健康教育在耐药肺结核护理中的效果及患者疾病知晓程度分析

摘要：目的：探究健康教育在耐药肺结核护理中的效果及患者疾病知晓程度分析。方法：选取在我院就诊的耐药肺结核患者68例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行健康教育护理。统计两组的效果及患者疾病知晓程度。结果：观察组的健康知识知晓评分、肺功能、血气指标以及健康信念均优于对照组（P<0.05）。结论：对于耐药肺结核患者，实施健康教育，可提升患者健康知识知晓率以及健康信念，改善肺功能。

关键词：健康教育；耐药肺结核护理；疾病知晓程度

研究显示，住院患者耐药性产生的关键因，素包括冗长的治疗周期、患者对治疗缺乏信心，以及在病情略有好转时，过早停止治疗，这些行为，往往导致疾病复发和耐药性的发展[1]。对于还未出现耐药性的肺结核患者，治疗计划，通常较为简单，且治疗周期较短。但是，一旦肺结核患者发展出耐药性，将会显著减弱治疗效果，和药物的疗效[2]。需要关注的是，耐药肺结核患者在心理特征上，表现出多种趋势，如身体症状化、人际交往敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执等，这些特征的得分，通常高于全国常模。在应对策略上，他们更可能采取回避和顺从的态度，而不是积极面对[3]。这些心理行为特征，以及对治疗的依从性，对结核病的标准化治疗，产生了直接影响。另外，患者对结核病知识的缺乏，也是影响治疗依从性的一个关键因素[4]。为了优化耐药肺结核患者的治疗情况，开展有针对性的健康教，教育变得至关重要。这种教育，不仅有助于减轻，或消除患者的负面心理，还能通过神经内分泌途径，激活患者的积极应对策略，提高治疗依从性。通过这种教育方式，可以促进患者心理和生理的正向循环，与传统治疗相比，更能有效减轻耐药肺结核患者的焦虑和恐慌，提升心理健康水平，对患者生活质量的改善和生存期的延长，具有显著的积极影响。本次就对健康教育效果展开了探析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月～2024年2月在我院就诊的耐药肺结核患者68例，分为对照组和观察组。观察组男女比例22:12，平均年龄（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为21:13，平均年龄（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

在对照组中，实行了标准的护理程序，涉及调整病房的温度和湿度，以创造舒适的居住环境，保持病房的清洁和卫生，定期进行空气流通，以提升室内空气质量，并配合药物治疗，和饮食管理。

1.2.2观察组

观察组重点开展健康教育护理：（1）确保患者遵守用药时间表，并指导他们，如何监测尿液颜色，以及注意眩晕、胃肠道反应等，可能的副作用。给予患者一份包含疾病知识、注意事项、发病机制、预期预后、治疗方案和常见症状的易懂健康指南。（2）通过个别辅导，或播放短篇视频的方式，向患者传授肺结核的预防知识、传播途径，并强调隔离和消毒的必要性。患者使用个人专用的餐具，并每日对餐具进行消毒。强调个人卫生，包括定期更换衣物、保持居住空间的通风。在咳嗽时，患者应使用纸巾遮住口鼻，以减少病原体的传播。（3）提供雾化吸入治疗的详细指导，并告知患者，不要随意吐痰，以防止病原体扩散。鼓励患者保持积极的心态，面对疾病，并在出现抑郁或焦虑时，提供及时的心理支持和指导。（4）饮食护理。在饮食方面，建议患者多吃低脂高蛋白的食物，避免辛辣或刺激性食物。若患者出现咳血症状，应暂停进食，直至症状缓解，然后逐渐恢复易消化、半流质的食物。（5）生活习惯指导。建议患者确保充足的睡眠和休息，个人物品应单独存放，以减少疾病传播的风险。

1.3观察指标

统计两组的效果及患者疾病知晓程度。

1.4统计学方法

结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的健康教育效果 

表1  对比组间患者的健康教育效果[（x±s）/分]

2.2比较两组血气指标以及肺功能指标

表2  两组肺功能指标（x̄±s，分）

2.3两组健康信念评分

表3  两组健康信念评分（x̄±s，分）

2.4心理状态

表4  心理状态[（x̄±s）/分]

