OCTA在辅助早期诊断妊娠期高血压及评价转归中的应用研究

摘要：目的：观察OCTA在辅助早期诊断妊娠期高血压以及对患者转归评价中的作用。方法：回顾性纳入2024年8月~2025年7月妊娠期高血压患者13例为对象（观察组），并回顾分析相同时间段内无妊娠高血压孕妇7例（对照组），分析在对该部分患者诊断过程中开展OCTA检查以及对患者转归评价价值。结果：妊娠期高血压患者OCTA存在异常，治疗后患者OCTA检查结果优于治疗前，P<0.05。观察组黄斑区视网膜浅层毛细血管网密度、无灌注区面积均低于对照组，P<0.05。结论：在对妊娠高血压患者进行诊断过程中开展OCTA检查，可以起到辅助诊断的作用，同时可以对患者转归诊断提供指导。

关键词：OCTA；妊娠期高血压；转归

妊娠期高血压为女性在妊娠期间常见的病症类型，在临床一直保持有较高的发生率，会对孕妇自身健康以及胎儿健康均造成不同程度影响。在针对妊娠期高血压患者进行诊断的过程中，通过开展OCTA检查，可以在一定程度上对患者病变情况进行反应，为临床诊断提供指导^[1-2]。本次主要对OCTA在早期诊断妊娠期高血压中的效果以及评价患者转归方面的价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性纳入2024年8月~2025年7月妊娠期高血压患者13例为对象（观察组），并回顾分析相同时间段内无妊娠高血压孕妇7例（对照组）。观察组年龄24~38岁，均值为（30.42±1.34）岁。孕周24~39周，均值为（32.22±1.34）周。对照组年龄23~37岁，均值为（30.15±1.45）岁。孕周25~38周，均值为（31.98±1.28）周。基本资料对比，P>0.05。本次研究为汕头市医疗卫生科技计划项目：编号:221113156497417。

1.2方法

均接受OCTA检查，使用设备为眼科光学相干断层扫描仪（图湃(北京)医疗科技有限公司，京械注准20202160419，YG-100K MAX），对患者视网膜前膜、视网膜距离、黄斑水肿、黄斑区视网膜浅层毛细血管网、视网膜深层毛细血管网密度等进行检查。并针对观察组患者在治疗前后血压水平进行测量。

1.3观察指标

（1）黄斑区视网膜浅层毛细血管网密度、无灌注区面积对比。针对两组对象在OCTA检查过程中黄斑区视网膜浅层毛细血管网密度、无灌注区面积进行统计。（2）观察组组内对比。结合OCTA检查情况对患者眼底病变情况进行检查，结合 Keith-Wagener分级法对患者眼底病变情况进行分级。视网膜动脉存在轻度硬化，动脉管径变细，并在动静脉交叉部位观察到静脉受压症状，则为Ⅰ级。若患者视网膜动脉已经存在器质性硬化，在动脉交叉部位存在有明显压迫症状，则为Ⅱ级。若视网膜已经出现缺血性病变，则为Ⅲ级。患者已经出现视乳头水肿，则为Ⅳ级。

1.4统计学方法

通过SPSS25.0对研究中各数据进行分析，均值±标准差（）表示计量资料，t检验，%表示比率等计数资料，x²检验，（P<0.05）具备统计学意义。

2结果

2.1两组黄斑区视网膜浅层毛细血管网密度、无灌注区面积对比

黄斑区视网膜浅层毛细血管网，观察组为（27.88±4.22）%，对照组为（43.22±3.11）%，对比t=18.883，P<0.001。无灌注区面积，观察组为（15.88±3.55）mm²，对照组为（31.05±4.45）mm²，对比t=18.457，P<0.001。

2.2观察组组内血压以及OCTA检查情况分析

首次诊断，观察组患者收缩压（146.34±2.33）mmHg，舒张压（98.52±3.18）mmHg。干预2月后，观察组患者收缩压（123.15±2.05）mmHg，舒张压（92.45±2.45）mmHg。对比t=12.883、10.425，P均<0.05。OCTA检查结果，6例患者眼底表现正常，5例为Ⅰ级，2例为Ⅱ级别。干预2月后，10例眼底表现正常，2例为Ⅰ级。对比x²=11.452、P<0.05。

3讨论

妊娠高血压为女性在妊娠阶段常见的并发症，诱发因素复杂，血压水平异常升高为该部分患者主要表现。长时间处在高血压状态下，会导致患者小动脉出现痉挛或者出现周围循环障碍，从而导致患者组织、血管出现不同程度损伤，导致患者眼底出现异常改变^[3]。

通过OCTA技术对患者进行眼底检查，该技术具备有极高的分辨率，能够对患者机体组织超微结构进行显示，且具备有可重复操作的特点，可以对患者眼底病变情况准确进行显示。在本次诊断中结合对妊娠高血压患者进行OCTA检查可知，患者眼底病变情况与妊高症患者血压水平存在有一定关联^[4]。妊娠高血压患者黄斑区视网膜浅层毛细血管网密度、无灌注区面积明显低于无妊娠高血压孕妇。在妊高症的作用下，会导致患者眼底存在有不同程度病变，而在对患者血压进行有效管理后，则同样可以起到对患者眼底病变情况进行改善的作用。通过对妊高症患者进行OCTA检查，可以为患者妊高症诊断提供重要依据，同时在对患者进行治疗的过程中定期进行OCTA检查，同样可以对患者病情变化情况进行反应，便于对患者治疗方案等进行调整。

综合研究，在对妊娠高血压患者进行诊断过程中开展OCTA检查，可以起到辅助诊断的作用，同时可以对患者转归诊断提供指导。

参考文献：

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[2]李紫薇,姚晓转,姜雪飞,等. 妊娠期高血压疾病临床护理研究热点与发展趋势可视化分析 [J]. 右江民族医学院学报, 2025, 47 (06): 1089-1095.

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