临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用价值探究

摘要：目的分析临床护理保护是否能够提高呼吸内科护理管理质量。方法选取院内自2022年12月到2023年12月收治的100例呼吸内科患者及其医院内的20名呼吸内科护理人员，将患者随机均分为对照组与实验组，同时将护理人员按照相同方式均分到对照组与实验组中，每组10名护理人员。对照组采用常规护理方式完成护理，而实验组在这一基础上加强临床护理保护，在实验结束后，分析两组患者的护理满意度及护理效果，同时分析两组护理人员的职业伤害状况。结果实验组护理效果明显优于对照组（p<0.05），且实验组护理人员职业伤害率更低（p<0.05）。结论临床护理保护可以有效提高呼吸内科护理质量，同时可以帮助医生与患者建立良好的关系，因此今后治疗过程中需要重视这一护理方式的合理运用，以提高治疗效果。

关键词：临床护理保护；呼吸内科；应用价值

中图分类号：R47

呼吸内科是医院内的重要科室之一，本身面对的疾病种类较为复杂，同时会有巨大的人流量，这对于护理人员的护理就有了更高的要求。一般来讲，护理工作是否能够合理开展将直接影响到患者后期的治疗效果，因此护理人员需提高自身责任心，保证各项护理工作的合理开展。但是相对来讲，当下的呼吸内科护理中依然存在着较多问题，本文据此对临床护理保护这一护理方式进行了深入探究，旨在找到良好的护理方式，为后续的护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取院内自2022年12月到2023年12月收治的100例呼吸内科患者，其中54名男性患者，46名女性患者，患者年龄均在23-58岁之间。在这一基础下将其随机均分为对照组及实验组。此外参与两组护理中的护理人员均为女性，年龄均在26-34岁之间。两组患者及护理人员之间的一般资料不具有统计学意义

1.2 方法

对照组需要进行常规护理，护理人员在患者入院治疗后需要及时了解患者的基本情况，对于高危患者需要及时抢救，同时做好护理转诊工作。对于危险性较低的患者直接转入到呼吸内科，护理人员需要灵活掌握各种护理技巧，为患者进行护理保护。

实验组在这一基础下需要采用临床保护策略，而临床保护不仅需要针对患者，更需要针对护理人员开展。其具体措施如下。

1.2.1 针对患者的护理保护措施

（1）预见分诊管理

在以往的医院工作过程中，急诊危重症评估以及对患者进行分区这一环节上存在着较多不足，部分患者本身因为分区的不足没有得到及时治疗，在候诊区就有病情恶化等状况，据此需要进行优化。首先要依照相应病情分析指点手册等进行改进，在这一过程中可以设置专门的预检分诊护士，并将急诊科划分为不同的区域，保证各个区域有明确的划入标准，其区域可以分为紧急处理、具有死亡风险等区域，以此对患者进行合理安置。其次还需要加强整体的闭环管理，院内需要组建专业的抢救小组，该小组需要让呼吸内科工作人员与检验科等人员进行合作。如果患者进入紧急处理区域，就需要保证抢救人员即刻到位，并为患者开通绿色通道。再者需要对急救车进行优化完善，重新将急救车内的布置进行优化。优化过程中要按照护理人员的工作习惯，重新对一些药物、器械等安置到合理地点，以此保证护理人员能够及时取用药械等。而该过程中同样要保证每日对急救车内的物品进行清点，防止后续抢救出现错误。

（2）气道管理

呼吸内科中对患者进行气道管理是非常重要的一个环节，护理人员要提高自身的专业能力，提高气道管理质量。首先需要对通气管进行适当的质量改进，护理人员需要在了解到患者的症状之后，为患者提供口咽通气管，帮助患者呼吸，对于一些具有呕吐状况的患者来讲，可以加强气管的吸引，同时可以将胃管留置在患者体内，防止患者出现误吸等状况。另外要加强对患者病情的监护，一旦患者有异常呼吸状况，就需要将胃管转为气管插管。其次要做好预防拔管工作，一般在换管以及在吸痰等操作过程中很容易出现意外拔管的状况，也会有气管固定不当而导致意外拔管的表现，针对这一点需要进行技能强化培训，保证所有护理人员都能够掌握合理的气管道固定方式。直到护理人员操作合格之后，才能够投入到实际的护理工作中。且要建立较为完善且合理的紧急处理流程，并引导护理人员完成演练。再者还需加强雾化吸入管理，一般来讲，需要在患者清醒状态下帮助患者进行雾化吸入，在吸入过程中让患者保持仰卧位。此外要加强对患者家属的引导，充分发挥家属的监护作用，在雾化吸入过程中，一旦有咳嗽加重等状况，就需要立即与医疗人员建立联系，及时帮助患者恢复健康。

