基于多学科团队协作的怀旧疗法护理对老年抑郁症患者生活质量的影响

摘要：目的：探究老年抑郁症患者在多学科团队协作模式下的怀旧疗法护理对其生活质量的影响。方法：以本院2022年1月至2024年1月期间收治的50例老年抑郁症患者作为研究对象，采取随机抽签法，以硬币抛掷的方式，正面所得25例，设为对照组，反面所得25例，设为观察组，两组均采取常规护理实施干预，观察组在此基础上结合多学科团队协作下的怀旧疗法实施干预，将不同护理模式应用下，两组老年患者疾病相关指标结果进行计算分析。结果：两组抑郁症患者在实施护理干预前，所得抑郁评分均较高，且不存在统计学意义（P＞0.05）；在进行 1、3、6 个月的护理工作后，两组的抑郁评分均出现下降趋势，而观察组的得分相较于对照组均处于更低水平（P＜0.05）。在各组尚未施行护理策略之前，生活质量的评分结果未呈现显著差别（P＞0.05）；当护理计划得以切实执行后，各组之间的评分结果有所提升，观察组呈现出更高的数值（P＜0.05）。结论：为老年抑郁症患者开展多学科协作模式下的怀旧护理更能改善患者的抑郁状态，还能使之生活质量水平得以提升，具有理想的护理效果，值得临床推广借鉴。

关键词：老年抑郁症；多学科协作模式；怀旧护理；抑郁症；生活质量

老年抑郁症的患病率随着人口老龄化的加剧而逐渐上升，该疾病不仅给患者带来了沉重的心理负担，还影响了他们的身体健康和生活质量[1-2]。疾病状态下，患者常表现出持久的情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲下降等症状，甚至可能产生自杀的念头和行为，无疑给其家庭和社会带来了巨大的压力和负担[3]。目前，临床上针对老年抑郁症的护理方法更多是侧重于对疾病症状的控制，对患者的心理需求和社会功能恢复等方面关注不足，导致无法全面满足患者的需求，需要结合多学科团队的协作来为患者提供更综合、个性化的护理服务[4-5]。多学科团队协作是通过整合不同专业的知识和技能，为患者提供全方位的医疗护理服务。结合怀旧疗法，能通过引导患者回忆过去的经历和情感，能帮助患者重新审视自己的人生，增强其自我认同和情感支持，从而改善患者的心理状态[6-7]。基于此，本研究将探讨多学科团队协作的怀旧疗法护理对老年抑郁症患者生活质量的改善效果，现将方法与结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院2022年1月至2024年1月期间收治的50例老年抑郁症患者作为研究对象，采取随机抽签法，以硬币抛掷的方式，正面所得25例，设为对照组，反面所得25例，设为观察组，两组均采取常规护理实施干预，观察组在此基础上结合多学科团队协作下的怀旧疗法实施干预。对照组25例研究目标男士11例，女士14例，年龄范围在56-80岁之间，均值（69.03±3.48）岁；观察组25例研究目标男士12例，女士13例，年龄范围在55-80岁之间，均值（70.89±3.88）岁。上述指标均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式：（1）病情监测：定期对老年抑郁症患者的抑郁症状进行评估，密切关注其情绪、睡眠、饮食和兴趣等方面的变化。同时，警惕患者是否存在自杀倾向，留意其言语和行为的异常表现。（2）生活护理：协助患者维持良好的个人卫生状况，合理规划患者的饮食，确保营养均衡且避免患者摄入刺激性食物。帮助患者建立规律的作息，保障患者拥有充足的睡眠。（3）药物护理：严格按照医嘱为患者按时发放药物，并监督其服用。向患者及其家属详细阐释药物的作用、可能的副作用以及相关注意事项。密切观察患者用药后的反应，一旦发现异常及时向医生报告。（4）心理护理：耐心倾听患者的倾诉，给予充分的关心与支持，使患者感受到理解和尊重。（5）安全护理：保证患者的生活环境安全，排除地面湿滑、物品摆放杂乱等危险因素。对于存在自杀风险的患者，需加强监管力度，妥善保管危险物品。（6）健康教育：向患者及家属普及抑郁症的相关知识，包括病因、症状和治疗方法等。指导患者和家属掌握应对疾病的有效方法，如调整心态、保持良好的生活习惯等。

观察组在上述基础上采取多学科团队协作模式下的怀旧护理：（1）组建多学科团队：团队成员涵盖了精神科医生、护士、心理治疗师、康复师、营养师等。精神科医生负责对患者的病情进行准确诊断，并制定个性化的治疗方案。护士需要密切观察患者的病情变化，提供生活照料，同时及时向团队反馈患者的最新情况。心理治疗师需挖掘患者内心的情感需求，引导他们积极面对过去的经历，帮助患者缓解负面情绪，重塑积极的心态。康复师需根据患者的身体状况和精神状态，设计并实施针对性的康复训练计划，以增强患者的体质和自信心。营养师通过对患者的饮食偏好和营养需求进行评估，制定科学合理的膳食方案。（2）实施怀旧护理：团队成员要与患者及其家属进行交流和沟通，收集患者过往生活中的丰富信息，留意患者在讲述过程中所流露出的情感和态度。为患者精心设计和布置护理环境，在患者的病房和活动区域，摆放具有时代特色的老照片，这些照片可以是患者年轻时的风采、家庭的温馨瞬间或是重要的社会事件。为患者展示一些具有代表性的旧物品，唤起患者对过去岁月的记忆。定期安排患者观看具有时代特征的老电影，通过影片中的情节和画面，引发患者的情感共鸣和回忆。组织患者开展分享会，让大家围坐在一起，分享自己过去的故事和经历。鼓励患者制作回忆相册，他们可以收集自己喜欢的照片，并在旁边写下相应的注释和感受，形成一本充满个人情感和记忆的珍贵相册。这不仅是对过去的回顾，也是一种自我疗愈的过程。（3）团队协作方式：为了确保怀旧护理的顺利进行，多学科团队需定期进行沟通，每周召开团队会议，共同评估患者的病情进展、心理状态变化以及怀旧护理的效果。根据各方提供的信息，共同讨论并制定或调整下一阶段的护理方案。

