泌尿外科激光碎石手术术中体位护理与风险防范

【摘要】 目的 为了分析泌尿外科激光碎石手术术中体位护理与风险防范的应用 方法  选取2024年12月至2025年12月的泌尿外科激光碎石手术患者病历资料数78例，按照随机分组方式分为对照组（常规护理方式）和观察组（体位护理和风险防范护理），各39例。分析两组患者护理前后生活质量，以及并发症发生概率 结果 两组患者护理前的生活质量（P＞0.05），干预后，观察组患者的生活质量高于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生概率低于对照组（P<0.05）差异有统计学意义。结论  对泌尿外科激光碎石手术患者实施术中体位护理和风险防范，有利于减少患者并发症发生概率，提高患者的生活质量。

前言

泌尿系统是人体结石高发区域。在泌尿系统出现结石的情况下，患者通常会出现腰疼，血尿，发热以及无尿的症状。突发性的肾绞痛会让患者机体承受巨大的疼痛，同时还会伴随出汗，恶心以及呕吐的消化道不良反应。激光碎石术是临床常见的结石治疗方案之一[1]。激光碎石术是通过利用激光产生的高能量聚集在结石区域，实现对结石的切割和破碎效果。激光碎石术能够有效的击碎患者体内的结石，减轻患者的疼痛反应，但手术过程持续时间较长，患者长期保持同一体位容易使身体发生压疮，并且手术治疗需要在患者体内留置导尿管，因此，为避免患者身体长时间受压受到损伤以及出现并发症，在激光碎石手术中，实施术中体位护理和风险防范管理是保障还患者机体康复的关键。

【关键词】泌尿外科激光碎石手术；体位护理；风险防范

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年12月至2025年12月的泌尿外科激光碎石手术患者病历资料数78例，按照随机分组方式分为对照组和观察组，各39例。对照组男20例，女19例，年龄32-76岁，平均（50.78±8.46）岁，体重50-62kg，平均（55.67±3.74）kg；观察组男18例，女21例，年龄32-76岁，平均（50.69±8.37）岁，体重50-62kg，平均（55.63±3.54）kg；两组患者在一般资料上的差异（P＞0.05）均无统计学意义，因此具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规术中护理方式。术前向患者交代手术过程以及注意事项，做好患者术前准备以及器械准备，术中及时关注患者的动态，对患者的指标监测数据实施监测，关注患者的导尿管留置情况，有异常情况出现要立即采取相应措施。

观察组常规护理基础上实施术中体位护理和风险防范护理。（1）术前对患者身体进行评估，对术中可能出现的问题制定对应的解决措施。（2）对患者进行正确体位的指导，通常取截石位，注意对患者进行必要的身体遮盖，和患者进行沟通，了解患者体位是否安全和舒适（3）在相应的时间内，为患者检查受压部位是否出现皮肤泛红，评估是否有压疮风险。在保证手术顺利开展的基础上，为患者调整姿势（4）手术操作过程中，保持手法轻柔，避免对患者身体造成疼痛和不适（5）随时关注导尿管是否出现挤压或脱落，发现问题要及时采取措施，保证患者的安全以及舒适，（6）对书中出现过的问题实施汇总，并组织相关人员进行讨论，制定合理的实施方案。（7）开展风险防范管理培训。通过实际案例指导相关人员进行风险评估以及处理。（8）组织定期风险防范考核，加强护理人员操作技能培训以及风险意识管理，提高护理人员对患者的护理管理能力。

1.3观察指标

（1）对两组患者的生理质量、心理质量以及社会功能进行分析比较（2）对比两组患者并发症发生概率。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS23.0统计学软件进行比较分析，对于计数资料分别用（%）表示，用x2进行检验；对于计量资料分别用（）表示，用t进行检验，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后生活质量

护理前，两组患者的生活质量（P＞0.05）； 护理后，观察组的生活质量明显高于对照组（P<0.05）差异有统计学意义。

表1 两组患者护理前后生活质量（）

2.2两组患者并发症发生概率

观察组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）差异有统计学意义。

表2两组患者并发症发生率[n,(%)]

3.讨论

结石是临床治疗中多见的高发的疾病。常见的结石治疗方式为手术治疗，传统的开放手术能够对患者体内结石进行有效的去除，但会对患者机体造成损伤，手术创口大，患者恢复时间较长，且结石具有复发性，不利于患者术后的身体活动和恢复。激光碎石术属于微创手术，对患者机体损伤小，并能对结石进行有效的去除，有利于患者的术后恢复[2]。但在手术过程中，存在一定的并发症，因此术中的护理很关键。

术中体位护理指的是在手术治疗过程中对患者长期保持的体位姿势实施的护理。当患者在治疗过程中，长期保持一种姿势，会导致身体部位受力不均，容易引发患者产生压疮的风险，并且会引发患者肌肉疲劳出现不适，影响手术操作。因此，在泌尿外科激光碎石手术中，要针对患者术中体位护理制定相关方案，术前指导患者正确的手术体位姿势，并注意保护患者隐私，并且询问患者体位姿势是否需要调整，术中，定时查看患者机体受压情况，避免出现压疮，对重点受力位置可能实施软垫支撑，减少压疮风险。在合适条件下，为患者进行翻身和适当的身体组织活动。风险防控指的是在手术过程中，针对患者可能出现的风险情况实施预先评估，并制定相关应对措施，通过对患者术中指标的监测和管理，减少患者发生风险的概率，提高患者手术有效治疗率。在泌尿外科手术过程中，由于患者需留置导尿管，需要护理人员密切关注导尿管有无松动或脱落的风险，患者是否出现体温升高或状态异常。这些都是保证患者治疗有序进行的关键。案例资料结果显示，观察组患者的生活质量高于对照组，（P<0.05），观察组患者并发症发生情况低于（P<0.05）差异均有统计学意义。表明在泌尿外科激光碎石手术术中，实施体位管理和风险管控，减少了患者并发症的发生概率，有利于患者生活质量的提高。

因此，体位护理和风险防范在泌尿外科激光碎石手术术中的护理效果显著，有利于促进患者的术后恢复，临床意义重大。

参考文献

[1]张函. 输尿管镜下钬激光碎石手术中的护理配合体会 [J]. 名医, 2023, (11): 150-152.

[2] 谌敦翘,邓旭. 输尿管镜下钬激光碎石手术治疗输尿管结石的效果及安全性 [J]. 生命科学仪器, 2024, 22 (02): 162-164.