喹诺酮类药物联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床价值及肺功能的影响

【摘要】目的 探究在慢阻肺治疗中，采用喹诺酮类药物联合盐酸氨溴索治疗的效果，以及对患者肺功能的影响。方法 选取本院2025年1月至2026年1月86例慢阻肺患者，按照随机数字表法分组，对照组43例，采用盐酸氨溴索注射液治疗，观察组43例，采用喹诺酮类药物、盐酸氨溴索联合治疗，对比两组患者疗效。结果 患者治疗后，对肺功能指标、血清炎症因子水平、血气分析指标以及症状缓解时间进行比较，观察组更具优势（P＜0.05）。结论 在慢阻肺治疗中，采用喹诺酮类药物联合盐酸氨溴索治疗，有助于改善患者肺功能，降低机体炎症反应，改善患者血气状况，还能缩短患者临床症状缓解时间，值得推广。

【关键词】慢阻肺；喹诺酮类；盐酸氨溴索；肺功能

慢阻肺是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道疾病，慢性气道炎症、黏液高分泌、气道重构和肺组织损伤属于疾病主要的病理生理改变，患者会出现咳嗽、咳痰、喘息加重、痰量增加、发热等多种临床症状，在临床上，主要以抗感染、化痰、平喘和氧疗为主[1]。喹诺酮类抗生素具有抗菌谱广、抗菌活性强、组织渗透能力强等优势，已经被广泛应用于慢阻肺的治疗。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，它可以降低患者痰液黏稠度，帮助患者将痰液顺利排出体外，从而能保证患者呼吸道通畅，并且还可以起到抗炎、抗氧化的作用。喹诺酮类药物、盐酸氨溴索治疗可产生增效作用，有助于改善慢阻肺的治疗效果，为此本研究将重点分析在慢阻肺治疗中，采用喹诺酮类药物、盐酸氨溴索联合治疗的效果，以及对患者肺功能的影响，具体如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院2025年1月至2026年1月86例慢阻肺患者，按照随机数字表法分组，各43例。对照组：男性25例，女性18例；年龄46-74岁，平均年龄（62.34±7.65）岁；病情严重程度：轻度12例，中度21例，重度10例。观察组：男性23例，女性20例；年龄45-75岁，平均年龄（61.82±7.28）岁；病情严重程度：轻度11例，中度23例，重度9例。两组患者资料比较，差异微弱，不存在统计学意义（P＞0.05），本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

纳入标准：①经临床确诊；②年龄在45-75岁之间；③患者及家属知情同意并签署知情同意书。

排除标准：①对喹诺酮类药物或盐酸氨溴索过敏者；②严重心、肝、肾等重要脏器功能不全者；③肺结核、肺部肿瘤等其他肺部疾病者；④近1个月内使用过糖皮质激素或其他免疫抑制剂者；⑤妊娠期或哺乳期妇女。

1.2方法

两组患者均给予常规对症支持治疗，包含低流量吸氧、解痉平喘、纠正水电解质、酸碱失衡。

1.2.1对照组

在常规治疗基础上，取盐酸氨溴索注射液（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20051604），30mg，与100ml0.9%生理盐水混合后，静脉滴注治疗，每天2次。

1.2.2观察组

在对照组基础上，取盐酸左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20040091）0.5g，与250ml0.9%氯化钠注射液混合后，静脉滴注，每天1次。两组均治疗10天。

1.3观察指标

（1）于治疗前和治疗10天后，采用肺功能仪，检测两组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），计算两者比值（FEV1/FVC）。

（2）于治疗前和治疗10天后，通过酶联免疫吸附试验（ELISA），检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平，通过免疫比浊法检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。

（3）于治疗前和治疗10天后，通过血气分析仪，检测患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）。

（4）对两组患者咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、喘息缓解时间及住院时间，进行统计比较。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0版本软件，完成数据处理，计量资料通过“t”核验，计数资料通过χ²核验，分别以（±s）、（%）表示，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1肺功能指标比较

