基于积极心理学的康复护理对精神分裂症患者应对方式及社会功能的影响

摘要：目的：探讨精神分裂症患者在积极心理学及康复护理后对其应对方式与社会功能层面的影响。方法：将本院精神科2023年1月至2024年1月期间收治的20例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机分组计划，抽取10例为对照组，赋予常规化护理对策实施干预，后抽取10例设为观察组，该组将基于积极心理学和康复护理实施干预，对分别护理后2组之间的指标情况展开统计学分析。结果：护理前组与组之间PANSS评分中的症状评分结果差异并不显著（P>0.05）；在护理之后，观察组症状评分均更低于对照组（P<0.05）。护理前2组患病对象积极与消极应对能力分值均无统计学意义（P>0.05）；均在护理之后，2组患病对象应对方式评分有所改变，观察组消极评分更低于对照组，积极应对评分更高（P<0.05）。依托于生活质量的评分表格作为参照依据，护理前组别之间的评分项目结果均未见明显区别（P>0.05）；均在护理之后，评分均有所增长，观察组增长为更高的情况（P<0.05）。结论：基于积极心理学开展康复护理有利于精神分裂症患者改善精神症状，还能提升患者积极应对疾病的情绪状态，使之生活质量得以提升。

关键词：精神分裂症；积极心理学；康复护理；应对方式；生活质量

精神分裂症是一种严重的精神障碍，患病后患者会伴随思维、知觉、情感、行为等多方面的障碍和不协调[1]。常见症状包括幻觉、妄想、思维形式障碍、情感淡漠或倒错、意志减退、行为紊乱等。这些症状会严重影响患者的认知功能、社会功能和日常生活能力，使患者在工作、学习和人际交往等方面均存在困难[2]。对于精神分裂症患者来说，积极的应对疾病有助于他们更好地应对疾病带来的各种困难和压力，减轻症状，提高治疗依从性，促进康复[3]。加之患者拥有良好的社会功能，不仅能够提高他们的生活质量，还能增强其自信心和自尊心，有助于患者重新融入社会，减少病耻感[4]。积极心理学是一门研究人类积极心理品质和力量的学科，在康复护理领域，积极心理学能改善传统护理模式对精神分裂症患者心理和社会需求关注的不足[5]。对此，本研究将探讨积极心理学及康复护理用于精神分裂症患者的护理效果，现将方法与结果整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将本院精神科2023年1月至2024年1月期间收治的20例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机分组计划，抽取10例为对照组，赋予常规化护理对策实施干预，该组患者年龄介于25~42岁之间，平均值为（35.00±4.33）岁，包含男性7例，女性3例；后抽取10例设为观察组，该组将基于积极心理学和康复护理实施干预，该组患者年龄介于25~42岁之间，平均值为（35.45±4.52）岁，包含男性4例，女性6例；上述指标具备可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式：主要包含疾病的健康指导，对患者制定饮食管理计划、情绪管理计划、服药管理计划等。

观察组基于积极心理学开展康复护理：（1）设定方案目标：通过积极心理学的干预措施，改善精神分裂症患者的应对方式，提高其社会功能和生活质量，促进全面康复。（2）培养积极情绪：引导患者写每日“感恩日记”，鼓励患者每天记录三件值得感恩的事情，培养其感恩的心态和看待疾病的积极视角。定期组织患者分享自己的积极情绪体验，互相鼓励和支持。（3）优势发掘与强化：通过问卷调查和面谈，评估患者的性格优势、兴趣爱好和潜在能力。根据评估结果，为患者安排适合其优势发挥的活动，如绘画、写作、手工制作等。（4）积极关系建立：为患者家属提供沟通技巧和支持方法的培训，促进家庭关系和谐。组织患者组成互助小组，开展团队活动，增强彼此之间的信任和支持。（5）目标设定与实现：与患者共同制定短期和长期的康复目标，明确具体步骤和时间节点。定期回顾目标完成情况，给予肯定和奖励，调整计划。（6）心理健康教育：定期举办讲座，为患者介绍积极心理学的概念和方法，培养其拥有积极心态。教授患者应对压力和负面情绪的积极技巧，如正面思考、情绪调节等。

1.3观察指标

（1）PANSS评分对照情况：通过运用PANSS量表来对组间护理前后的疗效水平进行评判，该量表总共涵盖33个评分项，其中30个属于观察项，由三个量表共同组成，分别为阳性量表、阴性量表和一般精神病理量表。前两个量表的计分范畴处于7至49分之间，后一个量表的计分区间则在16至112分之间。分数越高，表明患者的精神症状越为严重。（2）应对方式评分对照分析：在实施护理管理前后阶段，针对病患在面对疾病时所展现出的积极与消极应对能力予以评分。此次评分选取特质应对方式调查问卷，单个观察项涵盖10个维度，每个维度均采用0-5分的计分方式进行计分。相应观察项所测得的分值越高，就越能凸显出此种应对方式的能力越强。（3）生活质量得分情况评价：于推行护理策略前后，凭借综合评定问卷调查报告来展现相关分值。该报告总计涉及4个关于生活质量的内容，涵盖36个调查项目，每个项目赋予0-4分，分别归类为躯体功能状况评分、心理功能状况评分、社会功能状况评分以及物质生活状态状况评分。

