基于ADOPT模式的护理干预在肾结石患者中的应用效果观察

【摘要】目的：肾结石的发病率逐年上升，已成为泌尿系统疾病中最常见的疾病之一，临床常采用手术进行治疗，但术后并发症发生率较高，因此本文分析基于ADOPT模式的护理干预在肾结石患者中的应用效果。方法：对在我院行肾结石手术治疗患者进行深入研究，评估ADOPT模式的护理干预的应用效果。结果：研究组患者HPLP-Ⅱ、VAS评分和并发症发生率远远优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：采用基于ADOPT模式的护理干预后，肾结石患者的疼痛程度明显减轻，健康生活方式水平显著提高，同时并发症发生率明显降低。

【关键词】肾结石；ADOPT模式；应用效果

肾结石作为泌尿系统疾病的一种，其男性患病率远高于女性，肾结石是指一些晶体物质在患者肾脏内积聚而引发的肾区绞痛、腰痛等症状，给患者的日常生活和健康带来极大威胁【1-2】。目前，临床主要通过手术方式治疗肾结石，但术后并发症及复发率较高，影响治疗效果，因此，加强围术期护理对提高治疗效果、预防并发症具有重要意义。ADOPT模式护理干预是一种科学、有效、个性化的护理方法，包括评估（Assessment）、定义（Definition）、目标（Optimism）、计划（Plan）和行动（Translate）五个步骤，近年来，该模式已逐渐应用于多种疾病的护理干预中，并取得了良好的效果，为了探讨基于ADOPT模式的护理干预在肾结石患者中的应用效果，此次针对我院收治的患者进行深入研究，现汇报如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

择取2023年1月-2024年1月期间在我院行肾结石手术治疗的82例患者，根据实施ADOPT模式前后将所有患者平均分为参照组和研究组，所有患者经影像学检查确诊为肾结石，符合手术治疗指征。排除合并其恶性肿瘤以及先天性疾病，伴随有其他消化系统疾病，有重要器官功能障碍、认知和语言沟通障碍及精神障碍者，合并传染性疾病对治疗所使用的药物出现过敏反应者，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。

表1  两组患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：给予常规围术期护理，为患者简单介绍疾病相关知识，对患者的症状表现、疾病情况进行实时的观察，为患者营造舒适的病房环境等，术后积极预防并发症的发生，并严格遵医嘱用药，定时监测患者各项临床指标,一旦出现异常及时告知医师并协助处理。

1.2.2研究组：

（1）对患者的病情进行全面了解，包括病史、体格检查、实验室检查等方面，同时了解患者对疾病的认知程度，通过对患者的全面评估，护理人员能够更好地了解患者的病情、需求和预期，为制定个性化的护理计划提供依据。

（2）根据患者的具体情况，护理人员可以制定符合其需求的个性化护理计划，明确健康教育内容并采取多种方式进行，提高患者对疾病的认知水平，同时加强指导药物治疗、疼痛管理、生活方式改变、饮食调整和心理支持等。

（3）在护理过程中，注重与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，增强患者对护理人员的信任感，护理人员需要密切关注患者的病情变化，根据实际情况及时调整治疗和护理方案，并给予必要的支持和指导，确保护理效果最大化。

（4）护理人员需要对治疗和护理效果进行评估，并根据评估结果进行下一步的治疗和管理，通过有效的护理干预，以便让患者的生活质量得到提高，疼痛得到缓解，心理状态得到改善，更好地掌握疾病知识和管理技能，降低疾病的复发率。

1.3 观察指标

对比两组患者的健康生活方式水平（HPLP-Ⅱ）、疼痛情况（VAS评分）和并发症发生率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS26.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果 

表2  两组患者健康生活方式水平对比(`x±s）

表3  两组患者术后并发症发生率和复发率对比[n(100%)]

3.讨论

肾结石是一种典型、高发的肾脏疾病，患病率、复发率高，发病机制复杂，感染、环境及代谢是主要诱发因素【3】，随着该病的不断进展，还有可能会引发肾功能障碍，对患者的生命造成严重威胁【4】。目前，肾结石的治疗方案主要有体外冲击波碎石（ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)和逆行肾内手术等方法，但术后并发症及复发率较高，因此，如何提高治疗效果、降低肾结石患者的复发率成为临床治疗中的一大难题。

本研究证实了采用基于ADOPT模式的护理干预后，肾结石患者的疼痛程度明显减轻，健康生活方式水平显著提高，同时并发症发生率明显降低，应在医学临床广泛应用。 

参考文献

[1]吴汉潮,张雄伟,王强,张荣隆,丘成,张木华.经皮肾镜碎石取石术联合负压吸引术治疗复杂性肾结石临床研究[J].现代医药卫生,2021,37(09):1530-1532.

[2]詹伟.微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床观察[J].慢性病学杂志,2021,22(03):369-371.

[3]石环.循证护理在肾结石患者护理中的应用[J].中国医药指南，2019，17（09）：270—271.

[4]高婷,陈春雪.基于循证理念的集束化护理预防肾结石患者微创取石术后医院感染的应用价值[J].现代诊断与治疗,2021,32(10):1646-1647.