1.3观察指标

（1）抑郁症好转程度对比：以护理前及护理后1个月、3个月、6个月设定为评估时段，运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）实施分值测度。HAMD的评分准则如下：分值＜8分表明患者处于正常状态，8-20分提示可能存在抑郁，21-35分表明肯定存在抑郁，而分值＞35分则意味着严重抑郁。（2）生活质量情况观测值对照：在相关护理策略得以有效施行之后，借助身心健康调查简表，针对其中的四个相关项目展开分值测度，并将测度所得结果与护理前进行对照分析。所涵盖的四个方面分别为生理机能状况得分、躯体功能状况得分、情感功能状况得分、社会功能状况得分，单项的最高分值设定为100分。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料应用（x̄±s）予以表述，经t检验获取结果；计数资料应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1 抑郁症好转程度对比

两组抑郁症患者在实施护理干预前，所得抑郁评分均较高，且不存在统计学意义（P＞0.05）；在进行 1、3、6 个月的护理工作后，两组的抑郁评分均出现下降趋势，而观察组的得分相较于对照组均处于更低水平（P＜0.05）。由表1所示。

表1 抑郁症好转程度对比（x̄±s，分）

2.2 生活质量情况观测值对照

 在各组尚未施行护理策略之前，生活质量的评分结果未呈现显著差别（P＞0.05）；当护理计划得以切实执行后，各组之间的评分结果有所提升，观察组呈现出更高的数值（P＜0.05）。由表2所示。

表2生活质量评测分值对比情况（x̄±s，分）

3 讨论

老年抑郁症是一种常见于老年人群的精神障碍疾病，其发病往往与患者生理机能衰退、社会角色转变、慢性疾病困扰、社交圈子缩小以及心理调适能力下降等多种因素相关[8-9]。患者通常表现出持久的情绪低落、兴趣缺失等症状，严重影响了老年人的生活质量和身心健康[10]。多学科团队协作模式集合了精神科医生、护士、心理治疗师、康复师等专业人员，能够从多个角度全面评估患者的病情和需求[11]。各专业人员之间相互协作、相互补充，形成协同作用，能为患者提供更全面、系统和个性化的护理服务。怀旧疗法则是通过引导老年抑郁症患者回忆过去的经历、人物和情感，能够有效地调节他们的情感状态[12]。在回忆中，患者重新体验到曾经的快乐、成就和温暖，从而唤起积极的情感，减轻负面情绪的影响。同时，怀旧疗法还有助于增强患者的自我认同，能使患者重新审视自己的人生价值和意义，肯定自己的过去，从而提升患者的自我认同感和自尊心。

在本研究中，观察组患者经过 1、3、6 个月的护理工作后，抑郁症得分低于对照组（P＜0.05），且观察组护理后生活质量得分更高（P＜0.05），这说明多学科团队协作的怀旧疗法护理在改善患者抑郁症状方面效果更显著，在提升老年抑郁症患者生活质量方面也具有一定优势。

综上所述，为老年抑郁症患者开展多学科协作模式下的怀旧护理更能改善患者的抑郁状态，还能使之生活质量水平得以提升，具有理想的护理效果，值得临床推广借鉴。

参考文献

[1]马慧娟. 团体心理护理联合叙事护理在老年抑郁症患者中的应用研究 [J]. 中华养生保健, 2024, 42 (09): 131-134.

[2]孟晓华,杨树梅,刘晓娜. 心理护理对老年抑郁症患者抗逆力和乐商的影响分析 [J]. 心理月刊, 2024, 19 (07): 141-143.

[3]张敏敏,徐静. 认知行为护理对首发老年抑郁症患者RBANS及SDSS评分、认知能力的影响 [J]. 吉林医学, 2024, 45 (04): 987-990.

[4]魏强. 3R强化护理对老年抑郁症患者的应用价值 [J]. 吉林医学, 2024, 45 (04): 1003-1005.

[5]曾燕珍. 正向反馈式心理护理结合行为转变理论护理对老年抑郁症伴高血压患者血压、睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2024, 11 (03): 637-639.

[6]李晓菲. 认知性心理护理对老年抑郁症患者生活质量的影响 [J]. 吉林医学, 2024, 45 (02): 484-487.

[7]甘丽捷,陈楸,叶思艳,等. 基于信息-知识-信念-行为理论的延续护理模式在老年抑郁症患者中的应用 [J]. 中国当代医药, 2024, 31 (04): 176-179.

[8]张莉,赵静,李蕾. 认知重建技术融入老年抑郁症心理护理效果观察 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (24): 97-100.

[9]张艳云,岳娟. 积极心理学护理在老年抑郁症患者护理中的应用效果 [J]. 中国社区医师, 2023, 39 (28): 113-115.

[10]蔡秀算. 认知行为护理策略对老年抑郁症伴高血压患者SCL 90评分及血压水平的影响 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (28): 55-57.

[11]林燕钦,林珊珊. 分析老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理效果及对睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (08): 1784-1786.

[12]王艳灵,王慧颖,张晶晶. 基于感恩拓延-建构理论的延续性护理在老年支气管扩张合并抑郁症患者中的应用效果 [J]. 中国民康医学, 2023, 35 (11): 176-179.