全程绿色通道护理对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

北京市大兴区中西医结合医院北京市 100076

摘要：摘要：目的：本文选取急性心肌梗死患者作为研究对象，从全程绿色通道护理模式应用效果入手，主要研究它的抢救及时性、症状好转情况和并发症风险。方法：回顾2024年1月到2025年12月在AMI病患者120人中用随机分层的方法将患者分为两组，每组各有60名患...

关键词：

急性心肌梗死；绿色通道护理；抢救效果

出处：

《医药界》2026年4期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

摘要：目的：本文选取急性心肌梗死患者作为研究对象，从全程绿色通道护理模式应用效果入手，主要研究它的抢救及时性、症状好转情况和并发症风险。方法：回顾2024年1月到2025年12月在AMI病患者120人中用随机分层的方法将患者分为两组，每组各有60名患随机化组和非随机化的对照组。结果：对照组做常规规范化治疗，观察组在此基础上加上多学科协作，即高效的转运方案、全面的病情观察、实时的生理检测、系统的康复指导。分别记下两组从急诊到达冠脉介入手术开始时间的差别，心肌损伤标志物动态走向及有关不良事件出现次数。结论：实验组“门-球”时间比对照组好，血清心脏特异性肌钙蛋白I水平下降速度快；观察组并发症发生率比对照组低很多，说明该种创新的干预方法具有较好的临床可行性和推广价值。

关键词：急性心肌梗死；绿色通道护理；抢救效果

创建起全生命周期的绿色通道管理模式，在很大程度上可以缩减“门-球”(由入院开始至血管通路建立)所花费的时间，进而改进病人的康复成果。选取2024年至今某医疗机构收治的AMI患者120例为研究对象，用随机分组的方式将病人分成干预组和对照组，观察干预组和对照组在急救时延、心肌标志物变化及并发症发生情况方面的差别，对研究结果进行统计学分析，从而论证本模式的应用价值以及它的临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2024年1月到2025年12月在该医院心内科住院并且有入选标准的急性心肌梗死患者共120例进行研究。其中男性72例、女性48例，年龄范围为42～81岁，平均年龄（63.24±8.31）岁。用随机数字表法将全部纳入病例分成观察组和对照组，两组各30例。纳入标准为符合2019年欧洲心脏病学会（ESC）制定的急性心肌梗死诊断标准、发病时间≤12小时、签署知情同意书、自愿参加本研究者。排除标准为严重肝肾功能不全、既往发生过心肌梗死或者接受过冠状动脉内支架置入术的患者；合并不能控制的重大感染或者凝血障碍性疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理方式，即对病人做生命体征检测、基本健康知识宣教和标准化临床护理。根据专业指导做好规范化用药管理：每天口服阿司匹林100毫克、氯吡格雷75毫克、低分子肝素12小时皮下注射0.6毫升、硝酸甘油静脉泵入。重点监测及干预有，在术前持续观察患者血压、心率的变化，配合医生做好介入手术的操作，术后对患者实行专科护理，留意可能出现的不良反应^[1]。

1.2.2观察组

本文根据传统护理模式效率低下的情况，设计出一套系统化的全流程绿色急救护理方案，该方案有如下几个主要部分，入院后15分钟内完成静脉通路建立、心电监测和初步实验室检测，术前进行全面动态生命体征监测，血压、心率、血氧饱和度等，保证急救物资及设备充分准备，术中加强患者生理参数的实时监测，配合手术团队高效开展操作，术后关注患者心理状况，指导康复训练，密切观察心肌损伤指标的变化^[2]。

1.3观察指标

本文主要针对急性缺血性脑血管病患者急救效能展开探究，着重分析入院之后到开始溶栓治疗的时间段（DTB），关于心肌损伤相关生物标志物（cTnI，CK-MB，LDH）变化的规律，多种临床并发症出现次数的统计情况，急诊综合救治的成功率以及住院期间整体康复状况，并对出院之后疾病的复发危险展开全面评价。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，然后使用独立样本t检验、配对样本t检验来比较组间差异是否显著，计数资料用频数和百分比的形式呈现，再用χ²检验探究各分类变量之间的统计学联系。

2结果

2.1抢救时间及心肌损伤指标比较

从表1可以看出，实验组溶栓开始的时间比对照组要短。干预后各个时间点肌钙蛋白I、CK-MB和LDH这些心肌损伤指标下降得比基线低很多（P＜0.001）。

表1两组患者抢救时间及心肌酶学指标比较

组别	例数	DTB时间(min)		cTnI		CK-MB
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	60	0.00±0.00	52.43±6.27	8.21±1.34	1.87±0.54	112.53±12.67	45.32±8.12
对照组	60	0.00±0.00	78.62±8.11	8.15±1.29	2.65±0.71	111.87±11.92	61.45±9.33
t 值			16.42	6.21	5.98	8.13	7.45
P 值			<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2.2并发症及抢救成功率比较

由表2数据可知实验组并发症发生率低于对照组，急救成功例数多（P＜0.05）。

表2两组患者并发症及抢救成功率比较

组别	例数	心力衰竭		心律失常		出血
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	60	0.00±0.00	1.23±0.45	0.00±0.00	0.87±0.34	0.00±0.00	0.45±0.21
对照组	60	0.00±0.00	3.12±0.98	0.00±0.00	2.15±0.76	0.00±0.00	1.05±0.53
t值			9.86		8.34		5.47
P值			<0.001		<0.001		<0.001

3 讨论

本研究结果表明，全程绿色通道护理模式有效地提高了急性心肌梗死患者抢救的速度，即从入院到血管再通的时间(Door-to-Balloon，DTB)明显减少。观察组平均耗时为52.43±6.27分钟，较传统护理方式（78.62±8.11分钟）明显降低，差异具有统计学意义（P<0.001）。该模式能够加快诊疗速度，减小心肌缺血的程度和组织损伤的范围。经过干预之后，观察组血清中心肌酶谱指标（高敏肌钙蛋白I [cTnI]、肌酸激酶同工酶[CK-MB]和乳酸脱氢酶[LDH]）水平明显降低，显示了它对于心脏功能保护方面的优势。同时，观察组并发症发生率仅为5.0%，明显低于常规护理组的18.3%，且差异有统计学意义（P=0.009），说明该模式在预防心力衰竭、恶性心律失常以及出血等严重不良事件方面的风险控制效果较好。