影像增强检查无缝隙护理模式在放射科应用的效果评价

摘要：目的 本文主要探究放射科影像增强检查期间，无缝隙护理模式的应用效果。方法  随机选取2023年1月-2024年1月在我院行CT增强扫描的10000例患者为对象，等比例将患者分成对照组和观察组两组，分别采用常规护理和无缝隙护理模式，对比两组应激指标变化、一次性穿刺成功率、配合度及其不良反应发生率。结果  护理前两组血压、心率指标差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组上述指标明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；一次性穿刺成功率、配合度观察指标明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；不良反应发生率观察组指标明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论  行CT增强扫描期间，无缝隙护理模式的应用，可明显改善应激指标变化、提高一次性穿刺成功率与患者配合度，降低不良反应发生率，具有一定推广价值。

关键词：放射科；影像增强检查；无缝隙护理模式

CT增强检查，指的是静脉注射碘对比剂后的扫描。注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的组织器官或病变组织碘含量较高，而血供少的病变组织则碘含量较低，使正常组织与病变组织之间碘的浓度产生差别，形成密度差，从而提高病灶与周围组织的对比度，有利于同时根据病变的强化特点，有助于病变的定性诊断，从而帮助医生更准确的诊断疾病[1]。然而对于患者来讲，由于对该项检查不是十分了解，加之造影剂的注射会给患者机体带来一定不适感，因此在检查期间患者较为容易产生恐惧、焦虑等不良心理状态，给检查工作的顺利实施造成不利影响[2]。因此，为确保患者能够获取更好的就医感受，增强其检查期间的配合度，获取更高的检查图像质量，有必要在患者检查期间实施相关护理干预。基于此，本次研究以在我院行CT增强扫描的10000例患者为对象，探究无缝隙护理模式的应用效果，现将报道数据整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2023年1月-2024年1月，研究样本：在我院行CT增强扫描的10000例患者。入选标准：临床资料完整；签署碘对比剂知情同意书。排除标准：具有认知功能障碍；对研究所使用造影剂存在过敏的问题；具有严重的感染性疾病。将10000例患者均等分为两组，两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究实验，数据详情如表1所示。

表1 两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组予以常规护理，做好同患者之间的沟通工作，以对患者的药物过敏史和疾病史等情况具有充分掌握。检查期间，指导患者采用合适体位，同时向患者讲解检查期间的配合要点等[3]。

观察组予以无缝隙护理，内容主要如下：（1）在患者进行检查预约的过程中，向其发放检查教育宣传单，并在大厅播放相关的视频内容[4]。加强与患者的交流，告知患者检查期间可能会发生的不良反应情况，同时告知患者提前前往CT诊室等待检查；（2）维护和谐的护患关系，专职护理人员对患者进行迎接，询问患者基本信息并进行登记，了解患者内心的诉求，且尽可能满足[5]。针对患者提出的疑问，给予耐心解答。与此同时，向患者详细讲解CT增强扫描检查的必要性、安全性及其注意事项等方面内容，以增强患者对于该项检查的了解，提高患者检查期间的配合度；（3）在患者等待检查期间，护理人员安排患者至候诊区，对患者心率、血压指标进行测量，告知患者候诊的人数，大约检查的时间，并指导患者进行屏气训练[6]；（4）安排高级护理人员进行巡查，针对患者对于CT增强扫描检查的了解情况及其存在的问题进行评估，同时结合患者的具体情况予以针对性护理。对于出现紧张、恐惧等不良心理状态的患者，除却采用语言的方式对患者进行疏导以外，也可让其对CT增强扫描检查视频进行观看，以增强患者的直观感受[7]。另外，也可邀请进行过CT增强扫描检查的患者，对其检查的经历进行分享，以使其对于检查的安全性等方面具有更为清晰的认识；（5）检查期间，给予患者协助，帮助患者完成检查体位的调整，同时做好检查部位的遮盖[8]。患者检查过程中，护理人员对患者的情况予以密切关注。若是情况需要，可以使用夹板或是约束带进行制动，若是产生造影剂外渗的问题，即刻暂停注射且进行拔针处理。在执行拔针操作前，尽量对外渗液进行回抽。对于外渗情况较轻者，可以采用冰袋和凝胶敷料交替外敷的方式进行处理[9]；对于外渗情况较重者，需抬高患者患肢，以加快药液的吸收速度，同时对外敷处理的时间予以延长。在此期间，应对患者进行安慰，以避免患者出现不良情绪，影响后续操作；（6）检查操作结束后，在患者起身时给予协助，叮嘱患者对穿刺位置进行3-5min的按压[10]。同时引领患者至休息室，在此进行20-30min的观察。给予患者指导，告知患者多多饮水，以促进造影剂的排出。在此期间，应对患者予以密切观察，关注其有无发热、潮红、恶心等情况，一经发现遵照医嘱予以相应处理。