3讨论

肺结核，作为一种具有高发病率，和高传染性的疾病，其严重程度，与体内细菌成分，有直接联系，对公共健康，构成了严重威胁，因此被我国列为关键控制的疾病之一[6]。肺结核患者，如果不能接受标准化的治疗，可能会提高感染风险，和疾病复发的可能性，同时，显著增加药物耐药性的发生[7]。特别是对异烟肼、利福平等药物，具有较高耐药性的患者，这会使得他们的治疗周期延长，病情加重，给患者的经济和心理，造成重大负担，并可能影响到他们的日常生活[8]。尽管全球范围内肺结核的发病率，有所减少，但人口迁移和增长趋势，可能推动肺结核疫情的再次上升。作为一种易复发的疾病，肺结核，常伴随着多种副作用，给患者心理健康，带来重压。同时，患者对肺结核认知的不足，可能影响治疗效果。因此，采取主动的护理措施，并普及健康知识教育，对于提升患者对肺结核的认识，至关重要，这有助于更有效地控制病情，并减轻患者的心理压力。因此，临床迫切需要寻找有效的干预措施，对患者进行积极和有效的治疗，与干预，以期改善他们的健康状态，和生活质量[9]。肺结核耐药性的形成，受到多种因素的共同作用，学者们普遍认同以下几点：（1）患者擅自中断治疗，是导致耐药性增长的关键因素之一。由于患者对肺结核认知不足，对治疗和饮食配合度不高，加之对治疗费用给家庭经济，带来的压力的担忧，这些因素共同作用，导致了耐药性的产生[10]。（2）药物不良反应。患者个体差异和药物反应多样性可能导致严重不良反应，促使患者自行减少药物剂量或中断治疗，这对康复非常不利。（3）医疗机构的专业性和设施条件，对耐药肺结核的发生也有显著影响，一些患者在疾病初期，选择基层医院进行治疗，这些医院在设备和技术上的不足，可能导致疾病控制不力，增加复发风险。（4）肺结核本身的长期病程，和患者对治疗的积极配合程度，也是治疗成功的重要因素。部分患者由于信心不足，对疾病的承受能力差，不利于治疗进程。为了有效应对这些问题，开发有针对性的治疗方案至关重要。同时，提升患者对健康的认识和生活质量，满足他们的实际需求，需要进行全方位的系统化护理。在这个过程中，健康教育，起着至关重要的作用。通过有组织、有计划的宣传教育，可以帮助患者建立健康的生活习惯，消除不良健康影响因素，预防和改善临床症状。在该研究中，护理人员对患者的生活习惯、饮食等方面，进行了全面干预，有效地帮助患者改正了不良的生活习惯，并提升了他们的健康意识，从而增加了对护理服务的满意度。本研究旨在探讨健康教育在耐药肺结核护理中的作用，以及对患者护理满意度的潜在影响。

综合分析表明，健康教育护理在耐药肺结核患者中的应用，取得了明显的成效。这种护理方法，不仅有助于患者健康知识的增长，而且有效地增加了他们对护理服务的满意程度，从而有力地改善了患者的生活质量。考虑到其显著的疗效和实际应用的可行性，健康教育护理在耐药肺结核患者护理领域，具有巨大的推广潜力，值得在未来得到更广泛的推广和应用。

4参考文献

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[7]  毛雪娟,王红. 基于坚强概念的健康教育对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者自我管理效能及治疗依从行为的影响[J]. 中国医药导报,2021,18(21):161-164.

[8]  王彦芳. 多元创优护理联合目标健康教育对肺结核患者自我感受负担及自我管理能力的影响[J]. 临床研究,2021,29(8):170-171.

[9]  刘艳红,刘君君. 个性化健康教育对耐多药肺结核患者临床治疗效果及治疗依从性的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(8):167-169.

[10]  加米拉·马里克,帕旦木·哈斯木,阿孜古力·衣明提. 健康教育路径对耐药肺结核患者疾病知识掌握程度的影响分析[J]. 中国保健营养,2021,31(7):282.