个性化护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察

【摘要】目的：观察在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者中应用个性化护理服务的临床效果。方法：随机筛选2023年2月至2024年2月期间在我院接受治疗的乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者60例，根据随机数字表法将患者分成两组，其中包括30例观察组与30例对照组，对照组患者接受常规护理,观察组患者给予个性化护理服务，将两种护理模式取得的临床效果进行对比分析。结果：两组最终结果比较显示，观察组患者的焦虑情绪和依从性改善效果均优于对照组，患者的消化道出血和住院所用时间均短于对照组,发生的并发症少于对照组，最终患者生活质量以及对护理满意度评分均高于对照组，（P＜0.05）。结论：在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者中开展个性化护理服务，可使临床护理服务质量得到进一步提升，增强患者的身心舒适度与配合度，从而能够提高疾病治疗效率，减少并发症发生，改善患者生活质量。

【关键词】乙肝后肝硬化；上消化道出血；个性化护理服务；效果观察

乙肝后肝硬化伴上消化道出血是一种严重的疾病，通常由乙肝病毒感染引起。肝硬化会导致肝脏组织纤维化和结构改变，影响肝脏的正常功能。与此同时，上消化道出血是该疾病的常见并发症之一，可能由于食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡等原因引起。患者可能会出现呕血、黑便、贫血等症状，严重时可能危及生命。了解这一疾病的特点和表现对于提供优质护理服务至关重要[1-2]。为此，我院对其患者治疗期间开展了个性化护理服务，并将其获得的效果在文中进行了详细叙述:

1资料与方法

1.1一般资料

现将2023年2月至2024年2月期间我医院收治的乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者60例开展分组护理研究，分组方式为随机数字表法，共分成观察组和对照组各有30例,观察组中男性患者人数为16例、女性人数14例，年龄范围在45～78岁之间，年龄均值（61.50±2.20）岁，对照组患者中有男17例、女13例，年龄45～79岁之间，平均年龄（62.00±2.30）岁，两组资料对比无差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2护理方法

治疗期间对照组接受常规护理；观察组患者则开展个性化护理服务，1）心理护理：乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者由于病情严重，常伴有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。护理人员应加强与患者的沟通交流，及时了解患者的心理状态，并给予相应的心理支持和疏导。2）出血护理：密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，以及出血的症状，如呕血、黑便等。及时发现并处理异常情况。确保患者按时服用药物，包括抗病毒药物、止血药物、护肝药物等。指导患者正确用药，注意药物的副作用。加强患者的感染预防措施，如保持口腔清洁、勤洗手、定期更换衣物等。避免感染加重病情。密切观察患者是否出现腹水、肝性脑病等并发症的迹象。一旦发现，及时采取相应的护理措施。3）饮食护理：乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者由于肝功能严重受损，常伴有食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。护理人员应根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，指导患者合理饮食。4）并发症护理：乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者由于病情严重，常伴有各种并发症，如肝性脑病、感染、电解质紊乱等。护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。5）健康指导：护理人员应加强对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的健康指导，向患者及其家属介绍乙肝后肝硬化伴上消化道出血的相关知识和护理要点，提高患者的自我护理能力和健康意识。

1.3观察标准

1）焦虑程度：运用汉密顿焦虑(HAMA)量表进行评价，最高分值为100分，分值越低表示焦虑越强。2）评分指标：内容包括患者依从性以及对护理满意度，评价使用院内自制调查问卷表，每一项指标分值为10分，得分越高则证实指标越好。3）将两组患者的消化道出血时间、住院时间和发生的并发症情况进行记录对比。4）生活质量：运用(SF-36)量表进行评价，满分值为100分，分数越高则证实患者生活质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0软件对文中的所有数据进行处理,计量指标用(x̄±s)描述，并采取t检验；计数指标用n（%）描述，另外实施x²检验，两组结果有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

护理前，两组各项指标结果对比无差异（P＞0.05）；与对照组最终护理结果比较显示，患者的焦虑情绪得到显著改善，患者依从性也明显提升，患者的消化道出血以及住院所用时间均明显缩短，并发症发生率较低，最终患者生活质量以及护理满意度评分更高，（P＜0.05），见表1、表2。

表1两组临床指标对比详情(x̄±s)

表2组间护理结果对比(x̄±s、%)

3讨论

乙肝后肝硬化伴上消化道出血的发生因素包括：乙肝病毒感染、肝硬化病情进展、门静脉高压等。其危害性主要体现在以下方面：可能导致大量失血，危及生命；频繁出血会加重病情，影响患者生活质量；增加治疗难度和医疗成本。了解这些发生因素与危害性，有助于采取针对性的预防和治疗措施，提高患者的生存率和生活质量[3]。为进一步提高临床护理质量，我院对其患者开展了个性化护理服务，且最终取得了较好的护理效果。优质护理服务是一种以患者为中心的护理理念，强调提供全面、全程、个性化的护理服务。在乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理中，优质护理服务的理念体现在以下几个方面：首先，要关注患者的生理和心理需求，提供温暖、舒适的护理环境；其次，要加强与患者的沟通和交流，了解他们的病情和需求，给予及时的反馈和支持；最后，要注重护理的细节和个性化，根据患者的不同情况制定相应的护理计划和措施，提高护理的质量和效果[4-5]。

综上所述，个性化护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理中具有显著的作用和优势。它能够提高患者的治疗依从性，促进康复。通过个性化的护理计划、密切的病情观察和及时的干预，个性化护理可以有效减少并发症的发生，提升患者的生活质量。

参考文献

[1] 石春艳,吴芳,郑芳芳. 个性化护理对上消化道出血患者焦虑情绪及护理满意率的影响[J]. 生命科学仪器,2023,21(1):420.

[2]李凤华,苏婷,成孟娥,等.卓越护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理价值分析[J].婚育与健康,2024,30(4):118-120.

[3]聂苏红.优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J].养生大世界,2022，16(12):266-267.

[4]赵衬红.循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用研究[J].黑龙江中医药,2020,49(6):392-393.

[5]沈丹.观察优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果[J].自我保健,2021，15(1):139-140.