成人流感疫苗接种后常见不良反应的居家护理指导效果观察

【摘要】目的：探讨成人流感疫苗接种后常见不良反应与居家护理指导的干预效果。方法：本次随机从医院2025年1月-2025年12月挑选出60例成人流感疫苗接种的接种者为对象，并按照随机数表法将患者分成两组，分别是对照组（n=30例，常规护理）和观察组（n=30例，常规护理联合居家护理指导），观察不良反应，对比护理满意度。结果：观察组不良反应发生率低于对照组，接种知识知晓率及满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：成人流感疫苗接种后常见不良反应有局部疼痛、发热等，通过居家护理指导干预可有效预防并减轻不良反应，提高疫苗接种知晓度，满意度较高。

【关键词】成人流感疫苗；疫苗接种；不良反应；居家护理指导

流感主要是因为流感病毒对上呼吸道进行侵袭后引发的感染症状，容易发生在秋冬季节，一旦发生发病较急且存在一定传染性。如果伴有流感样症状后，可能会诱发发热、肺炎或者呼吸道炎症，这时没有快速采取措施治疗，容易给日常生活质量造成较大程度影响^[1]。现阶段对于流感预防以疫苗接种为主，尽管疫苗免疫属于异物的导入，有可能会出现不良症状，如局部红肿热痛及低热等现象。这些一般都是一过性会自行消失。但是部分人群由于缺乏正确的护理方法，在家中的护理不当，可能会导致不良反应程度加重，使得消退时间延长，所以需要关注护理措施，以保证疫苗接种安全性。导致病情加重以及延长患病时间，还会引发其不安及恐惧心理，并对其生活质量产生不良影响。基于此，本篇文章主要分析成人流感疫苗接种不良反应，并探讨居家护理指导的应用效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次研究时间选自2025年1月至2025年12月，从医院内选取出60例成年流感疫苗接种者为对象，全部接种者按照随机数表法进行分组，患者共分成对照组及观察组，每组30例，对照组接种者中男性17例，女性13例，年龄区间分布在35-75岁，平均年龄（61.37±2.45）岁；观察组接种者中男性16例，女性14例，年龄区间分布在36-74岁，平均年龄（61.28±2.37）岁；两组资料对比均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规接种护理，医护人员应在事先做好充分的护理准备，避免造成不必要的危害，在进行针头注射位置进行严格的清洁消毒及预防处理，将疫苗保存好，并在存储运输至发放过程中严格执行冷链管理的要求，保证疫苗接种能够达到预期的效果；准备好急救药品用品，以防万一发生意外情况。需核对疫苗接种类型，并结合接种者情况选择正确接种部位，根据无菌原则完成各个操作，确保接种成功率。医护人员指导接种者采用正确体位减少紧张及不安情绪，分散接种者的注意力。接种疫苗之前应放在常温中摇匀后进行接种，对受种者予以安抚、关怀。告知接种疫苗后正常流程和注意事项，在医院观察大厅等待0.5h再离开。着重观察接种者反应状态，如根据表情、面色是否感到剧烈疼痛。在观察大厅提供开水，播放轻松舒缓的电视节目营造一个安静氛围，让受注射者感到身体舒适。对发生过敏性休克及晕针现象者，应及时处理。

观察组在上述基础上进行居家护理指导：①居家不良反应护理指导：针对接种后疼痛、炎症及硬结反应，告知受种者接种疫苗后24小时内局部保持干燥清洁，不触摸、按压局部，并避免局部沾水以及穿着过紧衣物压迫到接种部位；超过此时间范围后，可采用温热的湿毛巾对注射部位进行热敷，每日2-3次，每次15分钟，促进血液循环缓解炎性反应以及硬结情况，需告知不可冷敷与抓挠。②全身不良反应护理指导：若有低热症状（37.3-38.0℃），并伴有乏力、肌痛及头痛等症状，应居家休息，保证充足睡眠，并减少活动量。每日饮水需达到1500mL以上以促进新陈代谢，饮食宜清淡易消化。禁食辛辣生冷食物，忌烟酒。若只是轻度发热，不用药物退热而采用用温水擦洗头部、颈部、两腋部的方法进行物理降温并密切监测体温变化状况。③认知误区指导：强调接种后轻微不良反应属正常免疫反应现象，不必过分担忧，严禁自行服用抗菌素及退烧止痛药物，以防滥用药物。④随访护理：在接种后当天(24h)、次日(48h)、第三天(72h)和一周后以电话或微信形式追踪调查接种者情况，并主动咨询身体状况及不良反应发生情况以及程度、持续时间；对于仅有轻微不适症状者再次交代居家护理要点，解答接种者存在疑问；对一些症状比较明显又不能自愈的情况给予针对性指导，并根据情况帮助预约医院进行复查，以便及时发现隐患。

