艾滋病营养缺乏患者的营养支持结合抗逆转录病毒治疗的疗效分析

【摘要】目的：在艾滋病营养缺乏患者临床治疗期间开展营养支持结合抗逆转录病毒治疗，探究该方案开展后的实际价值。方法：该研究总共纳入60例研究对象，均是2025年2月到2026年2月到医院诊治的艾滋病营养缺乏患者，以随机数字表法为分组原则，划分为对照组（单纯抗逆转录病毒治疗）、观察组（营养支持结合抗逆转录病毒治疗）。对实施过程中两组患者相关指标数据做整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析营养支持结合抗逆转录病毒治疗的应用价值。结果：观察组营养指标、免疫功能指标以及病毒载量抑制率均高于对照组，（P＜0.05）。结论：营养支持结合抗逆转录病毒治疗可有效改善艾滋病营养缺乏患者的营养状况，增强机体免疫功能，提高病毒抑制效果，值得推广应用。

【关键词】艾滋病；营养缺乏；营养支持；抗逆转录病毒治疗

艾滋病（AIDS）其致病根源在于人类免疫缺陷病毒（HIV）的侵袭。这种病毒主要将矛头指向人体内的CD4⁺T淋巴细胞，致使免疫功能日渐式微，进而容易引发一系列严重的机会性感染以及肿瘤疾病[1]。营养匮乏是艾滋病患者常见的并发症之一，且在感染的整个过程中都如影随形。HIV会从饮食摄入、新陈代谢以及肠道吸收等多个层面导致营养缺失状况的出现，而营养不良又会反过来进一步削弱免疫功能，如此便形成了一个难以打破的恶性循环[2]。因此，迫切需要制定一套科学合理的营养方案，以此提高整体治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2025年2月到2026年2月，我院共接收艾滋病营养缺乏患者，共计人数60例，以随机分组方式均分为两组，年龄区间涉及：（29-64）岁，平均值：（46.50±8.36）岁，组间基线数据P>0.05，满足研究开展要求。

1.2方法

对照组采用单纯抗逆转录病毒治疗，药物选用替诺福韦酯（TDF）、恩曲他滨（FTC）以及多替拉韦（DTG），给药方式为口服，每日仅需服用1次，具体剂量为TDF300毫克、FTC200毫克、DTG50毫克。

观察组实施营养支持结合抗逆转录病毒治疗，具体包括：①营养评估：在开展治疗前及治疗过程中，每月进行一次评估，依据患者的体重指数（BMI）、血清白蛋白水平、血红蛋白数值、日常饮食情况、病情发展以及代谢特征，为每位患者量身定制营养方案，并依据实际情况动态调整营养摄入量。②饮食指导：按照每日每千克体重30至35千卡的热量标准供给能量，其中蛋白质占比设定为15%至20%，优先选择瘦肉、蛋类、奶制品、豆制品以及乳清蛋白作为蛋白质来源；碳水化合物占比为50%至60%，主要以杂粮和薯类为主；脂肪占比控制在20%至25%，秉持低脂饮食原则，严格限制饱和脂肪酸与胆固醇的摄入，同时补充ω-3脂肪酸以调节血脂水平。③微量营养素补充：依据实际需求，适时补充维生素A、维生素D₃、锌元素、硒元素以及复合维生素制剂。④特殊营养支持：对于存在进食消化难题者，可采取口服肠内营养剂或鼻饲方式，并循序渐进地增加剂量；腹泻患者需减少膳食纤维摄入，避免生冷与刺激性食物，必要时采取止泻措施，以助力营养的充分吸收。

1.3观察指标

观察对比营养指标，免疫功能指标，病毒载量抑制率。

1.4统计学分析

专业分析以SPSS24.00系统完成，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数运用（x±s，%）代替，P＜0.05则统计学研究成立。

2结果

2.1营养指标对比

观察组较高，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1对比营养指标[（`x±s）]

2.2免疫功能指标对比

观察组高于对照组，统计结果存在差异（P＜0.05），见表2。

表2免疫功能指标对比[个/μl，（x±s）]

2.3病毒载量抑制率对比

观察组较高，结果有差异（P＜0.05），见表3。

表3病毒载量抑制率对比[n，（%）]

3. 讨论

HIV 损伤胃肠道黏膜，引发吸收障碍与腹泻，同时激活免疫、增加能量消耗；发热、口腔溃疡及经济饮食等因素，进一步加剧营养缺乏。营养不良会抑制蛋白与免疫细胞生成，升高感染风险，降低抗病毒疗效，形成恶性循环。抗逆转录病毒疗法虽能抑制病毒复制、减缓免疫功能衰退速度，却难以改善机体营养状况，甚至可能因营养状况不佳而波及治疗依从性及最终疗效[3]。营养支持举措能够依据科学方法补充各类营养素，优化营养状况，推动免疫功能恢复，与抗病毒治疗相辅相成、共同发挥作用[4]。

综上所述，营养支持结合抗逆转录病毒治疗可有效改善艾滋病营养缺乏患者的营养状况，增强机体免疫功能，提高病毒抑制效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 中华医学会感染病学分会艾滋病学组，中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南 (2024 版)[J].协和医学杂志，2024, 15 (6): 1261-1288.

[2] 武婷.艾滋病营养缺乏患者的营养支持结合抗逆转录病毒治疗效果观察[J]. 延边大学医学学报，2024, 47 (3): 275-278.

[3] 周刚峰，黄玉梅，朱大庆，等.营养支持治疗对艾滋病合并马尔尼菲篮状菌重症患者的临床效果及氧化应激的影响[J].现代诊断与治疗，2024, 35 (3): 400-402.

[4] 龚贝贝，黄海妹，韦彩云，等. HIV/AIDS 患者肠内营养治疗喂养不耐受发生风险预测模型的构建与验证[J].医学新知，2024, 34 (7): 756-767.