高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善及基层救治水平提升研究

【摘要】目的: 研究高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善及基层救治水平提升。方法：采取前瞻性随机对照研究方法，选取2026年1月-6月8家医疗机构200例患者作为研究对象，按照随机数表法分组，分为观察组与对照组。对照组100例，未采取高质量发展视域下重症急救网络完善及基层救治水平提升。观察组100例，采取高质量发展视域下重症急救网络完善及基层救治水平提升。对比两组实施效果（基层救治效率、基层救治质量、基层救治预后、满意度和生活质量）。结果：（1）基层救治效率方面，观察组平均响应时间、首次转诊等待时间、入门到处置时间更短于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。（2）基层救治质量方面，观察组早期识别准确度、生命支持实施率更高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。（3）基层救治预后情况，观察组重症急救存活率更高于对照组，远期致残率更低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。(4)满意度和生活质量，观察组满意度更高于对照组，生活质量水平更高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善及基层救治水平提升较明显，可提高基层救治效率，提高基层救治质量，改善基层救治预后，提高患者救治满意度和生活水平，值得采纳。  

【关键词】高质量发展视域；岳阳市；重症急救网络；基层救治水平；基层救治效率

重症急救患者一般是指脏器功能衰竭导致生命体征严重紊乱的紧急状态，对急救要求极高[1]。重症急救质量直接关系人民群众生命安全[2]。随着医疗卫生事业高质量发展，给岳阳市基层重症救治提出了更高要求[3]。高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善及基层救治水平提升即通过完善重症急救网络，重症早期识别，生命支持，规范诊疗等，能够提高基层救治水平，保障人民群众生命安全[4]。本文则回顾分析高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善及基层救治水平提升。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取前瞻性随机对照研究方法，选取2026年1月-6月8家医疗机构200例患者作为研究对象，按照随机数表法分组，分为观察组与对照组。对照组100例，未采取高质量发展视域下重症急救网络完善及基层救治水平提升。观察组100例，采取高质量发展视域下重症急救网络完善及基层救治水平提升。对照组：男女分别为55(55%)/45(45%)，平均年龄41.10±1.36岁。观察组：男女分别为56(56%)/44(44%)，平均年龄41.12±1.40岁。两组性别（X2=0.020，P=0.887），年龄（t=0.157,p=0.100）。两组性别，年龄无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

高质量发展视域下重症急救网络完善及基层救治水平提升具体方法：（1）建立市级重症急救指挥调度中心，县级重症救治分中心，乡镇重症急救站点三级网络。确定各功能，定位，分别为市级负责疑难杂症处理，县级负责常见重症治疗，乡镇负责早期识别和生命支持。建立双向转诊绿色通道，确保呼叫、派车、处置、转运、接诊无缝衔接。（2）市卫生健康委领头，各级卫生行政主管部门辅助，各级医疗机构参与，市医疗急救指挥中心组织协调，统筹推进医疗急救网络建设。结合市急救医学质控中心组织专家，开展基层医疗机构急救能力评估，主要包括急诊科建设、急救人员资质、急危重症救治、突发事件应急、救护车配置、安全保障能力等方面进行全面综合评估。结合评估结果与实际情况，健全质控和保障体系，比如：呼叫10秒内应答，3分钟出车率95%及以上。利用信息化平台对病历数据进行闭环管理，持续化改进。（3）对基层急救人员综合能力进行培训，考核，比如：心肺复苏、创伤止血、急诊识别等。完善急救车辆、装备药品配置，严格落实医疗质量指挥管理，通过自评、初评、复评三阶段考试。（4）每月市级专家下调带教基层急救人员。每年基层骨干上级进修。（5）建立智慧急救平台，利用5G技术，实现各级医疗机构病历共享，转运过程中检测数据同步上传医院，实现无缝衔接。AI技术，北斗技术，报警准确定位，快速派车，开启绿色通道，缩短抢救时间。

1.3 观察指标

1.3.1 基层救治效率

分析观察组与对照组基层救治效率，即平均响应时间、首次转诊等待时间、入门到处置时间。

1.3.2 基层救治质量  

分析观察组与对照组基层救治质量，即早期识别准确度、生命支持实施率。

1.3.3 基层救治预后

分析观察组与对照组基层救治预后，即重症急救存活率、远期致残率。

1.3.4 满意度

分析观察组与对照组满意度，即满意度=（非常满意+基本满意）/总例数。

1.3.5 生活质量

分析观察组与对照组实施后生活质量。采取36项短式健康调查量表‌（SF-36）分析，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。每项总分100分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验（基层救治效率；生活质量），并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ²检验（基层救治质量；基层救治预后；满意度），并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 基层救治效率

得出结果，基层救治效率方面，观察组平均响应时间、首次转诊等待时间、入门到处置时间更短于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表1。

表1 基层救治效率（x̄±s，min）

2.2 基层救治质量

得出结果，基层救治质量方面，观察组早期识别准确度、生命支持实施率更高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表2。

表2 基层救治质量[n,(%)]

2.3 基层救治预后情况

得出结果，基层救治预后情况，观察组重症急救存活率更高于对照组，远期致残率更低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表3。

表3 基层救治预后情况[n,(%)]

2.4 满意度

得出结果，满意度方面，观察组满意度更高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表4。

表4 满意度[n,(%)]

2.5 生活质量

得出结果，生活质量方面，观察组生活质量水平更高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表5。

表5 生活质量（x̄±s，分）

3. 讨论

高质量发展视域下,要求基层医院构建完善急救网络体系，提高应急救援服务效率，坚持全域统筹、布局合理原则科学规划布局院前急救站点、建立三级网络等。高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善给岳阳市基层医院提出了较大挑战。岳阳市医疗机构应积极研究高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善及基层救治水平提升，积极推动院前急救体系高质量发展，守牢绿色生命线，全力守护百姓健康[5-6]。

本文研究高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善及基层救治水平提升。结果发现，基层救治效率方面，观察组平均响应时间、首次转诊等待时间、入门到处置时间更短于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。基层救治质量方面，观察组早期识别准确度、生命支持实施率更高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。基层救治预后情况，观察组重症急救存活率更高于对照组，远期致残率更低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。满意度和生活质量，观察组满意度更高于对照组，生活质量水平更高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。说明高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善及基层救治水平提升效果佳，可提高基层救治效率，提高基层救治质量，改善基层救治预后，提高患者救治满意度和生活水平。通过建立三级网络，建立双向转诊绿色通道，能够保证患者及早诊断，及早治疗[7-8]。开展基层医疗机构急救能力评估,结合评估结果与实际情况，健全质控和保障体系，能够确保急救工作稳定开展[9-10]。对基层急救人员综合能力进行培训，考核，市级专家下调带教基层急救人员，基层骨干上级进修，可提高急救人员能力。建立智慧急救平台，利用5G技术、AI技术、北斗技术，能够提高急救水平[11]。本文研究存在一些问题，比如：样本量少，观察指标不够。所以后期研究需要增加样本量，增加观察指标，更深入、更全面分析高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善及基层救治水平提升效果，不断提高基层救治能力，保障人民群众生命安全。

综上所述，高质量发展视域下岳阳市重症急救网络完善及基层救治水平提升较明显，可提高基层救治效率，提高基层救治质量，改善基层救治预后，提高患者救治满意度和生活水平，值得采纳。

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项目来源：2026年岳阳市社会科学研究课题

项目编号：2026SK339

项目来源：中国初级卫生保健基金会医路“格”新-液体治疗科研基金

项目编号：YLGX-ZZ-2020007