和预处理措施，确保夜间及家属陪护期间体位管理延续性。

1.3 观察指标

根据压疮愈合计分表评估两组患者的创面愈合情况，显效需要达到创面缩小≥75%，肉芽组织生长良好的标准，有效需要达到创面缩小≥30%且<75%，渗液减少的标准，而创面无变化或扩大都是无效，总有效率为各组总人数去除无效人数后的占比；同时，收集两组患者创面愈合进程指标，包括创面完全愈合时间及平均每周换药次数。

1.4 统计学方法

经SPSS 21.0处理数据，通过（±s）表示计量型、t检验，[n（%）]表示计数型、χ2检验，仅P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者压疮愈合总有效率比较

压疮愈合总有效率方面观察组更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者压疮愈合总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者压疮愈合进程指标比较

观察组的创面愈合时间、换药频次均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者压疮愈合进程指标比较（±s）

3 讨论

本次试验显示，压疮愈合总有效率方面观察组更高，且观察组的创面愈合时间、换药频次均低于对照组（P＜0.05）。分析原因，老年患者皮肤退行性变明显，皮下脂肪减少，局部组织长期受压后极易发生缺血缺氧坏死，常规创面护理虽然能维持创面适宜的湿润环境并清除坏死组织，但无法解决“持续受压”这一根本致病因素，而体位管理则弥补了常规创面护理的不足，通过定时、规范地变换体位，使受压区域获得间歇性血流再灌注，减轻组织持续受压状态[3]。同时，配合减压垫及气垫床使用，进一步分散体表压力，为创面修复创造必要的血供条件。其次，体位管理不仅降低了局部压力与剪切力，还减少了创面反复损伤的机会，从而加速了肉芽组织增生与上皮爬行，且联合体位管理后创面渗液控制更佳，敷料更换频次自然下降，也在一定程度上减轻了护理人员的工作量，直接降低了因频繁操作带来的感染风险，为创面愈合提供保障[4]。

综上，创面护理基础上落实体位管理措施对促进老年压疮患者创面愈合进程效果显著，具有较高的推广应用价值。

参考文献

[1] 刘玉娥,陈珍梅. 手术室改良体位管理对长时间侧卧位手术患者压疮及睡眠的效果研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2024,11(9):2100-2102.

[2] 邓迁迁,李晓艳. 危重症患者压疮的预防护理策略研究[J]. 医学论坛,2025,7(22):18-20.

[3] 杨佳琪. 骨科老年患者术后压疮预防与护理干预策略研究[J]. 国际医学研究,2025,3(11):7-8.

[4] 张 立,李 红. 重症创伤患者术后压疮风险评估工具的构建及护理干预策略[J]. 中外医学研究杂志,2026,5(4):261-263.