图片式健康教育+循序渐进法护理对糖尿病患者自我管理能力的提升评价

摘要：目的：探究应用图片式健康教育+循序渐进法护理方式对于糖尿病患者护理效果的影响情况。方法：筛选符合标准的2023年1月至2024年1月时期内我院接收的80例糖尿病患者，依据数字随机原则将患者平均分为观察组和对照组。对照组接受了常规的护理，而观察组则运用图片式健康教育+循序渐进法的护理方式。对比护理后患者在各方面的临床康复表现。结果：观察组中的患者血糖的代谢功能显著提高，且提升幅度较大（P＜0.05）；从观察组中，可以明显观察到患者的并发症发生率具有更显著地下降，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；在观察组内，患者的自我管理水平更明显地有所提高（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者的护理中采用图片式健康教育+循序渐进法护理能够有效的提升护理工作的应用效果，对于改善患者心理健康、提升患者疾病认识、满足患者护理需求、提升护理工作执行水平有着多方面的积极作用，值得相关的临床工作重视此护理方法。

关键词：糖尿病；自我管理；临床效果；图片式健康教育；循序渐进法

糖尿病是一种常见的代谢系统疾病，特别是2型糖尿病更为普遍。随着生活水平的提高，越来越多的患者希望在患有这种疾病后仍能保持高质量的生活[1]。因此，在临床护理领域出现了以患者为中心，注重人性化和细致化护理方式的趋势[2]。对于临床护理手段选择和运用也需要医务人员给予重视，在常规护理模式上探索新有效干预护理模式成为提升患者生活质量的关键环节。糖尿病需要长期的护理介入，而加强自我保护有助于疾病的康复和状况的改善[3]。因此出院后患者仍需持续接受的护理介入，因此需要提高患者的自我护理能力。图片式健康教育+循序渐进法护理方式通过提升患者对疾病的认识情况，能够为患者实施持续而有效的出院后管理，提升患者自护能力[4-5]。基于此，本研究选取了与此相关的病例进行深入分析，以评估应用图片式健康教育+循序渐进法护理方式对于糖尿病患者护理效果的影响情况。以下是对研究主题的汇总和整理。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2023年1月至2024年1月期间，选择了在我院接受治疗的的糖尿病患者，经过筛选，确定了80名符合标准的患者作为本次研究的对象。依据数字随机原则将患者平均分为观察组和对照组。对照组接受了常规的护理，而观察组则运用图片式健康教育+循序渐进法的护理方式。此次研究患者总体年龄范围为32-82岁。对照组性别比例为男女22：18，年龄（53.38±2.98）岁；观察组男女性别比例为24:16，年龄（53.69±3.21）岁。经过详细的统计分析，发现两组接受护理的患者在性别和年龄上的数据差异并不显著（P＞0.05），这为后续的数据对比提供了基础。

1.2 方法

对照组：使用常规护理干预方法。（1）良好沟通：医护人员应认真倾听患者需求和疑虑，提供专业建议和指导，并尊重患者选择和决策。保持与患者沟通，增进信赖关系。在询问时明确思路，高度重视患者隐私，在提供信息时给予自主评估。保持端正外貌、友善行为、有礼言辞，并充分尊重患者，创造积极沟通环境。对于表现抵触情绪的患者要耐心对待，创造放松自然医疗环境并关注精神状态，避免加重心理负担。（2）心理干预：通过建立良好关系，以促使患者信任医疗环境并缓解紧张情绪。需要留意心理脆弱的患者是否存在焦虑、抑郁、失眠等问题，并及时提供支持以保障患者的心理健康。改善医疗环境，营造轻松自然的氛围，重视患者的精神状态，避免增加心理负担。协助患者保持愉快轻松的心情，培养规律作息习惯，预防不良情绪产生。（3）饮食干预：根据患者情况，制定个性化营养方案进行干预，并指导患者使用简单明了的膳食自评，以评估每日营养摄入情况。建议避免采用动物油烹饪，减少摄入动物脂肪和高胆固醇食物。严格控制蛋白质、维生素、碳水化合物和糖的摄入量。增加新鲜蔬菜的摄入，并注意补充维生素。尽量避免辛辣或刺激性强的食物。（4）教育干预：通过积极与患者交流并进行相关知识的教育指导，以提升患者对自身症状的认知。（5）运动指导：糖尿病患者在进行运动时应根据个人情况选择适合的运动方式，并注意控制运动量。最好在医生的指导下进行适当的体育锻炼，以辅助治疗和缓解糖尿病。在开始运动前要做好充分的热身准备，逐渐增加运动强度，并在结束后进行恢复性活动，避免突然停止。建议有家人或医护人员监护下进行运动，以防过度或意外发生。服药者应咨询医生，在开始运动前避免服用会降低血糖药物剂量的药物。建议饭后或进食一点食物后再进行运动，避免空腹引起低血糖反应。此外，在开始运动前要补充足够水分以防脱水。可以选择柔韧性、平衡性和有氧性等多种类型的运动来控制血糖并提高肌肉力量、行为能力和反应能力。每天将总体的运动时间分为两到三次，每次约半小时左右，避免长时间连续锻炼可能加重糖尿病情况，并选择温和的方式进行锻练。