（3）跌倒坠床预防

在日常护理中，护理人员可以将跌倒制作成相应的宣传片，对患者以及其家属进行健康教育。其视频中可以将坠床、跌倒的监控视频作为重点，让患者能够认识到跌倒的风险，并了解到跌倒的原因。同时将一些容易跌倒的场所、行为等呈现出来。该方式可以让家属及其患者在治疗过程中对跌倒进行预防，对于容易跌倒的场所，护理人员需要及时清理，保持地面的干燥性。在这一过程中，护理人员可以制定相应的清理核查表，保证各项预防措施能够真正落实到实际护理中。

1.2.2 针对护理人员的护理保护措施

（1）认识护理风险，加强防护宣教

首先，在护理过程中需要加强对护理人员的安全防范教育，引导护理人员增强自身的安全意识，能够在护理过程中进行安全防护。在实际的管理中需要对工作中所存在的问题，找到更具有针对性的解决方案。另外对于呼吸内科来讲，本身护理人员所面对的接触风险较为严重，会容易出现感染事故等，在这一状况下，需要制定更加完善的管理制度，规范护理人员工作流程，并引导其做好防护工作。

（3）医疗器械管理

呼吸内科中有不少医疗器械本身会对医疗人员以及患者造成一些伤害。这些伤害不仅会导致患者表面上有所损伤，同时也具有比较强的感染性，因此医院需要加强对这些器械的管理，做好每日清点与清洁工作。对于一些医疗过程中产生的废弃物，要及时做好无公害处理，防止更多感染的出现。

1.3 临床评价

对比分析两组患者护理过程中出现的不良事件，同时对比两组患者的满意率。最后分析两组护理人员的职业伤害状况。

1.4 统计学分析

本次实验中所涉及数据均利用SPSS20.0这一软件进行处理，p<0.05则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度

在对两组患者护理结束后，对患者的护理满意度进行了一系列调查，最终发现实验组患者满意度高于对照组，其具体数据如下表1所示。

表1  两组患者护理满意度对比[n（%）]

注：（p<0.05）

2.2 两组患者不良事件状况

在实验结束后，护理人员统计了两组患者护理中出现的不良事件，发现对照组更易发生不良事件，具体数据如下表2所示。

表2  两组患者不良事件发生率对比[n（%）]

注：（p<0.05）

2.3 两组护理人员职业伤害状况

在实验结束后，护理人员对自身的职业伤害状况进行了统计分析，最终发现实验组护理人员伤害率更低，具体数据如下表3所示。

表3  两组护理人员职业伤害对比[n（%）]

注：（p<0.05）

3 讨论

3.1呼吸内科护理工作潜在危险因素分析

3.1.1 患者面对风险

综合分析可以发现呼吸内科护理管理中所面对的主要风险主要分为三种。首先预检分诊不到位，很容易耽误患者的及时治疗，同时抢救过程中如果护理人员本身的素养不高，也会导致抢救效率有所降低。其次气道管理是整个呼吸内科护理中的重要部分，如果气管插管术存在失误或者雾化吸入中断，就会导致更多拔管事故，影响到后续患者的康复。再者患者在治疗过程中很容易出现跌倒等状况，一般病情较轻且能够下床活动的患者更容易出现这一状况，护理人员需要对其进行及时观察，同时要多增强患者的安全意识。

3.1.2 护理人员面对风险

（1）生物感染

呼吸内科大多是较为常见的呼吸系统疾病，本身能够通过空气或者是唾沫等进行传播，因此室内的细菌杆菌等病毒较多。其中肺结核是比较严重的一类呼吸系统疾病，本身具有较强的传染性，护理人员如果长时间与患者接触本身也更容易患得这一疾病，尤其是并未确诊的患者会容易给护理人员造成比较大的安全上的威胁。其次护理人员在与患者进行接触的过程中需要接触到患者的血液、分泌物等物品，本身更容易有接触感染。

