延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果研究

摘要：目的：探讨全身强直性痉挛发作癫痫患者在延续性护理后所取得的护理价值。方法：将本院神经内科2023年1月至2024年1月收治的60例全身强直性痉挛发作癫痫患者作为研究对象，随机分组为对照组与观察组，各组30例，两组患者均采取常规护理实施干预，观察组加以应用延续性护理，对护理后两组患者的不良情绪方面、自我管理能力方面展开对比分析。结果：护理前两组焦虑和抑郁情绪评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组各项评分呈更低数据表示（P<0.05）。护理前两组自我管理水平各评分无明显差异，护理后观察组各项自我管理项目评分呈更高数据表示（P<0.05）。结论：延续性护理能提升全身强直性痉挛发作癫痫患者的自我管理能力，还能使之不良情绪得以改善，具有理想的护理价值，值得参考。

关键词：延续性护理；全身强直性痉挛发作癫痫；不良情绪；自我管理能力

癫痫是一种常见的神经系统疾病，大多在儿童和老年人中发病。全身强直性痉挛发作癫痫，也称强直-阵挛发作，是一种较为严重的癫痫发作类型[1]。其临床表现为突然的意识丧失，随后出现全身肌肉强直收缩、肢体伸直、头向后仰、双眼上翻、牙关紧闭，严重时还可能出现呼吸暂停[2-3]。随后会进入阵挛期，此时患者肌肉会有节律地收缩和松弛，并发口吐白沫及大小便失禁。该疾病发作一般持续数分钟，发作后患者常感到极度疲劳、头痛、肌肉酸痛等[4]。延续性护理是通过一系列的行动设计，确保患者在不同的健康照护场所，能受到具有协调性与连续性的照护[5]。涵盖了患者出院后的随访、健康教育、康复指导、心理支持等多个方面[6]。此种护理模式能够弥补患者出院后护理的空缺，能提高患者的治疗依从性，促进疾病的康复，减少并发症和再入院率，提高患者的生活质量。本研究的目的是探讨延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果，现将方法与结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院神经内科2023年1月至2024年1月收治的60例全身强直性痉挛发作癫痫患者作为研究对象，随机分组为对照组与观察组，各组30例，两组患者均采取常规护理实施干预，观察组加以应用延续性护理。对照组男性共涉17例，女性共涉13例，在抽取年龄项目值时，介于19-67间，经展开对平均值的计算，为（30.45±4.42）岁。观察组所涉30例中：男、女分别有16、14例，年龄20-66（30.42±4.36）岁。组间资料对比，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理内容：（1）住院期间的病情观察：密切监测患者的生命体征，及癫痫发作的频率、持续时间、症状特点等。（2）药物护理：遵医嘱为患者按时按量发放抗癫痫药物，告知患者药物的作用、用法、用量及可能出现的不良反应，嘱咐患者不可擅自增减药量或停药。（3）病房护理：保持患者病房处于安静、整洁、舒适的状态，避免强光、噪音等对患者造成刺激。（4）饮食护理：为患者提供营养均衡的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒、咖啡、浓茶等可能诱发癫痫发作的饮品。（5）基础护理：协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食等。（5）健康教育：向患者及家属讲解癫痫的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等，提高患者及家属对疾病的认知。（6）出院时护理：给予一般的出院指导，如按时服药、定期复查等，但出院后不再进行系统的跟踪和干预。

观察组基于上述护理内容加用延续性护理：（1）建立延续性护理档案：在患者住院期间，收集患者的个人信息，同时记录病情资料，以及所采用的治疗方案。（2）出院前的强化教育：在患者即将出院之前，为其及家属开展健康教育活动。详细讲解癫痫发作时的紧急处理方法，着重强调在日常生活中的各类注意事项，对康复训练的要点进行详细说明等。（3）制定个性化护理计划：综合考虑患者的年龄、病情严重程度、家庭支持情况等具体因素，为每位患者量身定制个性化的延续护理计划。在饮食方面，根据患者的营养需求和口味偏好，制定科学合理的食谱，明确禁止食用的食物；在运动方面，结合患者的身体状况和运动能力，规划适宜的运动项目和运动时间；在用药方面，清晰标注每种药物的服用时间、剂量调整原则以及可能出现的不良反应及应对措施；在复查方面，根据患者的恢复情况，确定具体的复查时间和复查项目。（4）定期电话随访：患者出院后，按照既定的时间安排定期进行电话联系。在电话中，询问患者的病情变化，了解患者的用药情况，关心患者的生活状况等。对于患者及家属提出的疑问，耐心倾听并给予专业、准确的解答。（5）家庭访视：根据患者的实际需求和病情变化，合理安排护理人员进行家庭访视。根据实际情况给予针对性的调整建议，确保康复训练的有效性和安全性。（6）网络平台支持：建立专门的患者交流群或专用网络平台，定期发布最新、最权威的癫痫护理知识，为患者提供一个便捷的咨询渠道，使其能够随时向专业护理人员提出问题，并在短时间内获得回复。（7）心理支持：密切关注患者的心理状态，通过定期的电话沟通、网络交流或家庭访视，及时发现并疏导可能存在的焦虑、抑郁等负面情绪。运用心理干预技巧，引导患者以积极乐观的心态面对疾病，帮助其树立战胜病魔的坚定信念。

