重症颅脑外伤者接受亚低温护理价值分析

【摘要】目的：探讨重症颅脑外伤患者使用亚低温护理干预的效果。方法：选取2022.06~2023.06内收治的重症颅脑外伤患者66例，按照护理方式分为对照组（常规护理）和观察组（亚低温护理）各33例，对比两组护理效果。结果：干预后观察组患者神经功能评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但干预前两组神经功能差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床中对重症颅脑外伤患者实施亚低温护理能够改善患者神经功能，加快其恢复进程。

【关键字】重症颅脑外伤；亚低温护理；应用效果

重症颅脑外伤通常指由于外部暴力作用于头部，导致脑组织受损。这种损伤可能包括颅骨骨折、脑出血、脑挫裂伤等，严重影响患者的生命安全和生活质量。重症颅脑外伤患者往往需要在重症监护室接受密切观察和治疗，以应对可能出现的各种并发症，它常常伴随着高死亡率和高致残率[1]。面对这一挑战，医学界不断探索新的治疗方法，其中，亚低温护理作为一种有效的辅助治疗手段，逐渐受到广泛关注。本研究中即分析了对重症颅脑外伤患者使用亚低温护理的效果，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取2022.06~2023.06内收治的重症颅脑外伤患者66例，按照护理方式分为对照组（常规护理）和观察组（亚低温护理）各33例。对照组患者内含男性17例，女性16例；年龄区间23~66岁，平均（45.31±3.21）岁。观察组患者内含男性19例，女性14例；年龄24~66岁，平均（45.81±3.73）岁。两组基本情况接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究经我院医学伦理委员会审核。

1.2 方法

对照组使用常规护理干预，及进行颅内压维持、用药护理、心理护理等。

观察组在对照组基础上加用亚低温护理干预：

①　体温监测与控制：医护人员定时使用体温计或体温监测仪测量患者的体温，并根据实际情况调整降温设备的参数，以保持患者体温的恒定。

②　降温设备的应用：常用的降温设备包括冰帽、冰毯、冰袋等。医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的降温设备，并确保其正确、安全地使用。在使用过程中，需要定期更换冰袋、调整冰毯的温度等，以保持降温效果的稳定。

③　保暖措施：在降低患者体温的同时，也需要注意保暖，避免患者因体温过低而出现寒战、心律失常等不良反应。医护人员需要为患者提供足够的保暖措施，如加盖棉被、使用电热毯等。在亚低温护理过程中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔变化、呼吸、心率、血压等生命体征的监测。同时，还需要做好患者的护理工作，如保持呼吸道通畅、定期翻身拍背、预防压疮等。

④　并发症的预防与处理：亚低温护理过程中可能出现的并发症包括寒战、心律失常、肺部感染等。医护人员需要了解这些并发症的预防和处理方法，并采取相应的措施进行预防和处理。如患者出现寒战，可以适当增加保暖措施；如出现心律失常，需要及时调整降温设备的参数或给予药物治疗；如出现肺部感染，需要加强呼吸道护理和抗感染治疗等。

1.3 观察指标

使用格拉斯哥结局评分（GOS）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对比患者干预前后神经功能情况。GOS分数越高则患者神经功能恢复越好，NIHSS分数越高则患者神经功能越差。

1.4 统计学分析

研究中使用SPSS20.0软件处理数据，统计学中计量资料使用t和“x̄±s”表示，当P＜0.05时数据差异有统计学意义。

2 结果

干预前两组神经功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组GOS评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组神经功能对比（x̄±s）

3 讨论

在临床医学中，重症颅脑外伤是一种常见的、病情危急的病症，它不仅对患者的大脑造成严重的物理损伤，还可能引发一系列的并发症，威胁患者的生命健康。亚低温护理作为一种有效的治疗方法，已经在重症颅脑外伤患者的康复过程中得到了广泛的应用。

亚低温护理，即通过人工物理的方法降低患者全身体温或局部脑温，进而降低脑氧耗、促进脑功能恢复的一种治疗方法[2]。这种治疗方法可以有效减轻脑组织的损伤程度，促进神经细胞的修复与再生，对改善重症颅脑外伤患者的神经功能具有积极作用。亚低温可以降低脑组织的代谢率，减少能量消耗，从而减轻脑组织的缺氧和缺血状态，有利于神经细胞的存活和修复[3]。通过稳定血脑屏障，减少脑血管通透性，防止有害物质进入脑组织，还能保护神经细胞免受进一步损伤。此外，亚低温可以促进神经细胞的修复与再生，加速神经功能的恢复。通过降低脑组织的炎症反应和氧化应激反应，亚低温为神经细胞的修复提供了良好的环境[4]。

综上所述，亚低温护理作为一种新兴的治疗手段，在重症颅脑外伤患者的神经功能恢复中展现出了显著的优势，为重症颅脑外伤患者的神经功能恢复提供了有力的支持。

参考文献

[1] 袁彬. 亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(5):94-95.

[2] 彭钰. 亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果观察[J]. 继续医学教育,2021,35(9):110-111.

[3] 汤艳春. 亚低温护理在对重症颅脑外伤患者护理中的临床效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(28):147-148.

[4] 王秋霞. 亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果及对神经功能的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(26):121-122.