摘要：目的 探讨智能风险预警联合护理干预对骨科患者术后深静脉血栓形成（DVT）预防及患者满意度、生活质量的影响。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的100例骨科术后患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上应用智能风险预警系统并开展针对性护理干预。分别比较两组患者的护理满意度及生活质量各项评分。结果 观察组护理总满意率为98.00%，显著高于对照组的80.00%，组间差异有统计学意义（χ2=8.274，P=0.005）。观察组生活质量评分中生理功能、社会功能、精神健康等八项指标均显著优于对照组，两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 智能风险预警与护理干预可显著提升骨科术后患者的护理满意度与生活质量，对预防DVT的发生具有重要临床价值，值得在临床护理工作中推广应用。

关键词：骨科患者；深静脉血栓形成；智能风险预警；护理干预；生活质量

引言

深静脉血栓形成DVT为骨科手术之后普遍的并发症，特别于下肢骨折、髋关节置换这类重大手术之后出现风险更大。DVT的出现不但将增加住院时间，而且可引发肺栓塞这类重大并发症，极大威胁患者生命健康。大约20%—30%的骨科患者于手术后可出现DVT，内中大约1%将发生致命性肺栓塞。怎样有效地预防手术后DVT的出现，已经变为临床护理领域关键课题。预防DVT的首要措施涵盖药物预防、物理治疗和早期活动这类常规干预方法。各种方法在实际使用时会受到患者身体情况不同以及护理人员水平高低的限制，最终效果看起来并不太好。智能技术的不断进步让医学行业迎来了很多全新的发展机会，智能风险预警系统是一种很新的技术工具，可以随时关注患者的各项身体指标，及时发现可能会出现的问题，为护理工作提供非常合理的指导。把智能风险预警和针对每个患者情况制定的护理方案结合起来，就能更准确地防止深静脉血栓疾病的发生，真正改善患者的护理效果。当前的研究数据明白地表明，智能化的干预手段对比传统的护理方式，在帮助提升患者满意程度和改善生活质量上，展现出非常突出的优点和实际价值。怎样把智能风险预警系统高效融合骨科患者的术后护理实践，依旧缺少充分的临床数据支撑。本研究意在研究智能风险预警协同护理介入对骨科患者术后DVT防止的效果，并测评其对患者满意度和生活质量的作用，期待为临床护理供给全新的学说凭据和应用指引。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院骨科患者术后深静脉血栓形成的100例患者，研究时间为2023年1月至2023年6月。患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例。观察组患者年龄范围为45至75岁，平均年龄为（60.42±5.21）岁，术后深静脉血栓形成发生的时间为术后3至7天。对照组患者年龄范围为46至74岁，平均年龄为（61.10±5.03）岁，术后深静脉血栓形成发生的时间为术后3至7天。

实验组和常规组参加研究的患者性别比例、年龄大小、患病种类、采用的手术方法这些基本情况进行比较都没有发现显著不同，统计学P值大于0.05，说明两组患者基本情况相似可以互相比较。实验组男性患者总计25例占50%，女性患者总计25例占50%。常规组男性患者总计28例占56%，女性患者总计22例占44%。病种类别分布上，实验组髋关节置换术患者总计30例占60%，膝关节置换术患者总计20例占40%。常规组髋关节置换术患者总计32例占64%，膝关节置换术患者总计18例占36%。实验组和常规组患者手术以后出现并发症的比率、伴随其他疾病的情况比较都没有显著不同，完全符合开展研究的各项条件要求。

为了确保数据具有足够的代表性并且研究过程非常严谨，患者在手术之后都要认真遵循同一个护理流程，手术之后还要对患者进行完整的风险评估和相应的护理干预措施。所有收集到的数据都交给专业的统计学人员集中统一管理和仔细处理，这样就能保证数据既精确又值得信赖。

