心理护理对小儿在静脉输液过程中的焦虑情绪的影响

【摘要】目的：探究小儿在静脉输液过程中采用心理护理服务，对患儿焦虑情绪的影响。方法：选取2023年3月-2024年3月我院接诊静脉输液患儿80例参与分析，以随机抽签法分组，每组患儿人数各40例，对照组予以常规护理，研究组予以心理护理，分析两组患儿情绪评分、满意度、EDIN评分、依从性。结果：研究组情绪评分比较对照组较低，P＜0.05。研究组满意度评分比较对照组更高，P＜0.05。研究组患儿EDIN评分比较对照组较低，P＜0.05。研究组患儿依从性比较对照组更高，P＜0.05，组间有统计学意义。结论：心理护理在静脉输液患儿中，能提高患者舒适度，增加护理依从性，改善患儿情绪状态，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】静脉输液；小儿；心理护理；焦虑情绪；疼痛与不适感；应用效果

随着现代医疗技术的进步，静脉输液已经成为常见且有效的治疗方法，门诊静脉输液室是医院为患者提供静脉输液服务的重要场所[1]。但此部门每日接诊患者较为繁杂，且人流量较大，对门诊儿童输液患者而言，陌生且流动性较大的环境，极易让小儿滋生出焦虑情绪，减少静脉穿刺的依从性[2]。加之小儿血管细小且脆弱，尤其是婴幼儿，血管显露程度不明显，增加了静脉穿刺的难度，同时，小儿患者由于年龄较小，往往缺乏对输液过程的认知，容易产生恐惧、抗拒情绪，导致患儿在输液过程中不配合，增加操作难度[3]。小儿心理发育尚未成熟，对陌生环境与疼痛刺激特别敏感，容易出现焦虑、紧张等不良情绪，不仅影响输液操作，还可能对患儿的心理健康造成负面影响。因此，护理服务在小儿静脉输液过程中具有重要的作用，心理护理通过心理学技巧，详细关注小儿静脉输液前的心理状态，通过提供心理支持以及心理疏导等服务，辅助医疗治疗，促进患儿身心健康[4]。心理护理不仅关注患儿的生理需求，同时，重视患儿的情感与心理需求，帮助患儿建立积极的心理状态，增强治疗信心以及依从性，全面帮助患儿顺利完成静脉输液治疗[5]。本文选取2023年3月-2024年3月我院静脉输液患儿80例，予以心理护理干预，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月-2024年3月我院静脉输液患儿80例，以随机抽签法分组，每组患儿40例，对照组男孩23例，女孩17例，年龄入组标准0.5岁～6岁，平均（3.24±0.42）岁，体质量入组标准7kg～35kg，平均体质量（21.42±1.18）kg，研究组男孩22例，女孩18例，年龄入组标准1岁～6岁，平均（3.18±0.38）岁，体质量入组标准8kg～35kg，平均体质量（21.51±1.21）kg，两组一般资料，无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：（1）患儿资料齐全，无相关输液禁忌证。（2）研究数据均来自门诊输液室就诊患者。（3）患者及家属主动申请参与研究，授权同意书齐全。

排除标准：（1）患儿存在先天性脏器组织衰竭者排除。（2）合并免疫系统疾病、凝血功能障碍者排除。（3）合并遗传学代谢疾病者排除。

1.2方法

对照组予以常规护理，穿刺前，护理人员为患儿及家属进行健康教育指导，以温和的语气，耐心与患儿进行沟通，协助家属共同安抚患儿的情绪状态，避免患者持续哭闹，提高患儿护理依从性。

研究组予以心理护理，护理人员在开始输液前，需要先与患儿及其家属进行沟通，同时耐心为患儿家庭解释输液的目的、过程，以及可能会出现的不适感等，让患儿及家属做好心理准备，以此减轻患儿的焦虑情绪。为患儿提供温馨、舒适的输液环境，保障室内有良好的通风，温湿度适宜（22摄氏度、湿度50%），周围环境适当布置绿植，以及暖色系的壁纸，避免使患儿感受到医院肃穆的氛围。穿刺前需要仔细检查并选择患儿手背、前臂静脉，尽量选择粗大、柔软、清晰可见的静脉，提高穿刺成功率。使用酒精棉球对穿刺部位进行消毒，消毒范围要大于输液针头长度，消毒后等待1min以上，待皮肤完全干燥后再进行穿刺，穿刺时要注意保持手势稳定，缓慢刺入，注意观察有无回血。将输液器固定在患儿皮肤上，使用透明敷贴固定，防止输液管意外拔出。同时还要观察穿刺点有无渗漏、肿胀等异常情况。在输液过程中，要密切观察患儿的反应，如有不适情况立即停止输液，同时要定期检查输液速度，确保稳定输注，若发现有渗漏、血栓等情况，立即处理。输液过程中，护士要耐心地宽慰安抚患儿，分散其注意力，减轻其恐惧感与不适感，必要时可以采取玩游戏、唱歌等方式缓解患儿的焦虑情绪。详细记录患儿的生命体征变化、输液速度、渗漏情况等，以便及时发现问题，及时调理。

