院外随访护理对乙肝肝硬化患者自我管理行为和心理弹性的影响

【摘要】目的：分析讨论院外随访护理对乙肝肝硬化患者自我管理行为和心理弹性的影响效果。方法：选择我院2022.01-2023.12所接收的56例乙肝肝硬化患者为研究对象，平均分为观察组（院外随访护理）与对照组（常规护理），将两组护理前后自护能力和心理弹性进行比较。结果：护理后观察组自护能力（27.56±3.31、40.65±3.11、20.52±2.82、64.32±2.89）比对照组高（P<0.05）；观察组心理弹性（坚韧性、力量型与乐观性）比对照组高（P<0.05）。结论：院外随访护理对乙肝肝硬化患者自我管理行为和心理弹性影响效果明显，值得广泛推广与应用。

【关键词】院外随访护理；乙肝；肝硬化；自我管理行为；心理弹性

乙肝是由持续6个月以上的乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，心脏会导致不同程度的炎症性坏死和/或纤维化。乙肝肝硬化肝通常指慢性乙型肝炎，由肝硬化引起，可由不健康的生活习惯、严重的心脏损伤和心脏排毒功能差引起，在我国一直引起疾病预防和控制的关注[1]。为乙肝肝硬化患者提供有效的护理干预是非常重要的，可以在一定程度上减少他们的负面心理，提高他们的生活质量。本文即分析讨论院外随访护理对乙肝肝硬化患者自我管理行为和心理弹性的影响效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究以医院2022.01-2023.12所接收的56例乙肝肝硬化患者为研究对象，平均分为观察组（男13例，女15例，龄24~68岁，平均（44.21±2.34）岁）与对照组（男15例，女13例，年龄26~64岁，平均（46.37±2.17）岁），一般资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

  对照组为常规护理：发放相关宣传单、口头教育等。

1.2.2观察组

观察组为院外随访护理：①让患者了解乙肝相关国家规章制度，给予患者正确的自我保护指导，加强对乙肝肝硬化患者的心理帮助，消除患者内心的负面情绪，保证患者积极配合治疗。②加强病情动态监测，护士应加强生命体征及相关指标的检测，提醒患者定时在医院检查乙肝相关指标，并形成动态关注。③宣教途径多样化，丰富疾病知识的教育方式，不仅通过个人面对宣教的实施，还通过使用微信和短视频平台等现代信息技术，以文章或视频的形式介绍相关内容，继续教育，让高危人群随时随地交流。④心理教育，针对导致患者负面情绪的各种原因，进行各种形式的心理咨询，帮助患者了解负面情绪对康复和疾病预后的危险和负面影响。对于焦躁患者有必要将注意力转移到疾病本身以外的东西上；对于那些处于心理抑郁的病人，建议家庭成员抽出时间陪伴患者，增加家庭支持，并为他们创造一个合适平静的心理环境。更多地关注患者，用语言促进其心理健康，积极支持和沟通患者。⑦随访，制定院外健康教育计划，实施健康教育培训和满意度评估。在每周通过电话监控跟踪家庭健康教育准备情况，并提供高质量的宣教服务。

1.3观察指标

①自护能力：采用自我护理能力评定表。分数与能力呈正比。②心理弹性：采用心理弹性评估量表，条目分别为：坚韧性、力量型与乐观性。分数与心理弹性呈正比。

1.4统计学方法

SPSS 23.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料（x̄±s），t检验，计数资料（%），χ2检验。P<0.05说明有统计学有意义。

2.结果

2.1自护能力比较

护理前：观察组自我概念（20.14±2.84）分，自护技能（34.64±2.56）分，自我责任感（14.46±2.45）分，健康知识掌握水平（56.55±2.35）分；对照组自我概念（20.19±2.53）分，自护技能（34.59±2.32）分，自我责任感（14.58±2.31）分，健康知识掌握水平（56.73±2.41）分，护理前（P＞0.05）。护理后：观察组自我概念（27.56±3.31）分，自护技能（40.65±3.11）分，自我责任感（20.52±2.82）分，健康知识掌握水平（64.32±2.89）分；对照组自我概念（23.43±2.64）分，自护技能（37.31±2.82）分，自我责任感（17.56±2.33）分，健康知识掌握水平（59.64±2.58）分，护理后观察组自护能力比对照组高（P<0.05）。

2.2心理弹性比较

护理前：观察组坚韧性（25.12±4.64）分，力量型（14.41±2.91）分，乐观性（7.42±1.82）分；对照组坚韧性（25.38±4.75）分，力量型（14.37±2.48）分，乐观性（7.67±1.13）分，护理前（P＞0.05）。护理后：观察组坚韧性（42.27±6.32）分，力量型（25.12±4.87）分，乐观性（12.73±2.17）分；对照组坚韧性（37.16±5.51）分，力量型（20.16±4.28）分，乐观性（10.75±1.43）分，护理后观察组心理弹性比对照组高（P<0.05）。

3.讨论

乙肝肝硬化患者由于对疾病的误解、自我护理不力和严重的负面心理，患者会经历显著的情绪变化，严重损害患者对护理和生活质量的信任。因此，除了治疗疾病本身，我们还需要找到有效的治疗方法。

院外随访护理的发展确保了患者可以在电话和微信等途径中能够继续接受持续护理，通过对疾病的健康教育，患者能够了解其疾病特点，建立康复信心，减少负面情绪，保持积极乐观，有效控制疾病，改善患者预后[2]。院外随访护理还可以帮助患者养成健康和正常的生活方式，提高身体恢复力，降低感染率。还可以帮助他们确定积极乐观的态度。在了解整个病情详细情况后，恐惧或抑郁等负面情绪可以得到有效解决，这有助于提高自信心，加强预防和控制。根据研究结果可见，观察组自护能力比对照组高，心理弹性比对照组高，说明在院外随访护理中所实施的护理策略，可以提高患者对疾病的治疗和认知，帮助减少心理负面情绪。

综上所述，院外随访护理的使用对乙肝肝硬化患者有显著影响，可以有效提高自护能力与心理弹性，有重要应用价值。

参考文献

[1] 陈琳琳.延续性护理在乙肝肝硬化患者护理中应用效果[J].智慧健康,2019,0(10):89-90.

[2] 夏晓倩.延续性护理模式在乙肝肝硬化患者护理中应用效果与应用价值分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(11):0112-0114.