1.4统计方式

本次研究中的相关数据均计入统计学软件SPSS22.0中，计量与计数资料的表述分别选取两种表达方式呈现结果，即（x̄±s）与t检验，呈现计量资料；率和百分比描述，经卡方检验呈现计数资料，P<0.05提示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 PANSS评分对照情况

护理前组与组之间PANSS评分中的症状评分结果差异并不显著（P>0.05）；在护理之后，观察组症状评分均更低于对照组（P<0.05）。由表1所示。

表 1 PANSS评分对照情况（x̄±s，分）

2.2 应对方式评分对照分析

护理前2组患病对象积极与消极应对能力分值均无统计学意义（P>0.05）；均在护理之后，2组患病对象应对方式评分有所改变，观察组消极评分更低于对照组，积极应对评分更高（P<0.05）。由表2所示。

表2应对方式评分对照分析（x̄±s，分）

2.3生活质量得分情况评价

依托于生活质量的评分表格作为参照依据，护理前组别之间的评分项目结果均未见明显区别（P>0.05）；均在护理之后，评分均有所增长，观察组增长为更高的情况（P<0.05）。由表3所示。

表3生活质量得分情况评价（x̄±s,分）

3讨论

精神分裂症是一种起病于青壮年时期的严重慢性精神障碍疾病，该疾病症状多样，涵盖阳性症状、阴性症状、认知功能障碍等问题[6]。病程迁延且易反复发作，会导致患者出现精神衰退，严重影响其生活、工作和社交。目前，临床治疗该疾病大多是运用药物、心理和康复手段，但患者难以完全治愈，需要进行长期管理[7]。为患者开展基于积极心理学的康复护理，不仅能够改善患者的精神症状，还能从根本上提升患者的心理调适能力和社会适应能力，能促进其全面康复[8-9]。患者在积极的氛围中更容易建立起积极的应对方式，从而减少疾病复发的风险[10]。

从心理角度来看，积极心理学的康复护理为患者营造了一个积极、支持性的环境，有助于减轻患者的心理压力和焦虑感[11]。通过培养其积极情绪，患者能够以更乐观和自信的心态面对疾病和生活中的挑战，从而改变以往消极的应对方式，转而采取更积极主动的应对策略[12]。在认知方面，积极心理学注重引导患者改变负面的认知模式，能培养其正面的思维方式。这有助于患者更客观、理性地看待自己的病情和生活状况，能减少患者自我贬低和过度担忧的心态。同时，通过设定明确的目标和提供实现目标的途径，能够提高患者的认知能力和自我效能感，使其相信自己有能力应对困难[13]。在上述研究中发现，观察组采取积极心理学的康复护理后，该组患者精神病症状有效得以改善，且应对疾病的心态更为积极，生活质量明显提升，均能说明基于积极心理学的康复护理不仅能够改善患者的精神症状，还能从根本上提升患者的心理调适能力和社会适应能力，进而促进患者全面康复。

综上所述，基于积极心理学的康复护理在改善精神分裂症患者应对方式和社会功能方面具有独特的作用和优势，为精神分裂症患者的康复提供了更全面、更人性化的护理模式。

参考文献

[1] 章丽,胡丽珍,方云. 积极心理学理论下精神康复护理模式对精神分裂症患者认知及康复水平的影响 [J]. 中国医药导报, 2024, 21 (13): 158-161.

[2]刘琰,朱玉星,郭雪丽. 基于积极心理学模式的康复护理措施对精神分裂症康复期患者的干预效果 [J]. 海南医学, 2024, 35 (07): 1036-1040.

[3]陈彬彬. 积极心理学理论联合Orem自理理论护理对精神分裂症合并高血压患者血压及睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2024, 11 (03): 634-636.

[4]吴艳兰,龚晨思. 基于积极心理学的康复护理对精神分裂症患者应对方式及社会功能的影响 [J]. 中国临床护理, 2024, 16 (02): 100-103.

[5]张玉雯. 积极心理学评估应用于精神分裂症康复护理中的效果 [J]. 中国社区医师, 2023, 39 (04): 130-132.

[6]方艳芳,李凤珍,廖君兰. 观察应用积极心理学理论为精神分裂症患者实施康复护理的效果 [J]. 当代临床医刊, 2022, 35 (02): 74-75.

[7]蔡蔓蕻. 积极心理学理论在对精神分裂症患者进行康复护理中的应用分析 [J]. 中国社区医师, 2022, 38 (05): 105-107.

[8]顾秀华,赵惠英,孔凡贞. 积极心理学理论用于精神分裂症患者康复中的效果探讨 [J]. 中国社区医师, 2021, 37 (30): 140-141.

[9]曹书改. 积极心理学理论在精神分裂症患者康复护理中的作用 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (05): 185-186.

[10]朱艳玲,廖小华,张献强,等. 积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果 [J]. 中国当代医药, 2021, 28 (25): 244-246.

[11]古俊蕊,王学军. 积极心理学理论护理在精神分裂症患者康复中的应用效果 [J]. 中国民康医学, 2021, 33 (04): 84-86.

[12]徐丽娟. 积极心理学评估应用于精神分裂症康复护理中的效果 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (03): 210-211.

[13]王丽娟. 积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果研究 [J]. 黑龙江中医药, 2020, 49 (05): 273-274.