风险预警护理对糖尿病血液净化患者不良事件及生活质量的影响分析

摘要：目的：分析糖尿病血液净化患者管理中风险预警护理模式的融入对降低不良事件及提升患者生活质量的影响。方法：按照随机数表法将计入研究中的68例糖尿病血液净化（2025年1月到2026年2月收治）均分成两组：予以常规护理的34例纳入对照组，联合风险预警护理模式的34例纳入观察组。对比两组护理效果。结果：观察组不良事件发生率低于对照组，且护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病血液净化患者管理中，融入风险预警护理模式可有效预防不良事件发生，提升患者生活质量，具有普及意义。

关键词：风险预警护理；糖尿病；血液净化；不良事件；生活质量

糖尿病血液净化患者因长期代谢紊乱、血管条件差、免疫功能低下等原因，会有极高的概率在净化期间发生低血糖、低血压、感染、内瘘堵塞等不良事件，而这一问题的出现不仅会影响治疗效果，同时也会导致患者的生活质量大大降低，因此也就需要相关护理工作的辅助支持[1]。常规护理是临床常用护理方案，但其多为被动应对，缺乏前瞻性干预，导致护理效果不理想，而风险预警护理模式的融入则有效填补了其不足，通过评估风险因素、建立分级预警机制、实施针对性预防措施，从源头上降低了相关不良事件的发生率[2]。现本研究探讨该模式在糖尿病血液净化患者中的实际应用效果，整理报告如下，希望能够为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数表法将计入研究中的68例糖尿病血液净化（2025年1月到2026年2月收治）均分成两组：对照组34例，男性19例、女性15例，年龄最小42岁、最大78岁，均值（61.35±8.24）岁，糖尿病患病时间最短3年、最长22年，均值（11.46±4.17）年，血液净化时间最短6个月、最长5年，均值（2.35±1.08）年；观察组34例，男性18例、女性16例，年龄最小41岁、最大79岁，均值（61.78±8.06）岁，糖尿病患病时间最短4年、最长23年，均值（11.82±4.33）年，血液净化时间最短5个月、最长6年，均值（2.41±1.12）年。两组一般资料数据对比无差异（P＞0.05）。组内患者均经综合检查证实为糖尿病，符合相关诊断标准[3]，且需要定期进行血液净化治疗，已排除合并其他疾病、精神障碍或意识不清等可能影响试验结果者。

1.2 方法

对照组予以常规护理：入院指导、透析前体重和生命体征测量、透析管路护理、透析中观察患者反应、透析后健康宣教及饮食运动指导。

观察组基于风险预警护理模式开展工作：①风险筛查与分级：患者入组后24 h内完成风险因素评估，包含低血糖史、血压波动范围、血管通路状况、营养状态四项指标，按评分分为低风险（4-7分）、中风险（8-11分）、高风险（12-16分）三级；②预警标识管理：透析床旁设置对应色标（绿、黄、红），高风险患者每30 min巡视一次；③低血糖预警干预：血液净化前常规检测末梢血糖，低于5.6 mmol/L者提前给予含糖点心，透析中每60 min复测一次；④低血压预警干预：透析前停用降压药一次，透析液温度调至36.5℃-37.0℃，透析开始后第1 h内设定超滤率≤300 mL/h；⑤内瘘护理预警：每隔6小时进行1次内瘘血管杂音听诊，出现减弱或消失立即报告处理；⑥健康教育预警卡：每名患者发放风险预警卡，标注常见不良事件前兆症状及应对措施。

1.3 观察指标

1）统计两组护理期间出现不良事件的例数，并计算各组出现不良事件总人数占比；2）采用临床通用生活质量评估量表（SF-36）在护理前后对两组患者的生活质量进行评估，量表涉及生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能等8个维度，总分值经换算后设定在0到100分之间，分值越高表示患者生活质量越佳。

1.4 统计学方法

经SPSS 21.0处理数据，通过（±s）表示计量型、t检验，[n（%）]表示计数型、χ2检验，仅P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良事件发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者护理前后生活质量比较

护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后生活质量比较（分，±s）

3 讨论

本次试验显示，观察组不良事件发生率低于对照组，且护理后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。分析原因：风险预警护理模式通过早期风险筛查与分级管理，将被动应对转为主动预防，针对低血糖、低血压、内瘘问题分别设立预警阈值和干预节点，显著降低了突发事件的发生概率，加之为患者配发风险预警卡，增强了患者自我管理意识和应急处置能力，减少了因忽视前兆症状而导致的严重事件，而不良事件的降低使患者的治疗抵触情绪减轻，使其生理功能、社会功能得到更好维持，生活质量随之提升[4]。

综上，在糖尿病血液净化患者管理中，融入风险预警护理模式可有效预防不良事件发生，提升患者生活质量，有普及意义。

参考文献

[1] 韦芳,沙鑫,吉红燕,等. 维持性血液透析患者不良心血管事件的早期预警及风险因素探究[J]. 实用休克杂志（中英文）,2025,9(1):20-25.

[2] 黄启伟,杨利,黄绍晶. 连续性血液净化治疗中护理风险预警系统的应用研究[J]. 福建医药杂志,2025,47(11):107-110.

[3] 于芳,李颖,费叶凤,等. 基于预警理念的信息化系统管理在连续性血液净化患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2025,44(23):4248-4252.

[4] 江海强,龚娟,吴双,等. 血液透析患者无涤纶套透析导管功能不良风险预测模型的构建与验证研究[J]. 中华护理杂志,2025,60(19):2313-2320.