1.3观察指标

（1）应激指标。主要包括血压、心率两项指标；（2）一次性穿刺成功率。对两组患者一次性穿刺成功的情况进行统计，并计算成功率；（3）配合度。对两组患者CT增强扫描期间配合度的情况进行评价；（4）不良反应。观察两组不良反应发生情况，并计算发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对研究数据加以分析，计量资料应激指标以（ ±s）表示，t检验；计数资料一次性穿刺成功率、配合度、不良反应发生率以%表示，c2检验。P＜0.05代表数据之间差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组应激指标对比

护理前两组应激指标对比差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组应激指标明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表2所示。

表2 两组应激指标对比（ ±s）

2.2两组一次性穿刺成功率、配合度对比

两组一次性穿刺成功率、配合度对比，观察组更高，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表3所示。

表3 两组一次性穿刺成功率、配合度对比（n，%）

2.3两组不良反应发生率对比

两组不良反应发生率对比，观察组更低，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表4所示。

表4 两组不良反应发生率对比（n，%）

3.讨论

随着医学技术的不断进步，CT扫描检查在临床中得到广泛应用。为提高疾病检出率，确切患者病变的性质、范围等，CT增强扫描检查应运而生。该项检查主要是通过高压注射器，经静脉通路进行对比剂的注射。相较于常规CT扫描检查而言，其检查图像更为清晰，更为利于患者疾病的检出[11]。然而因检查期间需要使用高压注射器，同时受到患者个人、注射速度等方面因素的影响，患者较为容易产生不良情绪、不良反应等问题，影响检查工作的顺利实施[12]。因此，在检查期间配合以相关护理干预措施十分必要。

近年来，无缝隙护理模式渐渐应用在临床科室护理工作的开展中。该护理模式遵循“以人为本”的护理理念，采用个性化的护理方式[13]。护理措施的具体实施中，将患者作为工作开展的中心，为患者提供全面护理服务，以患者的实际需求为导向，旨在保证护理措施的延续性和完整性，从而为患者提供更为优质的护理服务。

本文主要探究无缝隙护理模式的应用效果，研究结果显示，两组在应激指标、一次性穿刺成功率及配合度上，观察组明显优于对照组。主要是由于在患者进行检查前，向患者讲解CT增强扫描等相关影像学检查知识，通过语言疏导患者的心理压力，维持较好的护患关系，可有效缓解患者焦虑、恐惧等不良心理状态，减轻应激反应，增强患者检查期间的配合度，进而提高对患者一次性穿刺的成功率。此外，研究结果显示，在不良反应发生率上，观察组明显低于对照组。主要是由于在患者检查期间，护理人员密切关注患者的情况，并予以针对性指导。检查后告知患者多饮水充分水化，可有效减少不良反应情况的发生。

综上所述，无缝隙护理模式在行CT增强扫描患者检查期间的应用，可有效改善血压、心率指标，提高患者的一次性穿刺成功率与配合度，减少不良反应的发生，值得推广。

参考文献：

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