俯卧位护理对早产儿喂养耐受性及体重增长的影响

巴彦淖尔市医院内蒙古巴彦淖尔 015000

摘要：【摘要】目的分析俯卧位对早产儿喂养耐受性及体重增长的影响方法回顾性选取2024年12月-2025年12月内收治的80例早产儿案例资料，按照随机方式分为对照组和观察组，各40例。对照组进行常规干预护理，观察组采取俯卧位护理，对两组患儿生长发育情况...

关键词：

俯卧位护理；早产儿喂养；影响

出处：

《新医学》2026年5期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的分析俯卧位对早产儿喂养耐受性及体重增长的影响方法回顾性选取2024年12月-2025年12月内收治的80例早产儿案例资料，按照随机方式分为对照组和观察组，各40例。对照组进行常规干预护理，观察组采取俯卧位护理，对两组患儿生长发育情况，早产儿出现的呼吸暂停，黄疸、便秘情况，早产儿排便情况以及前白蛋白结果进行比较结果观察组的早产儿的生长发育情况明显优于对照组；观察组早产儿出现的不良反应情况低于对照组；观察组早产儿排便时间以及状态优于对照组；观察组的早产儿前白蛋白和体重增长较对照组和入院时都有所增长。结论俯卧位护理能够有效的促进早产儿的生长发育水平，降低不良反应情况的出现，促进早产儿的白蛋白上升。

【关键词】俯卧位护理；早产儿喂养；影响

前言

早产儿通常是指胎龄小于37周出生的胎儿，大多数体重小于2500g，身高不足47cm。早产儿在身体发育方面往往滞后于足月婴儿，身体器官、神经系统、体温调节功能、吸吮和吞咽功能、视力和听力都处在尚未发育成熟的时期。在喂养护理上要格外的小心^[1]。临床针对早产儿出生护理首先要注意保暖，早产儿体温调节能力较弱，可以使用保温箱将婴儿体温维持在适宜范围；其次要注意安全合理的喂养方式，早产儿由于吸吮和吞咽能力弱，身体器官未发育完全，错误的喂养方法以及姿势会导致早产儿出现呛咳、呕吐以及腹胀的风险^[2]。早产儿呼吸系统发育未完善，可以使用呼吸机帮助早产儿保持呼吸畅通；还应保持早产儿居住环境的干净卫生，要避免感染的风险；要密切监测早产儿的生命体征，预防出现呼吸暂停，心率异常等问题。在日常护理中，喂奶姿势或喂奶需求不当会导致宝宝肠胃功能紊乱和呛奶感染窒息^[3]。喂养后的护理体位是影响喂养效果的关键因素。因此，采用回顾性案例资料对俯卧位对于早产儿喂养耐受性及体重增长的影响进行具体分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2024年12月-2025年12月内收治的80例早产儿案例资料，按照随机方式分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组男25例，女15例，胎龄31-36周，平均胎龄（32.56±2.74）周，出生体质量1.89-2.56kg，平均（2.43±0.31）kg；观察组男23例，女17例，胎龄31-36周，平均胎龄（32.49±2.35）周，出生体质量1.68-2.62kg平均（2.34±0.46）kg；两组早产儿在一般资料上差异（p＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组常规护理：将早产儿放在温度为（32-35℃）湿度为50%-70%的保温箱中，仰卧时肩下放置软垫，避免颈部弯曲，严密监测血糖不得低于2.3mmol/L, 在吞咽无障碍的前提下第一次经口喂早产儿配方奶，，喂养后采取侧卧位。以上所有操作都必须严格执行无菌操作，避免引发感染。

观察组：在早产儿奶水喂养后30min-60min帮助早产儿更换俯卧位，需将早产儿头部偏向一侧，采取15°倾斜头高脚低位，双臂屈曲置于身体两侧，两膝至胸部呈弯曲状，四肢呈蛙状，同时胸下放置软枕。并定时更换头偏侧方向。

1.3观察指标

（1）对两组患者生长发育情况进行对比；（2）对两组患儿出现的呼吸暂停、黄疸。便秘的发生情况进行分析；（3）对两组患儿的首次排便时间以及胎便转黄时间进行分析；（4）比较两组患儿的前白蛋白结果和体重数据。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件数据进行比较分析，对于计数资料分别用（%）表示，用x²进行检验，计量资料用（平均数±标准差）表示，用t进行检验，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿生长发育情况对比

（1）观察组（n=40）患儿的体质量增长速率（g.kg.d）(15.34±0.46)明显高于对照组（n=40）（14.23±0.05）（t=15.172、p＜0.05）；观察组（n=40）的头围增长速率（cm /周）（0.89±0.06）优于对照组（n=40）（0.68±0.04）（t=18.418、p＜0.05）；观察组（n=40）身长增长速率（cm /周）（0.87±0.03）高于对照组（n=40）(0.73±0.02) （t=24.558、p＜0.05）；差异有统计学意义。

2.2两组患儿出现的呼吸暂停、黄疸、便秘情况

观察组（n=40）的呼吸暂停率（7.5%）明显低于对照组（n=40）（30%）(x²⁼6.646、p＜0.05)；观察组（n=40）的黄疸发生率（5%）明显低于对照组（n=40）（22.5%）(x²⁼5.165、p＜0.05)；观察组（n=40）便秘发生情况（7.5%）低于低于对照组（n=40）10（25%）(x²⁼4.501、p＜0.05)，差异有统计学意义。