1.3观察指标

（1）不良情绪对照评估：分别运用焦虑量表（SAS）及抑郁量表（SDS）来测评患者的心理状态。其中，焦虑量表（SAS）以50分为分界值，抑郁量表（SDS）以53分为分界值。量表得分越高，表明患者的不良情绪越显著；得分越低，则意味着患者的心理状态改善越良好。（2）自我管理能力对照分析：重点从患者症状管理、日常生活管理、药物管理这3个维度予以评价。每个维度的总分均设定为100分，分值高低与患者自我管理能力呈正相关关系，即分值越高，自我管理能力越强。

1.4 统计方式

本研究两组患者所产生的各项数据，均可以录入 SPSS 24.0 统计学进行对比研究。计数资料可用率表示，两组数据对比以χ2检验；计量资料可借助均数±标准差（x̄±s）表示，组间对比用 t 检验，P＜0.05视为研究存在统计学显著。

2结果

2.1 不良情绪观察项指标变化

护理前两组焦虑和抑郁情绪评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组各项评分呈更低数据表示（P<0.05）。由表1所示。

表1 不良情绪观察项指标变化（x̄±s）

2.2自我管理能力观察项指标变化

   护理前两组自我管理水平各评分无明显差异，护理后观察组各项自我管理项目评分呈更高数据表示（P<0.05）。由表2所示。

表2 自我管理能力观察项指标变化（x̄±s）

3讨论

癫痫是一种常见且复杂的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰[7]。全身强直性痉挛发作是癫痫较为严重的一种类型，该疾病的发作往往表现为突然的意识丧失，紧接着患者全身肌肉会出现强直收缩、肢体伸直、头向后仰、双眼上翻，还可能伴有牙关紧闭、呼吸暂停等症状[8-9]。发作过后，患者会感到极度疲劳、头痛、肌肉酸痛。并且，疾病的发作具有不可预测性，且十分严重，它不仅对患者的身体造成直接伤害，还会严重影响患者的生活质量和正常的社会功能，使患者在工作、学习和社交等方面面临诸多困难[10]。然而，常规的护理模式主要集中在患者住院期间，在患者出院后往往缺乏系统、持续的管理和支持，导致护理效果并不理想[11]。为了更有效地管理患者的病情，提高其生活质量，将运用延续性护理实施干预。

延续性护理在健康教育方面，能通过对患者开展持续、系统地疾病知识讲解，包括癫痫的诱发因素、发作的前兆以及应对措施等，使患者能够更加敏锐地察觉导致发作的潜在因素，并在关键时刻采取正确的预防和应对方法，从而降低发作的风险[12]。开展延续性护理的用药指导时，能确保患者在出院后也能够得到准确的用药指导，避免患者院外出现漏服、错服药物的情况发生[13]。通过持续的监督和提醒，能提高患者的治疗依从性，保证药物治疗的效果，进而有效地控制病情。另外，由于癫痫患者常常承受着巨大的心理压力，担心发作带来的尴尬和危险，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。开展延续性护理能为患者提供长期的心理支持，帮助患者减轻心理负担，增强其战胜疾病的信心，患者在此种稳定的情绪状态下，有助于减少患者因精神因素诱发的癫痫发作。

通过对患者开展持续的关注和指导，患者能够更好地理解和应对疾病，逐渐提高自我管理能力。这些良好的自我管理行为有助于减少癫痫的发作频率，减轻患者身体上的不适，同时也能够改善患者的心理状态，使其更加积极乐观地面对生活，从而全面提升生活质量。与常规护理方法相比，延续性护理具有明显的优势。在上述研究结果中明确，观察组延续性护理后，不良情绪得以有效改善，且该组患者自我管理能力也更高于对照组，均体现了延续性护理的开展价值。

综上，延续性护理能提升全身强直性痉挛发作癫痫患者的自我管理能力，还能使之不良情绪得以改善，具有理想的护理价值，值得参考。

参考文献

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