探讨心理护理干预对改善外科门诊换药患者疼痛程度的影响

【摘要】目的：探讨心理护理干预对改善外科门诊换药患者疼痛程度的影响。方法：取本院外科门诊2023.01-2023.12内60例换药患者随机分组，对照组为常规护理，研究组在常规护理基础上增加心理护理，比较两组护理效果。结果：护理前两组各指标对比P＞0.05；护理后，研究组SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，结果对比P＜0.05。结论：在外科门诊换药患者护理中实施心理护理有助于改善患者负面情绪，减轻患者疼痛程度，值得推广。

【关键字】心理护理；外科门诊；换药；疼痛程度

外科门诊换药是医疗过程中的重要环节，对于促进患者康复至关重要。但是，换药过程往往伴随着一定程度疼痛，不仅给患者带来生理上的不适，更可能引发其心理上的恐惧和焦虑[1]。近年来，随着护理服务理念发生转变，心理护理在临床逐渐受到重视，积极的心理状态在患者疾病治疗中发挥着重要作用。本文旨在探讨心理护理干预对改善外科门诊换药患者疼痛程度的影响，以期为临床护理提供参考，具体报道如下。

1对象和方法

1.1对象

取本院外科门诊2023.01-2023.12内60例换药患者随机分组，两组病例数相同，均为30例。研究组男性占比53.33%，女性占比46.67%，年龄于23-60岁，平均47.75±5.32岁；研究组男性占比50.00%，女性占比50.00%，年龄于22-65岁，平均48.19±5.64岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。入组患者均已知情同意。此次研究已获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

对照组实施常规护理，即告知患者换药期间、伤口恢复期间的注意事项，指导患者饮食，评估患者伤口愈合状态，与患者约定下一次换药时间，强调按时换药的重要性。

研究组在常规护理基础上增加心理护理，护理详情如下：（1）换药前沟通：换药前，护理人员需要与患者进行充分交流，详细解释换药的目的、具体过程以及可能出现的不适感，让患者有一定的心理准备，减少对换药的恐惧和担忧，同时增强其对治疗的理解和信心。（2）环境管理：为患者营造一个舒适、安静的换药环境，以减轻其痛苦和恐惧感。并且，一个温馨、整洁、设备齐全的医疗环境能够让患者感到放松和安心。（3）换药护理：换药期间，可借助音乐、视频或其他方式分散患者注意力，以减轻其紧张感和疼痛感。换药时护理人员需根据患者伤口情况调整换药速度和力度，对于伤口较大或位于末梢神经丰富部位的患者，在实施心理干预的同时辅以疼痛管理（冷敷或给予镇痛药物）以提高患者换药配合度与舒适感。此外，护理人员在换药过程中，应保持镇静、熟练、专业且动作轻柔，避免因患者伤情严重而产生不良行为，以避免加重患者恐惧感。

1.3观察指标

护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、视觉模拟量表（VAS）评估两组情绪状态及疼痛程度。SAS、SDS评分：两项评分均以50分为分界线，评分越低则负面情绪越轻；VAS评分：满分10分，分数越低则疼痛程度越轻。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（x̄±s）表示，t验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

对照组与研究组各30例患者，护理前，对照组SAS（43.78±3.46）分、SDS（42.15±3.53）分、VAS（5.27±1.22）分，研究组SAS（42.69±3.62）分、SDS（42.09±3.84）分、VAS（5.19±1.23）分，护理前两组患者各项评分对比无明显差异（t1=1.192，P1=0.238，t2=0.063，P2=0.950，t3=0.253，P3=0.801，P＞0.05）；护理后，对照组SAS（36.62±3.78）分、SDS（35.54±3.47）分、VAS（3.28±1.02）分，研究组SAS（30.49±2.27）分、SDS（29.75±3.36）分、VAS（2.14±0.81）分，护理后，研究组SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，对比有差异（t1=7.615，P1=0.001，t2=6.566，P2=0.001，t3=4.794，P3=0.001，P＜0.05）。

3讨论

外科门诊换药是医疗过程中常见的环节，但对于患者而言，这一过程往往伴随着紧张、恐惧和焦虑等负面情绪。这些负面情绪的产生不仅影响患者心理状态，还可能加剧换药过程中的疼痛感，对患者伤口愈合不利[2]。因此，如何改善换药患者心理状态成为门诊医护人员关注的热点问题。心理护理是临床常用的一种护理模式，是指在医疗护理过程中，护理人员运用心理学的理论和技能，通过沟通、教育、支持和疏导等手段，来帮助患者缓解负面情绪、增强应对能力、改善心理状态，从而促进患者的身心健康。在门诊换药患者护理中实施心理护理，旨在帮助患者建立积极的心态，减轻换药过程中的恐惧和焦虑，从而改善疼痛感，提高患者换药配合度[3]。

本次研究发现，接受心理护理的研究组护理后SAS、SDS和VAS评分均显著低于仅接受常规护理的对照组，且对比差异显著（P＜0.05），这充分证实，心理护理在改善外科门诊换药患者的情绪状态和减轻疼痛程度方面具有重要意义。分析其原因，通过换药前的充分沟通和教育，能够帮助患者建立对换药过程的正确认知，减少对未知的恐惧，有助于让患者以更积极的心态面对换药，从而提高配合度和换药效率[4]。另外，环境管理、分散注意力等技巧，能够有效减轻患者在换药过程中的紧张感和疼痛感。同时，护理人员专业的换药操作，能够增强患者安全感和信任感，从而进一步改善其疼痛和焦虑情绪。

综上所述，心理护理干预在改善外科门诊换药患者疼痛程度与负面情绪方面具有显著效果，值得广泛推广与应用。

参考文献

[1] 段婷婷. 探讨心理护理干预对改善外科门诊换药患者疼痛程度的影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(14):118-120.

[2] 花蓉梅. 外科门诊换药患者的心理护理方法探究和效果分析[J]. 婚育与健康,2022,28(23):158-160.

[3] 蔡润婵.外科门诊换药患者的心理护理方法和效果[J].中国医药科学,2019,9(01):107-109+138.

[4] 李金兰. 心理护理干预对改善外科门诊换药患者疼痛程度的影响[J]. 医药前沿,2020,10(3):180-181.