肺功能指标比较，观察组更具优势（P＜0.05），见表1：

表1肺功能指标比较（n，±s）

2.2血清炎症因子水平比较

血清炎症因子水平比较，观察组更具优势（P＜0.05），见表2：

表2血清炎症因子水平比较（n，±s）

2.3血气分析指标比较

血气分析指标比较，观察组更具优势（P＜0.05），见表3：

表3血气分析指标比较（n，±s）

2.4症状缓解时间及住院时间比较

症状缓解时间及住院时间比较，观察组更具优势（P＜0.05），见表4：

表4症状缓解时间及住院时间比较（n，±s，d）

3讨论

慢阻肺是一种慢性进行性疾病，疾病发作时，气道内炎症细胞的聚集和各种炎症介质的分泌，导致气道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，气道狭窄，从而使气流受到的限制更加严重，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。感染是诱发慢阻肺急性加重的最常见原因，因此抗感染是慢阻肺治疗的核心。喹诺酮类抗生素是一种具有广泛应用前景的抗生素，可通过对DNA螺旋酶及拓扑异构酶Ⅳ的阻断来实现对病原菌的杀灭。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物，其对革兰阳性菌、革兰氏阴性菌和其他致病菌都有很好的抑制效果，在肺组织中浓度高，可穿透气道黏膜和痰液，起到很好的抑制细菌的作用[2]。盐酸氨溴索是一种常见的黏液溶解剂，它可以通过调控呼吸道的黏液分泌，破坏痰中的酸性黏多糖，降低痰黏度，还可以通过刺激上皮的纤毛，加快痰液排出，从而提高气道通畅性。氨溴索在抗炎、抗氧化、抑制气道重构及增强抗生素抗感染等方面也有一定的临床应用价值，可通过降低炎症细胞激活，减少炎症因子的分泌，从而减轻气道炎症反应；此外，盐酸氨溴索还可使患者肺部及气道内抗生素含量升高，增强其抑菌效应，并可与抗生素联用产生增效效应，可有效改善治疗效果[3]。

 本次研究结果表明，在肺功能指标比较中，观察组更具优势（P＜0.05）。分析原因，盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，它能使患者的痰液变得更加稀薄，并能促进气道纤毛摆动，加快痰液排出速度，减轻气道小气道的机械性阻塞。盐酸左氧氟沙星是目前临床上应用最广泛的一种抗生素，其抗菌谱涵盖慢阻肺急性加重期的主要致病性微生物，能迅速地抑制呼吸道内的细菌感染，减少呼吸道黏膜充血、水肿和炎症渗出，防止气道结构重塑。两者结合，从清除感染、疏通气道入手，整体修复气道通气能力，降低气流受限程度，从而能改善患者肺功能指标。

在血清炎症因子水平比较中，观察组更具优势（P＜0.05）。分析原因，在慢阻肺的急性发作阶段，由于细菌感染，巨噬细胞、中性粒细胞等炎症细胞过度激活，启动炎症瀑布反应。左氧氟沙星可以有效杀灭病原菌，降低病原菌对机体的刺激作用，同时也可以通过抑制细菌DNA旋转酶活性，降低细菌毒素释放，从而可从源头上切断炎症触发通路。而盐酸氨溴索可单独发挥抗炎作用，可降低炎症细胞的趋化性和激活，降低炎症因子的产生和释放。两者具有良好的协同效应，能迅速阻断炎症反应的恶性循环，大幅降低患者体内血清炎症因子水平[4]。

血气分析指标比较，观察组更具优势（P＜0.05），分析原因，联合治疗能使患者气道感染的控制和痰液引流情况得到改善，患者肺泡通气量增加，可促进CO2排出，减少PaCO2浓度。抑制炎症反应，则可减轻肺泡微血管的损害，并可减轻肺泡-毛细血管通透性，减轻肺水肿及肺泡渗出，提高肺泡弥散功能。此外，通过增强气道开放可矫正呼吸/血液比率失衡，促进肺泡间的气体交换，促进供氧量，进而可大幅提高PaO2、SpO2[5]。

症状缓解时间及住院时间比较，观察组更具优势P＜0.05），分析原因，盐酸氨溴索可以在短期之内起到祛痰作用，可以减少痰对呼吸道的刺激，从而达到快速缓解咳嗽、咳痰的效果。盐酸左氧氟沙星具有较高的抑菌作用和较高的组织穿透能力，能够在肺部获得有效的治疗浓度，可迅速抑制感染发生，降低呼吸道炎症，进而改善喘息症状，同时解决了慢阻肺急性加重期的核心病理生理问题，可显著加速患者康复[6]。

综上所述，在慢阻肺治疗中，采用喹诺酮类药物联合盐酸氨溴索治疗，有助于改善患者肺功能，降低机体炎症反应，改善患者血气状况，还能缩短患者临床症状缓解时间，值得推广。

参考文献：

[1]杨旭.盐酸氨溴索注射液在慢阻肺合并肺部感染患者中的应用效果及药学分析[J].中国实用医药,2026,21(7):78-81.

[2]翟世娜.盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸对慢阻肺患者气道黏液清除功能及生活质量的疗效分析[J].临床研究,2026,34(3):101-103+107.

[3]张辉,岳倩.翻转课堂与传统教学模式在泌尿外科实习教学中的比较研究[J].科教导刊,2025,(35):95-97.

[4]齐光华.喹诺酮类药物联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床效果及对患者肺通气功能的影响[J].医学信息,2025,38(16):135-139.

[5]鞠梅洁,苏凤梅.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果分析[J].中国防痨杂志,2025,47(1):81-83.

[6]徐爱明,苏仕峰,王尚乾,等.CTTM-MOOC-翻转课堂教学模式在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用[J].中国医药导报,2025,22(9):90-93.