高危型HPV持续感染相关影响因素及宫颈病变临床关联性分析

【摘要】目的：分析高危型HPV持续感染相关影响因素及与宫颈病变的临床关联性。方法：将2023年5月-2026年5月接收的100例高危型HPV感染患者纳入研究，根据是否持续感染，分为持续感染组与未持续感染组，搜集两组临床资料，分析影响持续感染的相关影响因素和与宫颈病变的关联性。结果：年龄偏高、吸烟、频繁性生活、炎症是影响高危型HPV持续感染的独立危险因素（P＜0.05）；高危型HPV持续感染与宫颈病变风险存在正相关的关系（P＜0.05）。结论：高危型HPV持续感染相关影响因素包括年龄、吸烟、频繁性生活、炎症，直接提高宫颈病变风险。

【关键词】宫颈病变；高危型HPV；持续感染；影响因素

高危型HPV感染是导致宫颈病变的主要原因，持续性高危型HPV感染将可能直接引发宫颈癌，危及女性生命安全[1]。现阶段，宫颈癌筛查工作受到重视，随着人们对宫颈癌了解程度的提高，阳性率有所降低，但宫颈低级别鳞状上皮内病变阳性率提高[2]。因此，除宫颈癌外，高危型HPV持续感染还可能引发相关宫颈病变，明确相关影响因素十分重要，为采取预防措施提供参考。对此，分析高危型HPV持续感染相关影响因素及与宫颈病变的临床关联性。

1 对象和方法

1.1对象

将2023年5月-2026年5月接收的100例高危型HPV感染患者纳入研究，患者年龄35-65岁，均值（48.74±3.72）岁，均为已婚。

纳入标准：①经HPV检测，确诊为高危型HPV感染；②年龄35-65岁；③自愿签下知情同意书。

排除标准：①合并重要器官功能障碍；②既往有结核等传染病史；③临床资料不全；④认知功能异常，无法有效沟通；⑤恶性肿瘤晚期患者。

1.2方法

1.2.1分组

根据是否发生高危型HPV持续感染，分为持续感染组与未持续感染组，对入组的高危型HPV感染患者随访2年，2年后复测HPV感染情况，若存在感染，判定为持续感染；若无感染，判定为未持续感染。

1.2.2临床资料搜集

搜集100例高危型HPV感染患者的临床资料，包括年龄、婚姻、吸烟、饮酒、慢性病、性生活、营养状况、炎症。

1.3观察指标

（1）高危型HPV持续感染相关影响因素；（2）高危型HPV持续感染与宫颈病变的临床关联性。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS23.0进行分析，计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x2验证；用Logistic回归分析高危型HPV持续感染相关影响因素，将单因素对比中有明显差异（P＜0.05）的因素纳入Logistic多因素回归模型，取得每个独立因素的优势比值（OR）和95%可信区间（CI）；用Pearson相关性分析高危型HPV持续感染与宫颈病变的临床关联性，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1影响高危型HPV持续感染的相关单因素分析

100例高危型HPV感染中，持续感染率为18.00%（18/100）；持续感染组的年龄＞45岁、吸烟、慢性病、频繁性生活、营养状况一般或不良、炎症占比均高于未持续感染组（P＜0.05），见表1。

表1 影响高危型HPV持续感染的相关单因素分析[n(%)]

2.2影响高危型HPV持续感染的相关多因素分析

年龄偏高（OR＝2.538，P＝0.006）、吸烟（OR＝2.417，P＝0.012）、频繁性生活（OR＝2.894，P＝0.001）、炎症（OR＝2.642，P＝0.003）是影响高危型HPV持续感染的独立危险因素（P＜0.05），营养状况（OR＝1.148，P＝0.059）、慢性病（OR＝1.216，P＝0.087）是高危型HPV持续感染的影响因素，但不属于独立危险因素（P＞0.05）。

2.3高危型HPV持续感染与宫颈病变的临床关联性分析

18例高危型HPV持续感染患者中均存在宫颈病变，其中慢性宫颈炎5例，宫颈上皮内瘤变13例；Pearson相关性分析显示：高危型HPV持续感染与宫颈病变风险存在正相关的关系（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈癌是危害女性生命健康的重要因素，一旦患有宫颈癌，将显著降低生存质量，提前预防具有重要意义[3]。HPV感染是导致宫颈癌的主要因素，尤其是高危型HPV感染，但普通感染不会一定致病，只有在持续感染状态下才存在极高患病风险。因此，了解高危型HPV持续感染相关影响因素，通过对危险因素进行干预，中断持续感染，降低患病率。

本次研究中，高危型HPV持续感染相关影响因素为年龄、饮酒、频繁性生活、炎症，提示感染患者对这类因素加强关注，为制定宫颈病变预防方案提供方向。年龄与HPV感染相关，随着年龄增长，所有HPV亚型感染率呈上升趋势，可能与激素变化引发的免疫功能联系，因免疫功能下降，提高感染风险[4]。炎症、吸烟也与免疫功能下降有关，在炎症状态下，机体抵抗力降低，烟草中的化学成分影响免疫力。因为在正常情况下，HPV感染后可借助机体自身的免疫功能消除感染，一旦免疫功能减弱，无法有效抵御致病因子，造成持续感染。频繁性生活虽然不直接引发疾病，但大幅提高病毒接触风险，多个性伴侣、防护措施不足均促进持续感染。本次研究中，高危型HPV持续感染与宫颈病变风险存在正相关，代表持续感染将提高宫颈病变率。大多数宫颈病变患者存在高危型HPV持续感染，两者具有密切关系，加强HPV检测有助于及时发现宫颈病变，应高度重视高危型HPV持续感染。

综上所述，高危型HPV持续感染相关影响因素包括年龄、吸烟、频繁性生活、炎症，直接提高宫颈病变风险。

参考文献

[1]李庆芳.宫颈细胞学联合高危型HPV检测与宫颈组织病理学的关系分析[J].西藏医药,2024,45(03):45-47.

[2]乔慧,韦艳,刘玉,等.新疆石河子市2019—2021年宫颈癌筛查结果对比分析[J].中国全科医学,2024,27(23):2897-2903.

[3]林悦欢,詹雪梅,胡杏军,等.江门地区女性HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性分析[J].哈尔滨医药,2024,44(02):28-30.

[4]林堃,黄洁香,洪奇阳,等.福建省莆田市115455例女性HPV感染及宫颈病变流行病学分析[J].福建医科大学学报,2024,58(02):135-142.