（2）物理伤害

机械性损伤也是呼吸内科护理过程中很容易出现的一类安全事故，在护理操作过程中护理人员很容易接触到一些玻璃药瓶等物体等物品，这些物品本身也很容易造成划伤或者是刺伤等，容易给护理人员造成伤害。尤其是本身一些器械上残留着患者的血液等，如果有刺伤状况，不仅会导致表面上有所损伤，也会导致血液感染等。此外护理人员如果长期处于紫外线照射环境下，也很容易受到辐射作用，进而威胁到护理人员的安全。

3.2 临床护理保护在呼吸内科护理中的重要性分析

呼吸内科中所面向的疾病种类较多，包括肺炎、肺结核等一系列较为严重的疾病，这些疾病不仅会影响到患者的生活质量，同时也会导致患者出现一些严重的并发症，严重时甚至会威胁到患者的生命。因此做好临床护理工作在呼吸内科护理中是非常重要的。首先临床护理保护能够为患者制定更加具有针对性的护理措施，护理人员也会更多地关注到患者的生命体征等状况，能够对患者病情有更加全面的了解，引导患者得到更加有效的治疗。再者呼吸道管理是整个护理过程中的核心，护理人员加强护理保护的过程中，可以以更加专业的方式帮助患者完成雾化吸入等工作，也能够做好气管插管，降低患者肺部的感染风险。同时在部分护理保护中可以对患者的心理波动进行了解，对本身心理状态较差的患者加以宽慰，帮助患者降低护理过程中所遇到的风险。最后对于护理人员来讲，加强临床护理保护也能够降低护理人员的职业损伤。呼吸内科中有一些容易感染的疾病，护理人员如果不加强安全意识，就容易受到患者的感染。在加强临床保护的状况下，护理人员本身的安全意识会有所提高，也能够降低职业伤害风险。本次实验中对护理人员的职业伤害率进行了分析，最终发现实验组护理人员在临床护理保护中更容易保护自己的安全，由此可见临床护理保护在呼吸内科中的重要性。医院需要将这一保护方式纳入临床护理体系中，提高护理质量。

3.3 临床护理保护在患者护理中的应用要点

在对患者进行护理的过程中，护理人员需要着重重视临床护理保护的重要性，首先需要对各类器械做好消毒处理，防止患者之前出现呼吸道感染，同时护理人员要保证为患者提供更加良好和谐的治疗环境。一般来讲，呼吸内科患者本身免疫力较低，极易导致各种感染，因此需要重视各类消毒活动的良好开展。此外要帮助患者做好气道保护工作，一般在患者出现咳嗽等状况下，可以对患者进行吸痰，不过在这一过程中，护理人员需要把握好吸痰时机，做到迅速快捷，帮助患者保持呼吸的通畅性。最后在呼吸内科护理中患者容易出现跌倒状况，基于此护理人员一方面需要为患者做好健康教育，让其了解到跌倒的危害，帮助其避开一些容易跌倒的场合，另一方面还需做好地面清洁等工作，保证地面的干燥性。

3.4 临床护理保护在护理人员中的应用要点

在医疗过程中，护理安全事故不仅指的患者在护理过程中所出现的问题，也包含护理人员本身在护理过程中所容易出现的一些风险性问题。因此在实际的护理工作中，不仅要保护患者安全，还需对护理人员进行保护。在护理人员保护上，首先要完善相应制度，要求所有护理人员能够在合理的工作范围内，遵循基本的护理流程完成相应工作，该过程要求对护理人员展开培训，引导所有护理人员都能够以更加专业的操作完成护理工作。其次要增强护理人员的安全意识，医院可以通过培训或者讨论会等方式，引导护理人员保护自身安全。

综上所述，临床护理保护在呼吸内科护理中具有重要作用，不仅可以为患者提供更加安全和谐的治疗环境，还可以为护理人员提供保护，降低风险发生概率。因此在未来的护理过程中，医院需要将临床护理保护宣传推广出去，以此提高呼吸内科的护理质量，为更多患者提供安全服务，帮助患者早日恢复健康，为今后的医疗护理提供参考。

参考文献

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作者简介：武文兵（1987—），毕业院校为赤峰学院，护理学专业，包头市第三医院，护士，主管护理师。