阿莫西林治疗胃炎合并胃溃疡的临床效果分析

【摘要】目的：观察胃炎合并胃溃疡患者应用阿莫西林治疗的有效性。方法：本研究以本院80例胃炎合并胃溃疡患者为研究对象，依据奇数、偶数分为两组。探讨组实施阿莫西林结合基础治疗，参照组采取基础治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后炎性因子水平（IL-6、TNF-a、IL-8）。结果：探讨组治疗有效率高于参照组，有意义（P＜0.05），治疗前，两组炎性因子水平（IL-6、TNF-a、IL-8）相似（P＞0.05），治疗后，探讨组炎性因子水平（IL-6、TNF-a、IL-8）相比参照组更低（P＜0.05）。结论：阿莫西林治疗胃炎合并胃溃疡可减轻患者机体炎性反应，使患者症状减轻。

【关键词】阿莫西林；胃炎；胃溃疡；治疗

临床上胃炎伴胃溃疡属于消化道疾病，主要症状是腹痛、腹胀等。近几年，相关疾病发生率表现为上升趋势，对患者的工作、生活造成一定危害。若不加以治疗则患者会具备胃穿孔风险。在临床上幽门螺杆菌是导致胃溃疡的主要病因， 幽门螺杆菌感染可破坏胃粘膜的屏障，使胃酸、胆汁等有毒物质干扰胃酸、蛋白酶的分泌，造成胃粘膜损伤，造成血运障碍，诱发患者胃粘膜溃疡，同时，还会对胃酸的分泌产生不良的影响[1]。因此，想要缓解胃肠道的不适症状，必须积极为患者进行治疗。近年来，随着社会经济的发展以及饮食结构的不合理，胃溃疡的发生率呈上升趋势。尽管目前已有多种疗法，但因疗法的差异，其疗效也存在一定差异性。为患者实施治疗过程中可以选择抗炎以及对症治疗，缓解患者的痛苦和改善病情。本研究采用奥美拉唑加阿莫西林两种方案治疗，分析在胃炎合并胃溃疡患者当中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取自2022年2月至2023年5月间胃炎合并胃溃疡患者80例。纳入标准：符合胃炎合并胃溃疡诊断标准，同意参与本研究者。排除标准：合并多器官衰竭者。依据奇数、偶数分为两组，参照组：男22例，女18例，年龄22-77岁，平均45.84±0.22岁。探讨组：男23例，女17例，年龄23-78岁，平均45.79±0.26岁，两组间的资料比较，P＞0.05。

1.2方法

参照组：奥美拉唑（批准文号：国药准字H20056577生产企业：悦康药业集团有限公司），每次2粒，一日1-2次，治疗15d。

探讨组：在上述基础上加用阿莫西林（批准文号：国药准字H44021519 企业名称：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂）每天2次，每天1g，治疗15d。

1.3观察指标

本次研究指标：炎性因子水平：采集患者的清晨空腹静脉血15 ml，测定IL-6、TNF-a、IL-8等含量，按照试剂盒说明书进行测定。治疗有效率：显效：炎症及溃疡面消失，胃出血、胃溃疡症状消除。治疗后，患者的炎性反应明显减轻，溃疡面积明显缩小，胃出血和溃疡症状减轻。无效：未见明显缓解，且出现胃出血及胃溃疡等症状。治疗有效率=（有效+有效）/总数×100%。

1.4统计学方法

采用 SPSS22.0软件对阿莫西林治疗效果进行统计，以 n,%表示治疗有效率，并采用卡方法对其进行验证，炎性因子水平以（）表示，t计算比较， 得到P＜0.05，表示有统计学对比意义。

2.结果

2.1治疗有效率对比结果

探讨组治疗有效率相比参照组治疗有效率更高，指标对比差异大（P＜0.05），比对情况数据见表1。

表1治疗有效率对照评价结果（n,%）

2.2治疗前后炎性因子水平对比

治疗前，两组炎性因子水平（IL-6、TNF-a、IL-8）相似（P＞0.05），治疗后，探讨组炎性因子水平（IL-6、TNF-a、IL-8）显著低于参照组，对比有意义（P＜0.05），见表2所示：