1.3观察指标

（1）接种不良反应：记录疫苗接种后局部疼痛、发热、硬结。

（2）疫苗接种知识知晓度：本次根据自制知识调查表进行评估，该调查表共100分，按照分值划分知晓度等级为完全知晓（＞90分）、基本知晓（60-90分）和不知晓（＜60分）。总知晓率=（完全知晓+基本知晓）/总例数×100%。

（3）满意度：按照自制护理满意度问卷展开统计，该满意度统计分值共100分，按照分值划分知晓度等级为十分满意（＞90分）、基本满意（70-90分）和不满意（＜70分）。总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0开展研究数据处理，计量资料用（±s）描述，用t检验，计数资料用n（%）表示，用X²检验，结果为P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1不良反应发生率

    接种不良反应发生率观察组低于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）。

表1比较两组不良反应发生率（n/%）

2.2知晓度

观察组患者疫苗接种知晓率高于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）。

表2比较两组疫苗接种知晓率（n/%）

2.3护理满意度

护理满意度调查对比观察组高于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）。

表3比较两组护理满意度（n/%）

3 讨论

流感主要指的是流感病毒侵袭上呼吸道后导致的临床症状，具有一定传染性，可以经飞沫、人传人接触或者受感染物品接触等，均可能导致疾病发生^[2]。当患者患病后会表现出发热、全身疼痛、咳嗽等症状，容易在秋冬季节发生，如果没有快速改善症状，可能会引发其他并发症^[3]。因流感和普通感冒存在较大差异，会累及呼吸道，不加以重视容易危害到身体健康。

流感疫苗是一种针对流感病毒研发的疫苗，可有效减少流感的发病数量以及危害程度。而接种疫苗则是预防流感最为重要且无法替代的方式，为了保证效果，每年都要进行一次疫苗注射。对于婴幼儿、老年人（60岁以上）、有慢性呼吸道或者心脑血管疾病、肾病等并发症的患者来说，都应该及时接受疫苗接种，从而减少流感带来的危害^[4]。疫苗是为激活人体免疫系统强大的功能而设计的，这样就可以更好地抵抗病毒。如果人第二次受到病毒攻击的时候，细胞记忆能够发现这种病毒并产生相应的抗体量来积极阻止病毒入侵^[5]。流感接种后可以发挥出较高预防作用，但也可能会存在不良反应，比如发热、局部疼痛或者红肿，因此需做好接种者护理指导。

近几年有研究表示，居家护理指导应用在成人流感疫苗接种中可以取得理想效果。通过本次问卷调查记录，观察组疫苗接种知晓率高于对照组，且接种不良反应发生率比对照组低（P<0.05）。原因分析：居家护理指导以图表说明手册、小电影、一对一等方式将难以理解的知识转化为接种者容易理解和记忆的形式，以提高宣教水平和自我管理能力，教会接种者如何规范完成居家休养工作^[6]。同时随访可对接种者的身体情况做到动态掌握，及时发现可能存在的问题或失误之处，并对症解惑回答其在日常生活照料过程中产生的疑惑，提升自我护理依从性^[7]。除此之外，居家护理指导可以将护理服务从单一医院护理延伸到家庭护理中，对疫苗接种后进行全面系统化指导，满足在接种者中居家护理需求，又能够通过随访监测以规范护理质量和水平，可以减少不良反应发生风险^[8]。

综上，成人流感疫苗接种后可能会存在不良反应发生风险，常见有发热、局部肿痛等，在护理干预措施中选择居家护理指导可确保接种者正确认知接种注意事项，提高满意度。

参考文献：

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[3]陶思源,王妍潼,黄文治,等. 2021年某医院重点科室工作人员免费流感疫苗接种调查及影响因素分析[J].华西医学,2023,38 (3):398-402.

[4]汤成,李小清,王晓蓉,等. “三位一体”综合干预对老年慢性病患者流感疫苗接种的影响[J].保健医学研究与实践,2022,19 (11):11-17.

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[6]张莉. 流感疫苗群体性预防接种的护理干预效果观察[J].中国社区医师,2020,36 (14):162-163.

[7]邢海燕. 家医团队社区护理干预对空巢老年人流感疫苗接种效果影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4 (17):19-20.

[8]田诚,史鲁斌,杨凯朝,张延炀,王三凤,郭万申.河南省2017-2020年不同流感疫苗预防接种不良反应发生率[J].中国疫苗和免疫,2021,27(04):420-423.