快速康复护理外科模式在创伤骨科优质护理中的应用效果分析

摘要：目的：研究对创伤骨科患者应用快速康复外科护理的效果。方法：于我院创伤骨科患者中随机抽取76例，分为对照组（优质护理）和观察组（快速康复外科护理），对比两组护理效果。结果：观察组下床活动、住院时间以及VAS评分低于对照组（P＜0.05）。观察组DVT1例（2.63%），未见压疮、感染，合计1例（2.63%），少于对照组（21.05%）（P＜0.05）。观察组满意度（100.00%）高于对照组（81.58%）（P＜0.05）。结论：对创伤骨科患者采取快速康复护理外科护理更有利于加快患者术后康复速度，减轻其疼痛感，有助于预防并发症，并全面提高护理满意度，具有较高临床价值。

关键词：快速康复护理外科护理；创伤骨科；优质护理

Abstract: Objective: To study the effect of applying rapid rehabilitation surgical care for orthopedic trauma patients. Methods: 76 traumatic orthopedic patients from our hospital were randomly selected and divided into control group (quality nursing) and observation group (rapid rehabilitation surgical nursing) to compare the nursing effect of the two groups. Results: The activity, hospital stay and VAS scores were lower than the control group (P <0.05). In the observation group, 1 DVT (2.63%), no pressure ulcer, infection, 1 case (2.63%), less than the control group (21.05%) (P <0.05). Higher satisfaction rate in the observation group (100.00%) than in the control group (81.58%) (P <0.05). Conclusion: Taking rapid rehabilitation nursing for traumatic orthopedic patients is more conducive to accelerate the postoperative rehabilitation of patients, reduce their pain, prevent complications, and comprehensively improve nursing satisfaction, which has high clinical value.

Key words: rapid rehabilitation nursing surgical nursing; trauma orthopedics; quality nursing

前言：创伤骨科患者大多接受手术治疗，术后恢复时间长，患者需要保持一段时间内绝对卧床，极容易引起压疮等并发症，对患者身体健康的恢复带来一定负面影响[1]。在临床治疗基础上联合应用护理措施有机会预防并发症，并加快患者的康复速度，从而减轻患者的痛苦。快速康复外科护理是以加快患者康复速度为目标，从患者入院开始积极采取护理措施帮助患者做好手术准备，术后经过多种护理手段为患者康复创造有利条件[2]。为研究快速康复外科护理的实施效果，本文于本院2023年2月至2024年2月的患者中随机选取76例展开研究，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院76例患者为样本，对照组38例，性别：男/女=22/16，年龄24~62岁，平均（43.58±2.35）岁，创伤原因：高空坠落12例，车祸10例，重物砸伤11例，其他5例。观察组38例，性别：男/女=23/15，年龄24~62岁，平均（43.58±2.35）岁，创伤原因：高空坠落12例，车祸10例，重物砸伤11例，其他5例。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）均为创伤性骨折，接受手术治疗。（2）住院时间在7d以上。（3）配合护理及调查，全程参与。（4）对本文研究知情。

排除标准：（1）存在恶性肿瘤。（2）存在免疫疾病或血液疾病。（3）存在精神或智力障碍。

1.3 方法

（1）对照组采取优质护理，遵医嘱指导患者完成检查和肠胃准备，严格禁食8~12h，禁饮4~6h。术后遵医嘱用药，对患者下肢进行按摩。耐心解答患者提问，并对患者进行情绪疏导，建立信心。

（2）观察组在优质护理基础上采取快速康复护理，具体措施为：术前观察患者情绪状态，提前对术后护理和康复训练展开教学，患者提前练习在床上排便，提前学习术后康复训练内容。让患者从多个方面做好心理准备，能够了解术后康复进程。②和对照组相同做好检查及准备，禁食按照6h，禁饮按照2h，并加强围术期保温。③协助患者调整到舒适体位，对患者疼痛程度进行评分，若患者疼痛严重积极告知医生，采取镇痛药物。对于不严重的患者，通过深呼吸训练、转移注意力减轻痛感。④卧床期间护士定时对患者四肢进行按摩，每日检查皮肤状态，发现发红等异常，提前使用辅料或者红外射线设备预防治疗。定时督促患者对踝泵等进行主动训练，按照要求进行旋转、屈伸运动。对患者体征、疼痛、症状加以观察，对于满足康复训练条件的患者，及早开始康复训练，护士一对一指导患者开展训练，注意保护患者，预防跌倒、关节脱位等事件。⑤对家属进行指导，严格禁止用脏手触碰切口和创面，从饮食、生活等方面指导家属科学护理，保证术后营养摄入均衡，能够督促患者及时进行主动训练。

1.4 观察指标

（1）分别统计两组的下床活动、住院时间。（2）护理后采取视觉模拟评分（VAS）调查，0~10分，分数低表明疼痛程度严重。（3）分别统计两组DVT、压疮、感染情况。（4）调查并对比患者满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 26.0软件处理本文数据，对符合正态分布的计量资料（x̄±s）进行t检验，对计数资料（%）进行x²检验，P＜0.05视作存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症对比

观察组并发症少于对照组（P＜0.05），详见表1：

表 1 两组并发症对比

2.2 两组术后下床、住院时间以及疼痛评分对比

观察组下床活动、住院时间以及VAS评分低于对照组（P＜0.05），详见表2：

表 2 两组术后下床、住院时间以及疼痛评分对比

2.3 两组满意度对比

观察组满意度（100.00%）高于对照组（81.58%）（P＜0.05），详见表3：

表 3 两组满意度对比

3 讨论

创伤骨科患者大多康复周期长，术后恢复期间容易产生多种并发症，给患者造成较大困扰[3]。快速康复外科护理是以加快患者康复速度为目标，联合镇痛护理、预防护理等护理手段[4]，严格预防可能影响术后康复的因素，主动营造适合患者身心康复的环境和条件，达到促进患者术后康复的目标[5]。经过统计，观察组下床活动、住院时间以及VAS评分低于对照组（P＜0.05）。表明快速康复外科护理的实施能够有效加快患者康复速度，促进患者早日下床活动及早日出院，同时削弱患者疼痛感。另外经统计，观察组DVT1例（2.63%），未见压疮、感染，合计1例（2.63%），少于对照组（21.05%）（P＜0.05）。表明快速康复外科护理能够有效预防并发症，避免由于并发症延长住院时间并增加患者的痛苦。另外，观察组满意度（100.00%）高于对照组（81.58%）（P＜0.05）。证明快速康复外科护理更符合患者期待，提高其对护理的满意度，具有较高应用价值。

综上所述，对创伤骨科患者采取快速康复护理外科护理更有利于加快患者术后康复速度，减轻其疼痛感，有助于预防并发症，并全面提高护理满意度，具有较高临床价值。

参考文献：

[1] 李春煜. 延续性康复护理在创伤骨科患者中的应用效果[J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2023, 33 (01): 124-126.

[2] 贾霞. 快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的应用[J]. 内蒙古医学杂志, 2022, 54 (11): 1395-1396+1399.

[3] 顾红花, 曾雪梅, 谢福香. 基于循证医学的多学科合作快速康复护理模式在子宫肌瘤手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (02): 101-103.

[4] 苏勉. 快速康复护理在骨科患者围手术期中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (35): 152-153.

[5] 陈雪洁. 优质护理服务结合快速康复护理在创伤骨科中的护理效果分析[J]. 当代临床医刊, 2020, 33 (06): 562+590.