老年衰弱患者营养护理联合功能康复训练的临床研究

摘要：目的：探讨在老年衰弱患者管理中营养护理与功能康复训练模式的联合落实效果。方法：老年衰弱患者为试验主体，均为2025年2月到2026年1月我院就诊患者，按照住院号单双数将纳入试验的84例患者分成对照组（单数，42例，常规护理）、观察组（双数，42例，加入营养护理与功能康复训练联合干预措施）。对比两组护理效果。结果：干预后两组患者营养状态及机体功能评分均较干预前提升，但相比之下可见观察组各项评分更高，且观察组住院用时最短（P＜0.05）。结论：在老年衰弱患者管理中营养护理与功能康复训练模式的联合落实效果突出，可进一步促进患者营养状态及机体功能的改善，缩短住院时间，具有较高普及应用价值。

关键词：衰弱；营养护理；功能康复训练；干预效果

老年衰弱是临床中较为常见的一种老年病，同时也是导致老年患者失能、跌倒、住院及死亡的重要前期状态，具有可逆性，而护理工作的开展就是改善这一状态的关键措施，但单纯常规护理难以满足其多因素干预需求^[1]。近几年，随着研究的不断深入，有学者发现营养支持与功能康复训练的协同作用有望延缓或逆转衰弱进程^[2]。鉴于此，本文展开了对比试验，希望能够为临床提供可操作的联合干预方案依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

老年衰弱患者为试验主体，均为2025年2月到2026年1月我院就诊患者，按照住院号单双数将纳入试验的84例患者分成两组：对照组中42例为住院号单数者，含有男性22例，女性20例，年龄方面最低60岁、最高85岁，（72.34±6.28）为计算后均值；观察组中42例为住院号双数者，含有男性23例，女性19例，年龄方面最低61岁、最高84岁，（72.58±6.11）为计算后均值。在常规信息数据的比较中，两组未见差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要是遵医嘱对患者进行密切的病情观察，指导患者合理、规范用药，落实基础生活护理，以及做好跌倒预防教育及常规出院指导

观察组在常规护理基础上加入营养护理与功能康复训练联合干预措施：

营养护理方面，由营养师与责任护士共同完成，先进行营养风险筛查（NRS 2002），对存在风险者制定个体化食谱，保证每日蛋白质摄入量1.20～1.50 g/（kg·d），优选乳清蛋白、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，能量供给目标为25～30 kcal/（kg·d）；针对经口摄入不足者，可加用口服营养补充（ONS），每日2次，每次200～250 mL；由护士记录每日进食情况，每周调整方案一次，同时给予家属营养知识宣教。

功能康复训练方面，由康复治疗师与责任护士共同指导，训练项目主要包括抗阻训练（使用弹力带或小沙袋进行上下肢肌力训练，每组8～12次，每日2组）、平衡训练（单腿站立、足跟对足尖行走，每次10～15min）、柔韧性与步态训练（坐位体前屈、原地踏步，每次10min），训练强度以Borg评分11～13分之间为准，每周训练5天，每天共30～40min。注意，训练期间有任何不适，如心率加快、血压骤升等，均需要立即暂停训练，并做出处理和评估，定期依据患者实际机体承受情况做好训练方案调整。

两组均进行12周干预。

1.3 观察指标

干预前后均通过微型营养评定简表（MNA-SF）、简易体能状况量表（SPPB）评估两组患者的营养状态和机体功能状态，前者分值在0～14分之间、后者在0～12分之间，均为分值高表示对应状态好。同时，统计两组住院所需时间。

1.4 统计学方法

经SPSS 21.0处理数据，通过（x̄±s）表示计量型、t检验，[n（%）]表示计数型、χ²检验，仅P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

干预后两组患者营养状态及机体功能评分均较干预前提升，但相比之下可见观察组各项评分更高，且观察组住院用时最短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项指标评分及住院时间比较（x̄±s）

3 讨论

结果显示，干预后两组患者营养状态及机体功能评分均较干预前提升，但相比之下可见观察组各项评分更高，且观察组住院用时最短（P＜0.05）。分析原因，衰弱的病理基础是肌肉减少与能量代谢失衡，常规护理虽然能够在一定程度上改善衰弱状态，但对病理基础的针对性干预缺失，导致效果平平，而营养护理与功能康复训练模式的联合落实则是对病理状态的调整，期间通过营养护理保证了蛋白质与能量的充足供给，尤其是乳清蛋白和口服营养补充，可有效刺激肌肉蛋白合成，改善氮平衡，联合抗阻训练能够直接增强肌纤维横截面积与收缩能力、平衡与步态训练则可降低跌倒风险，两者形成“原料供给+功能刺激”的正向协同^[3]。同时，每周的方案调整也使得干预效果更贴近个体化需求。

综上，在老年衰弱患者管理中营养护理与功能康复训练模式的联合落实效果突出，可进一步促进患者营养状态及机体功能的改善，缩短住院时间，具有较高普及应用价值。

参考文献

[1] 龚丽,刘志云,周雨欣. 抗阻训练联合营养管理应用于老年慢性心力衰竭合并衰弱患者的效果[J]. 河南医学研究,2026,35(4):704-707.

[2] 马莉,梁蝶,刘政. 营养状态分级干预联合多模式监督运动训练在老年缺血性脑卒中合并衰弱患者中的应用效果评价[J]. 川北医学院学报,2025,40(12):1578-1582.

[3] 冯雅娟,吕佳慧,叶秀艳,等. 衰弱与孤独感在老年失能患者营养状况与生活质量间的平行中介作用[J]. 中华现代护理杂志,2026,32(9):1187-1193.