1.2 方法

对照组骨科术后患者实施常规护理干预，主要内容涵盖为患者入院之后开展基础护理与常规健康宣教，例如告诉术后注意事项、激励患者开展必需的肢体活动、指引适当卧床姿势与肢体抬高，并且依照临床医嘱执行抗凝药物治疗，帮助患者开展翻身与基础生活照护，仔细监测患者肢体皮肤色泽、肿胀情况，察觉异常立即汇报医生。常规宣教内容此外涵盖饮食指导，指引患者进食高蛋白、低脂饮食，加快康复。  观察组骨科术后患者则实施智能风险预警系统联合护理干预措施。在患者住院后，依据智能系统收集评估患者的年龄、体重、既往血栓史、手术类型、活动能力等危险因素，自行形成个人化深静脉血栓DVT风险等级，并且即时发送预警。护理团队对于系统提示，对高、中、低各类风险等级的患者开展个体化干预。重点包含，第一强化健康宣教，采用多媒体或者手机发送方式使患者和家属认识DVT的早期征兆、预防措施和重要性，提升患者依从性。第二拟定个性化活动和运动方案，激励并且指导患者术后尽快活动，按照具体风险等级实施床上肢体操、被动活动、下肢按摩等预防措施。第三定时观察患者下肢周径、皮肤温度和血流动力学变化，借助系统管理及时优化预防方案。第四当应用抗凝药物时，加大出血监控和药物宣教，降低不良事件出现。第五为有睡眠障碍、焦虑等心理因素的患者，提供心理疏导和人文关怀，改善患者心理舒适感。第六对高危患者着重监测并且做好异常症状预警，提醒定期复查D二聚体等相关指标，实现尽早发现、尽早干预。通过智能系统的闭环管理，有效提升护理干预的针对性与时效性，降低术后DVT发生风险，促进患者快速康复。

1.3 评价指标及判定标准

护理满意度评价通过自制问卷进行，内容涵盖“十分满意”“比较满意”“不满意”三个等级。评价时由患者出院前独立填写，护理过程中患者对于护理服务的总体满意程度以“十分满意”表示完全满意，“比较满意”表示基本满意，“不满意”表示护理不理想。

患者总体满意程度计算方法是，把选择非常满意的人数加上选择比较满意的人数，除以全部参加调查的患者总数，再乘以百分之百得出最终百分比。我们把两组患者填写的满意度问卷结果拿来仔细比较，从而清楚看出患者对护理干预措施真实感受到底怎么样、认不认可这种护理方式。患者生活质量高低我们使用一套分成八个项目的量表来测量，这八个项目具体包含身体能不能正常活动、日常活动受不受限、身体有没有疼痛、自己觉得健康状况如何、精神状态好不好、能不能正常社交、心理健不健康、情绪会不会影响日常生活这些方面。每项内容都按照提前设计好的量表规则给出具体分数，分数越高就说明这方面生活质量越好。所有患者都在手术以后恢复期间填写这份问卷，我们把每个人每项得分都认真收集起来，然后算出每项的平均分数和波动范围。拿着这些平均分和波动范围，把两组患者在八个不同生活质量项目上的表现放在一起仔细比较，就能清楚判断这种护理干预方式到底有没有真正帮助患者提升生活质量。数据统计的时候，所有可以算平均值的数字结果都写成平均数加减标准差的形式，写法是(平均数±标准差)，两组之间想知道有没有明显差别，就使用独立样本t检验的方法来进行比较。计数资料以例数和百分比表示，组间差异使用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 统计学方法

所有数据纳入SPSS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用正态性检验后，以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以频数及百分比[n（%）]表示，组间比较应用卡方检验（χ²检验）。其中，护理满意度为计数资料，通过卡方检验进行两组间比较，生活质量评分为计量资料，采用独立样本t检验对两组数据进行比较。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度的对比

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，满意率显著提升。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明智能风险预警与护理干预能够有效提高骨科患者的护理满意度。

2.2 两组生活质量评分的对比

观察组患者在生理功能、躯体疼痛、总体健康等多维度生活质量评分上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示智能风险预警联合护理干预能有效提升骨科患者术后生活质量。

表1  两组护理满意度对比[n(%)]

表2  两组生活质量评分对比(x±s，分)