1.3评价指标

1.3.1 情绪评分

评估患者情绪状态，以汉密尔顿量表统计，焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA），评分范围0分～64分，严重焦虑：64分～29分；中度焦虑：7分～＜28分，轻度焦虑：1分～＜7分，0分为无焦虑，抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD），评分范围0分～35分，严重抑郁：35分～24分；中度抑郁：16分～＜23分；轻度抑郁：7分～＜15分；0分～＜7分无抑郁症状，评分越低越好。

1.3.2 满意度

评估患儿及家庭满意度，四项指标（沟通技巧、服务态度、责任心、整体服务）范围0分～100分，评分越高越好。

1.3.3 EDIN评分

以疼痛与不适量表（EDIN），评估小儿静脉输液过程中相关情况，共计五项指标（睡眠质量、与家属的接触、面部活动、身体活动、安抚）等，单项指标范围0分-3分，评分越低越好。

1.3.4 依从性

评估患儿输液依从性，使用三项指标评估，完全依从、部分依从、不依从等，依从有效率等于部分依从与完全依从的和值。

1.4统计学分析

统计数据SPSS25.0分析，计数（%）表示，检测X2检验，统计资料（x̄±s）表示，明确为正态分布，行t检验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿情绪评分对比

研究组情绪评分比较对照组情绪评分较低，P＜0.05，组间有统计学意义，详情见表1.

表1 两组情绪评分对比[x̄±s，分]

2.2 两组满意度评分对比

研究组满意度评分比较对照组满意度评分更高，P＜0.05，组间有统计学意义，详情见表2.

表2 两组满意度评分对比[x̄±s，分]

2.3 两组患儿EDIN评分对比

研究组患儿EDIN评分比较对照组患儿EDIN评分较低，P＜0.05，组间有统计学意义，详情见表3.

表3 两组EDIN评分对比[x̄±s，分]

2.4 两组患儿护理依从性对比

研究组患儿依从性比较对照组依从性更高，P＜0.05，组间有统计学意义，详情见表4.

表4 两组依从性对比[n（%）]

3 讨论

小儿静脉输液是临床上常用的模式，对患者部分疾病具有显著的控制效果，但由于静脉输液的侵入性与疼痛感等因素，往往使得患儿产生较为严重的焦虑情绪，影响治疗依从性与满意度[6]。常规护理在小儿静脉输液中，能为患儿提供规范、科学的护理指导，通过熟练的穿刺技术，以及无菌环境为患儿提供高效的治疗干预，以保障患儿的康复。虽具有一定效果，但此类模式应用过程中，同样存在一定不足，常规护理对患儿依从性，以及心理情绪重视度不足，由于小儿无法理解静脉输液的必要性，操作过程中的疼痛、不适容易给孩子带来心理压力，频繁的静脉穿刺、固定过程可能让小儿产生恐惧及抵触情绪，影响后续治疗的合作。小儿在体动过程中容易导致输液管道移位、液体外渗，或输液速率不稳定，增加了医护人员的护理难度等。心理护理作为现代护理学的重要组成部分，通过针对性心理干预手段，能够有效减缓患儿输液时的负面情绪，提升患儿的治疗体验，全面保障患儿身心健康[7]。本次研究，研究组情绪评分低于对照组，P＜0.05。由于小儿在接受静脉输液治疗时，由于担心疼痛、器械恐惧以及环境陌生等原因，常会产生强烈的焦虑与恐惧情绪，不仅影响患儿情绪稳定，还可能导致治疗合作度降低，进而影响医疗效果[8]。心理护理在缓解患儿焦虑情绪方面具有显著效果。通过寓教于乐的方式，如讲故事、玩玩具、观看动画片等方法，可以分散患儿的注意力，缓解患儿对医疗环境、输液器械的恐惧。同时，护士以亲切的态度，及语言上的鼓励与安慰，也能显著减轻患儿的焦虑情绪[9]。本次研究，研究组患儿依从性高于对照组，P＜0.05。心理护理通过系统的情感支持及有效的沟通，可以增强患儿及其家属对治疗的信任与信心，提高患儿的治疗合作度。在心理护理过程中，护士通过耐心解释治疗过程、注重与患儿的互动，消除儿童的戒备心理，使患儿更愿意配合治疗[10]。此外，心理护理所带来的情绪稳定也有助于患儿保持较高的依从性。本次研究，研究组满意度评分高于对照组，P＜0.05。心理护理在小儿静脉输液过程中，通过有针对性的心理干预，能显著提升患儿及家属的满意度。家属在看到孩子焦虑情绪减轻、治疗依从性提高后，对护理服务的满意度也会相应提升，此外，心理护理在增进患儿与护士之间的互动及信任关系方面具有重要作用，使得家属对整体医疗团队的评价也更为积极[11]。

综上所述，静脉输液患儿采用心理护理，能有效提高患儿情绪状态，增加患儿护理依从性，提高患儿护理舒适度，值得推广。

参考文献：

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