2.3两组患儿的首次排便时间以及胎便转黄时间

观察组（n=40）首次排便时间d（18.69±7.23）低于对照组（n=40）（25.48±7.15）（t=4.223、p＜0.05）；观察组（n=40）的胎便转黄时间d（51.28±12.34）明显低于对照组（n=40）（67.46±13.23）（t=5.656、p＜0.05）差异均有统计学意义。

2.4两组患儿的前白蛋白结果

观察组（n=40）入院时的前白蛋白（g/L）（0.14±0.02）和对照组（n=40）（0.13±0.03）（t=1.754、p＞0.05）差异无统计学意义；观察组（n=40）在住院6-10d前白蛋白（g/L）（0.17±0.04）高于对照组（n=40）（0.15±0.04）（t=2.236、p＜0.05）差异有统计学意义。

观察组（n=40）入院10d的体重增长g（9.26±3.05）优于对照组（n=40）（4.39±2.15）（t=13.082、p＜0.05）；观察组（n=40）入院20d的体重增长g（18.64±6.15）优于对照组（n=40）（12.68±5.14）（t=6.862、p＜0.05）差异有统计学意义。

3 讨论

由于早产儿孕周不足37周，往往出生伴随多种并发症，孕周越小，并发症的可能性越大。常见的并发症有肺部发育不成熟，早产儿由于孕周不足，可能有肺不张，新生儿湿肺的情况出现。不足30周的早产儿，还有出现新生儿窘迫，呼吸暂停的风险，程度严重或需要进行气管插管帮助新生儿维持呼吸^[4]。缺血缺氧性脑病，长期缺氧会导致新生儿形成缺血缺氧性脑病，也可能引起脑梗，脑出血甚至脑瘫；感染，由于早产儿抵抗力较弱，操作不当或喂养不当都有可能引发全身感染，出现败血症和脑膜炎的风险；肠胃功能差，早产儿由于吸吮和吞咽功能较差，胃容量较小，入错存在喂养方式和姿势不当，容易引发早产儿呛咳和呕吐，引发窒息；黄疸，通常孕周小的早产儿出现黄疸的几率和数值都越高，往往持续时间较长^[5]。

早产儿的喂养方式比较特殊，既要考虑早产儿特殊身体需求又要遵守早产儿身体发展规律按需喂养，既要保障喂养效果又要注意喂养方式的安全性，保证早产儿获取足够的营养和身体供需支持，喂养后的护理体位是影响喂养效果的关键因素，因此喂养方式要注意以下要点：首先是选择合适的喂养工具。要选择合适早产儿口腔发展要求和吸吮功能的奶瓶和奶嘴，奶嘴孔径尽量小一些，以免发生呛咳；控制喂养速度。对吸吮吞咽功能弱的早产儿。可以使用滴管或鼻饲进行喂养；保证营养充足。早产儿由于胃容量较小，要实行少食多餐的喂养方式，喂养次数可达到8-10次/日，确保获取营养充足^[6]。注意喂养姿势。早产儿喂养可采取侧卧位或抱在手中，用软枕支撑垫高头部，倾斜度不宜过大；注意喂养情况。喂养过程中若出现呛咳、呕吐、出现腹泻的情况，要立即观察早产儿身体指标，及时调整方案。早产儿要进行定期检查来观察生长发育情况，如有滞后，要根据身体情况做适当的饮食调整。喂养方式合理有序，才能保证早产儿正常身体发育。新生儿的体位姿势有仰卧位，侧卧位和俯卧位，对于身体机能发育未完全的早产儿，仰卧位对于溢奶或胃食管反流的婴儿会有窒息的风险，早产儿多以腹式呼吸为主，仰卧时会对肺部扩张产生影响，有呼吸暂停的风险，还会对睡眠状态产生影响，影响早产儿生长发育。侧卧有一定好处，但新生儿往往需要外力支撑，且需左右交替也有呕吐溢奶的风险。

俯卧位是婴儿常见的一种卧位方式。能够促进婴儿的肺部扩张，改善婴儿的呼吸情况；帮助婴儿肺部血液循环更好的进行新陈代谢，预防肺部疾病，还能帮助婴儿肠道蠕动，促进肠道排气和食物消化；能够放松婴儿肌肉，锻炼肺部，背部肌肉，促进婴儿头部控制能力，还能改善婴儿血液循环和心脏泵血功能，增强婴儿心肺功能，肺部回流血量，减少婴儿窒息风险。还能预防婴儿头部畸形，利于婴儿大脑发育。案例资料结果显示，俯卧位护理的婴儿体质增长率，头围增长率和身长增长率明显优于常规护理的婴儿（p＜0.05）；差异有统计学意义。表明在俯卧位护理方式下，轻微的压力作用能有有效作用于婴儿的肠道蠕动，利于婴儿肠道消化，能够促进婴儿的生长发育；观察组出现的呼吸暂停、黄疸、便秘情况都明显低于对照组（p＜0.05)。俯卧位的侧头俯卧能够减少胃食管反流风险，减少早产儿不良反应情况的发生；位于俯卧位早产儿的排便时间以及胎便转黄时间都明显低于对照组，且（p＜0.05)。表明在俯卧位护理下，婴儿肠胃蠕动功能好，能更有效的帮助婴儿排便功能以及消化功能的发育^[⁷^]。观察组的前白蛋白明显高于对照组，（p＜0.05）差异有统计学意义。在俯卧位护理下，婴儿的前白蛋白高于对照组和入院时，同时体重增长优于对照组（p＜0.05）。因此，早产儿采取俯卧位护理对于婴儿的耐受性和体重增长有显著的效果。且俯卧位有利于安抚新生儿情绪，能够促进早产儿的胃肠功能发育以及心里安全感的建立。