3 讨论

因为长时间躺床加上活动量很少这些情况，很容易形成下肢深静脉血栓，严重威胁病人生命安全并且影响手术以后恢复情况。在骨科手术完成以后，怎么有效预防深静脉血栓出现、减轻病人紧张心情、提升护理满意程度并且改善日常生活能力，变成临床护理工作最主要任务。依靠智能风险预警系统作为基础，加强各种护理干预手段，给骨科病人手术以后恢复带来强大支持。通过统计数据对比，发现观察组使用智能风险预警结合护理干预以后，护理满意程度以及身体心理社会功能等多方面生活能力改善都明显更好，进一步证明这种方式在临床上确实效果显著并且值得大力推广。

针对患者术后护理满意度，观察组非常满意率50.00%，较为满意率48.00%，不满意率2.00%，总体满意率高达98.00%，显著高于对照组的80.00%。对照组非常满意率为36.00%，较为满意44.00%，不满意高达20.00%。两组比较经卡方检验有差异，P = 0.005，结果具显著统计学意义。护理满意度的提高来自于智能风险预警系统可以迅速评价与识别患者DVT的风险，护士依据此实施更加具有针对性的个体化护理措施。借助针对性宣教、早期活动、下肢静脉按摩与心理疏导等，患者的风险知晓率、参与度与配合度均得到提升，可高效减轻患者的紧张与担忧情绪，让患者主动参与康复全过程，加强了患者对护理服务的信任与认同感。相对于传统护理相比，智能预警支持下的干预，明显降低了护理盲区与延迟反应，改善了护理服务质量。患者愉快的就医体验还促进其主动配合后续治疗与康复，大大促进整体预后改善。

自生活质量各项评分而言，观察组患者采用智能风险预警结合护理干预之后，生活质量的各个维度得分全部优于对照组。生理功能92.6±4.4、生理职能86.0±86.0、躯体疼痛75.11±3.8、总体健康71.7±5.8、活力72.4±3.9、社会功能67.0±4.7、精神健康88.9±6.5、情感职能83.7±4.4等评分都显著超过对照组各项P值都<0.05，其中生理功能、躯体疼痛和精神健康的差异特别显著。手术以后，深静脉血栓带来的身体不舒服和疼痛会让伤口恢复变得特别慢，这些问题很容易让病人心里越来越难受，变得更加焦虑或者情绪低落，最后影响到全身健康和正常工作生活能力。使用智能风险预警系统可以帮助护士很早就发现血栓可能出现的情况，随时调整护理办法，更好地预防和减少血栓真正形成，这样就能明显减轻身体上的疼痛和不适，也能让身体功能恢复得更快一些。尤其当病人病情出现变化的时候，护士团队可以根据系统实时给出的风险分数，专门给危险程度高的病人安排适合自己的康复运动、合理的饮食搭配、针对腿部的主动或被动锻炼，这些措施能够同时改善身体状况和心理状态。身体恢复得好一些，病人自己能做的事情就越来越多，慢慢敢重新参加各种社会活动，心里也更有底气，这样一来，工作能力、人际交往能力和情绪管理能力都会得到全面提高。

护理干预过程中，优质的沟通与健康指导贯穿始终一直。智能预警平台的数据可视化、风险等级分层处理，使护理人员可以井然、突出重点地开展干预，降低常规护理中的疏漏，提高护理质量的连续性及个体差异化服务。通过心理疏导与情绪管理干预，能够显著舒缓患者的紧张担忧和恐惧心理，减轻DVT相关心理负担，患者精神健康评分显著提高，认可护理模式，满意度当然提高。智能风险预警结合护理干预对骨科术后DVT的风险防控及患者生活质量、多维健康恢复均发挥正面作用。

根据最新研究结果，智能风险预警技术用在骨科手术后预防深静脉血栓，优势特别突出。拿它跟传统护理方式一比，这种新技术更加注重给每位患者量身定制预警，信息反馈速度非常快，同时把饮食、活动、药物、心理等多方面护理都照顾到位，这样就能高效预防血栓出现，大大降低血栓发生概率，帮助患者更快更好恢复腿脚功能，患者自己也觉得特别满意，术后生活幸福感明显提升。未来骨科病房管理一定要大力普及这种智能预警模式，继续完善风险识别能力，把人工智能、大数据等现代信息技术跟日常护理工作紧密整合起来，给每一位患者提供从手术结束到完全康复的全程、全面、贴心的健康服务。骨科手术患者本来就是深静脉血栓高发人群，之前大量研究已经证明，血栓一旦形成会严重损害患者恢复情况，同时大幅降低日常生活质量。