表2治疗前后炎性因子水平对比（；μg/L）

3. 讨论

胃炎是一种属于胃粘膜的炎症，属于一种比较普遍的消化疾病，可分为急性和慢性两种，急性胃炎又可分为急性化脓性、糜烂性、单纯性及腐蚀性。慢性胃炎分为肥厚性胃炎、萎缩性胃炎、浅表性胃炎。慢性胃炎可导致出血、呕吐、恶心等症状，部分患者会产生食欲不振、腹痛、上腹部不适等表现，慢性胃炎则会出现无规律的腹痛、反酸、泛酸等，进食后如果出现饱胀感可能与药物刺激，细菌感染、病毒感染、吃了一些不健康的食物有关[2]。引起急性胃炎的原因有：细菌毒素、微生物感染、物理因素等，由化学原因导致的如过敏、应激状态、精神功能障碍等都是导致这一疾病的内在诱因。幽门螺杆菌的感染也是导致慢性胃炎的重要原因。长期吸烟、饮食不规律、服用刺激性药物、不良的情绪还可能对胃粘膜造成损害，导致胃炎和胃溃疡等。急性胃炎是一种突然的疾病，症状轻的会有消化不良、呕吐、恶心等症状，严重的还会有休克、中毒、脱水、吐血等症状[3]。在初期的时候并没有什么特别的症状，当疾病发展到一定程度的时候患者会出现腹泻、消瘦、贫血等症状，如果属于胃粘膜糜烂的话还会有黑便、呕血等症状，这对患者的身体和心理都有很大的影响。因此，在做胃镜检查的同时还要根据患者的具体情况制定安全有效的用药方案。胃粘膜保护药、促胃肠动力药、抗酸抑酸药等是目前的主要治疗方法，主要是缓解消化不良症状，根除幽门螺杆菌。阿莫西林联用，既能提高药物疗效，又能降低炎性因子，提高患者消化道的内分泌水平。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物的胃酸抑制剂，它可以通过抑制胃酸的产生和分泌，降低酶系统的活力，从而达到杀灭致病菌的目的，从而降低对消化系统的刺激性[4]。另外，奥美拉唑在人体内的代谢时间很短，所以在饭前空腹给药能更好地发挥药物的作用，同时还能对患者的胃部起到一定的作用；但是，单独使用药物很难完全消除幽门螺杆菌。为了提高治疗效果，需要在治疗过程中适当应用抗生素。阿莫西林是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药，给药后能显著地抑制幽门螺杆菌的细胞壁的形成，使其增殖速率减慢，对胃和十二指肠的粘膜有很好的保护作用。另外，阿莫西林的作用迅速，给药后能迅速分解，并有良好的跨膜渗透能力，可以有效地减少患者的炎性反应，使患者的症状得到改善，充分发挥清热解毒、抗病毒、杀菌、抗感染的作用。

本文研究显示，探讨组治疗有效率对比参照组更高（P＜0.05），治疗前，两组炎性因子水平对比差异小（P＞0.05），治疗后，探讨组炎性因子水平低于参照组（P＜0.05）。

综述，胃炎合并胃溃疡患者应用阿莫西林治疗可降低机体炎性反应。

参考文献：

[1]徐雯婷. 奥美拉唑联合阿莫西林对胃炎并胃溃疡的治疗效果及不良反应探讨[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (22): 97-99.

[2]张小英, 朱亚娜. 幽门螺杆菌感染患者采用阿莫西林与呋喃唑酮四联疗法治疗的效果[J]. 智慧健康, 2023, 9 (22): 192-195.

[3]张佳林. 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎合并胃溃疡的价值[J]. 中国医药指南, 2023, 21 (20): 43-46.

[4]曲莎莎. 奥美拉唑联合阿莫西林对胃溃疡患者相关指标的影响及药理学分析[J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (13): 114-116.