中药膏摩联合穴位贴敷在股骨骨折便秘患者中的应用

【摘要】目的 探究中药膏摩联合穴位贴敷在股骨骨折便秘患者中的应用效果。方法 选择2024.1-2024.12月我院收治80例患者进行研究，随机数字表法分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组常规护理，实验组中药膏摩联合穴位贴敷，对比两组患者的临床指标以及胃肠生活质量指数。结果 实验组患者临床指标优于对照组，胃肠道生活质量指数优于对照组（p<0.05）。结论 对股骨骨折便秘的患者提供中药膏摩联合穴位贴敷，可以改善患者的临床指标，提升患者的胃肠生活质量，值得提倡。

 【关键词】 中药膏膜；穴位贴敷；股骨骨折；便秘；

股骨骨折属于常见的重大创伤，需要手术治疗或者长期卧床制动，骨折后便秘属于常见的并发症，该病的发生与病理、生理因素、体位活动受限、心理以及环境等多种因素相关，引发患者出现抑制排便反射，传统的西医干预多通过缓泻剂，促进胃肠动力药物为主，虽然可以暂时的缓解症状，但患者易出现药物依赖，引发电解质紊乱，而且治标不治本^[1]。从中医的角度来看，骨折后便秘属于“肠痹”“大便难”的范畴，其核心病机与气滞血瘀、腋气不通为主，骨折筋伤、血溢脉外、瘀血内停、气机阻滞等因素相关，治疗过程中需要行气活血、导滞通腑为治疗原则。中医外治法包括膏摩与穴位贴敷，通塞脉守体表经络腧穴作用于内在脏腑，可以直达病所，副作用也更小。中药膏膜是将中药膏剂涂于体表，通过特定的手法推摩，融入物药透析吸收和物理按摩刺激于一体，有效的行气活血、松解腹壁紧张、直接促进肠蠕动。穴位贴敷可以作于特定穴位，持续性的刺激激发经气、调和气血，联合干预，可以促进其恢复，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的患者的数量为80例，时间跨度为2024年1月份至2024年12月份。男性35例，女性45名，年龄范围57-78岁，平均64.52±2.38岁，分析患者的基础资料P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

对照组常规干预，鼓励患者在早期进行床上活动，给予相应的饮食指导，多吃一些蔬菜、水果、全谷物，给予合理的心理疏导，鼓励患者练习在床上排便。若超过五天未排便，遵医嘱使用开塞露，记录患者的使用情况。

实验组患者提供穴位贴敷联合中药膏摩干预，具体包括：取大黄、枳实各15g；厚朴12g；当归、木香各10g；冰片3g；药物研成细粉末，混合均匀，使用蜂蜜和姜汁调和成稠膏状，制成直径在1.5cm，厚度在0.3cm的药饼，取患者的双侧天枢、大黄、腹结、上巨虚，贴敷，每穴贴敷4-6小时，干预七天^[2]。

膏摩选择紫草油浸液为介质，加上贴敷的药粉依据10：1的比例调成按摩膏，取适量的按摩膏均匀的涂末在腹部，以神阙穴作为中心，顺时针方向全掌床的腹5分钟，力度渗透，每分钟60次；取患者的天枢、大黄、腹结穴进行拇指点按，以患者出现酸胀度为佳，共计15-20分钟，干预七天^[3]。

1.3观察指标

分析患者的临床指标，以及胃肠道生活质量评分。

1.4统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x²）检验。P＜0.05。

2 结果

2.1实验组患者的临床指标优于对照组，p<0.05。

2.2实验组患者的胃肠道生活质量指数评分优于对照组，p<0.05。

3 讨论

   骨折后便秘会增加患者躯体不适，同时也影响患者的康复速度，降低生活质量，常规的缓泻剂只是关注通便的结果，长期使用易出现药物依赖。中医是通过整体观与治未病的思想，通过非侵入性模式，在缓解便秘症状的同时，避免了口服药物引发的肠绞痛、电解质紊乱或者依赖性问题^[4]。中药膏摩与穴位贴敷相结合，有效的促进了胃肠瞎搞蠕动，松解了腹壁肌群的最终版、欲别频啼四五声 是了腹腔血液循环，而且可以产生机械性刺激引导肠蠕动，继而开展穴位贴敷，依据手法作用基础上，通过经皮给药，实现穴位持续、稳定的化学刺激，有利于药物得到深层的渗透，维持长效，实现了协同的效果。

   综上所述，中药膏摩联合穴位贴敷，可以安全、有效的改善股骨骨折后便秘的症状，缩短了患者的排便时间，提高了胃肠道的生活质量，满足了患者干预需求，值得提倡。

参考文献

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[2] 陈艳.穴位贴敷联合快速康复外科理念护理对股骨骨折术后便秘患者的护理效果分析[J].当代医药论丛,2023,21(24):157-160.

[3] 程婧,吴晴晴,魏利娟.穴位贴敷联合腹部按摩对预防ICU肠内营养患者便秘的疗效观察[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(12):108-110.

[4]周容霞,江平频,刘翔,廖敏芳,郭剑波.吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对股骨粗隆骨折患者失眠的护理观察[J].黑龙江医学,2022,46(20):2546-2548.