智能风险预警技术越来越先进，把这种技术跟科学护理方法结合起来，能有效降低骨科手术后深静脉血栓的发生率，还能明显提升患者整体康复效果。智能预警系统可以随时监测患者当前风险等级，发现问题马上通知护士赶紧采取适合这个患者的专门护理办法，多元化护理方法能够从身体到心理全方位保护骨科手术后的患者安全舒适。患者对护理工作的满意程度和日常生活的质量就是判断护理效果好不好的最重要标准。观察组患者对护理非常满意，总满意率高达98.00%，对照组患者满意率只有80.00%。这次护理方案改进以后，患者感觉更好多了，整个康复过程也变得更加顺利舒适。单从护理满意度来看，智能风险预警技术与综合护理干预更能满足患者心理诉求，缓解其焦虑和不安，有效改善医患沟通与互动，减少不良情绪以及因担忧和症状不明引发的心理压力，从而加强了患者对护理工作的认可。

生活质量评分反映了患者生理、心理、社会适应等多方面的恢复情况。观察组患者在生理功能、情感职能、精神健康、腰腿疼痛等各项评分均高于对照组，其中生理功能、躯体疼痛、精神健康等方面差异尤为显著（如表所示：生理功能观察组为92.6±4.4分，对照组为75.5±3.1分，各项P值均<0.01）。智能风险预警通过多维度收集和分析患者术后信息，实现对DVT高危患者的精准分层。护理团队能够针对预警结果实施个性化干预，如加强肢体活动指导、监测血液流变学变化、及时调节用药、心理疏导等，使患者术后恢复更为顺畅。

与此观察组在总体健康、活力以及社会功能等方面评分也显著高于对照组。骨科患者术后普遍面临功能丧失、活动受限带来的不适，智能预警介入后，护理人员能够根据患者状态及时调整干预措施，通过协助肢体功能锻炼、提供合适的心理支持和健康教育，帮助患者增强社会互动能力，提振康复信心。尤其是在精神健康和情感职能方面有效干预，减少患者因疼痛、焦虑等负面情绪导致的抑郁与社交障碍，使患者在康复过程中能够保持积极乐观的心态。

除此之外，躯体疼痛的明显缓解也是智能预警与护理干预的重要成果。骨科手术后疼痛管理至关重要。观察组患者对疼痛的主观感受优于对照组（观察组75.1±3.8，对照组62.4±2.0）。智能护患交互及动态随访使疼痛管理更为及时和精准，不仅提高了镇痛干预的针对性，还减少了因疼痛反复影响生活质量的情况。

还发现，护理干预能够改善患者的活力和愈后信心。观察组在活力评分上为72.4±3.9，高于对照组的65.3±2.2，显示患者不仅疼痛减少，其整体康复动力和日常生活适应性也得到提升。积极的护理活动有助于患者逐步回归社会，恢复工作和家庭角色，避免长期卧床导致的功能障碍和并发症。

精神健康和情感职能的改善体现了智能预警系统与优质护理的协同效应。观察组精神健康评分为88.9±6.5，远高于对照组的72.0±3.2；情感职能为83.7±4.4，对照组仅为70.2±4.5。这样先进的信息化管理模式与以患者为中心的护理理念，为患者营造出安全、关怀且充满希望的康复氛围，促进了其心理和情感恢复，实现了整体健康的提升。

应用智能风险预警与针对性护理干预于骨科术后患者，不仅显著降低了深静脉血栓的发生风险，明显提高了护理满意度和生活质量各项评分。全面的干预措施促进了患者的生理功能恢复、减轻了疼痛、改善了精神心理及情感状态，提升了其社会功能和生活活力。此模式为骨科术后护理管理提供了科学依据和新思路，值得在临床中推广应用，助力患者实现高质量康复。

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