观察组：在常规护理的基础上使用图片式健康教育+循序渐进法护理。（1）图片式健康教育：制作图文卡片，包括糖尿病患者药物使用方法、饮食准则、锻炼方式和个人健康管理等信息。正面展示与内容相关的图片，背面附有详细文字描述，并进行相关培训活动。随机选择患者，并鼓励他们分享自己的状况，如糖尿病的发展过程、药物使用方式及自我管理中存在的问题等。完成陈述后分发健康教育卡片并采用反复式教诲方法以增强记忆能力，并以提问方式进行教育。护士绘制关于“糖尿病”、“血糖”和“胰岛素”的相关图片。例如，“什么是糖尿病”，鼓励患者根据图片发言并参与讨论，表达内心感受。讨论结束后随机选择患者分享观点和想法，护士详细解释了基本知识及三者之间联系，旨在加深对该领域知识的理解。（2）渐近法护理：通过定期电话回访，医护人员将与患者沟通，主动了解和掌握病情变化，回答患者疑问，并协助患者调整日常生活和饮食习惯。此外，回访还包括提供心理支持和安慰，以确保患者能积极参与随访计划。同时建立微信服务平台，并在出院前将其整合到糖尿病管理的微信平台中。创建一个延续护理档案，详细记录患者信息及治疗经历。组织有关糖尿病的教育活动并邀请家庭成员参与。建立为糖尿病患者服务的微信社群，在其中分享健康教育内容以促进交流。特别提醒出院后避免饮酒和吸烟，并监察用药情况确保依医嘱服药。跟踪了解情绪波动、饮食习惯及体育活动情况，并提供定制化健康建议及复查提醒时间。给予家庭布局建议减少过敏源接触，并指导患者通过适宜体育活动来增强身体健康。

1.3 观察指标及评判标准

（1）对比不同护理模式下患者血糖代谢情况变化：糖尿病患者由于血糖代谢能力减弱，通常会表现出比正常人更高的血糖水平。因此，那些血糖下降较快的患者通常意味着患者的糖代谢功能有更优秀的提升。

（2）对两组病患在进行护理之后出现的并发症（包括低血糖、心肌梗死、心律失常和心力衰竭）进行了发生率比较。

（3）通过对两组患者进行护理后自主管理技能的比较，以评价这些患者对于疾病、药物治疗、饮食习惯、体育锻炼以及避免不良反应等五大关键指标的知识掌握，并进一步对患者的自我管理技能进行量化评估。每一个评估指标的评分最高10分，得分越高意味着在这一指标上的自我管理能力更为出色。

1.4 统计学方法

此次研究采用SPSS26.0技术来统计和处理所有的数据，并通过（x̄±s）与t确认计量数据的计算结果，同时运用（％）方法来检验计数数据的计算状况。需要得到P＜0.05的结果以确保这次对比中的差异具有讨论意义。

2 结果

2.1 不同护理模式下患者的血糖代谢能力变化情况对比

在采取护理干预之前，两组患者的糖代谢指标（FPG、2hPG）的差异非常小（P>0.05），但经过各自的护理方案后，观察组患者的糖代谢指标显著降低，血糖代谢能力得到更有效的提升（P<0.05）。见表1。

表1不同护理模式下患者的血糖代谢能力变化情况对比（x̄±s）

2.2 不同护理手段下患者护理后的并发症发生情况比较

观察组患者的的并发症发生几率得到了更加有效的抑制（P＜0.05）。见表2。

表2  两组患者的并发症发生情况比较[n（％）]

2.3 不同护理方法下患者的自我管理能力提升情况

两组患者经护理前自我管理能力水平相近（P＞0.05）；经护理干预后观察组患者的自我管理能力有着更为显著的提升（P＜0.05）。见表3。

表3 不同护理方法下患者的自我管理能力提升情况（x̄±s，分）

3 讨论

由于胰岛素分泌不足，糖尿病患者血糖利用能力减弱，易出现酮症酸中毒，并引起恶心、呕吐和腹痛等症状。在严重情况下，可能导致昏迷，对健康产生影响[6]。胰岛功能较差且血糖水平较高的患者感染风险增加。肺部感染时可能出现咳嗽、咳痰和胸痛等症状，甚至可导致呼吸衰竭并增加死亡风险[7]。因此，在临床实践中需要重视对于如何护理这些患者的探索，并寻找新的有效干预护理模式以提升他们的生活质量及恢复情况。

图片形式的健康教育以及循序渐进法护理在糖尿病患者中已显示出显著的效果，该策略不仅提升了患者在相关健康知识的掌握程度、自我管理的能力，同时还改善了他们的生活质量[8]。众多的科学研究都证明，当患者确立了健康的观点和信仰，他们的行为会有积极的转变[9]。图片式的健康教育和循序渐进的护理方法是相互协调的，这种方法不仅与知识的逻辑结构相吻合，还与学习者在累积和发展知识时的路径相吻合[10]。要真正了解糖尿病、血糖和胰岛素之间的联系，患者才能认识到胰岛素及其他药物治疗的真正意图，从而提升他们的治疗合作度，并降低疾病给日常生活带来的负面效果[11]。依照循序渐进的护理方法从心理照护逐渐转变为与糖尿病健康教育的融合，这种转变旨在消除患者因为知识不足而产生的担忧，并鼓励患者主动参与健康教育。该模式也有助于护士以分层、重点的方式推动知识培训，从而提高患者的自我管理和自我保健水平[12]。

综上所述，在糖尿病患者护理中，采用图片式健康教育和循序渐进法能够有效提升护理工作的应用效果。这种方法对改善患者心理健康、提升患者对疾病的认识、满足患者护理需求以及提高护理工作执行水平具有多方面积极作用，值得临床工作者重视。

参考文献

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[9]蔡小珍.高血压合并糖尿病患者体检给予健康教育联合心理护理的临床价值[J].中国医药指南,2024,22(13):72-74.

[10]董文静.2型糖尿病患者实施全程健康教育的效果分析[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(05):4-7.

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[12]牛瑞兰.图片式健康教育对ICU重症肺炎行床旁纤支镜诊疗患者不良情绪及生理应激反应的效果[J].中国健康心理学杂志,2023,31(08):1167-1171.